子宫肌瘤5cm的患者可以考虑手术，但是是否进行手术，可以从以下几方面进行考虑：

1、是否有生育要求：子宫肌瘤4-5cm的患者，有生育要求需要进行手术。4-5cm的子宫肌瘤可能影响宫腔、影响怀孕，患者怀孕以后，子宫肌瘤容易长大发生红色变性。因此患者需要在孕前进行手术摘除子宫肌瘤；

2、是否存在症状：部分患者可能子宫肌瘤靠外生长，对宫腔影响比较小，可以暂缓手术，继续观察。如果子宫肌瘤靠里生长，影响月经，患者月经量增多，或者淅沥出血，也需要进行手术；

3、年龄因素：部分患者处于围绝经期，即快绝经的那段时间，子宫肌瘤症状不明显，也可以暂缓手术。部分患者可能绝经以后，子宫肌瘤会逐渐缩小。如果患者绝经以后，子宫肌瘤不缩小，或者逐渐生长、快速长大，再进行手术也可以。