总胆红素升高的原因

2023-03-25 21:14播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

总胆红素是患者或者在消化科通常所说的黄疸。造成黄疸的原因如下:

1、肝胆或者肝脏本身原因造成的,肝脏里比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌或者肝内的胆管细胞癌,都会造成胆红素增高;

2、溶血原因造成的,溶血原因是由血液科疾病造成的,是因为感染、自身免疫因素、多因素造成的溶血,可以出现黄疸;

3、肝内外的胆汁淤积,肝内胆汁淤积比如因为药物或自身因素或者病毒因素导致肝内小胆管的胆汁淤积造成的黄疸;如果肝外胆汁淤积,常见的如胆总管炎症、胆总管结石、胆总管肿瘤,可以造成肝外胆汁淤积,即通常所说的梗阻性黄疸;

4、某些先天性疾病,比如Rotor综合征这类疾病也可以导致黄疸。因此黄疸是由四方面原因造成的,分别是由肝细胞因素、溶血因素、胆汁淤积因素以及先天性因素。

分享:

205

相关推荐

总胆红素升高是什么原因

"如果患者抽血查肝功能,提示患者总胆红素升高,要看总胆红素升高的范围。如果是患者总胆红素处于17.1-34.2umol\/L之间,此时都称为隐性黄疸,即通过患者的皮肤以及巩膜,不能反映出患者黄疸的轻重以及有无。对于这种情况来说,患者需要积极的寻找病因,是否患者有病毒性肝炎的可能性。患者如果总胆红素超过34.2umol\/L以上,以直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高。这种情况多考虑患者有胆道的梗阻,需要进一步的完善上腹部彩超检查,或者是上腹部的核磁检查,也就是胆道的MRCP水成像。通过上述检查以后,多可发现患者胆道梗阻的原因,是由于结石引起,还是由于胆道的肿瘤性疾病引起,或者是由于胰头部位的肿瘤压迫引起。对于患者总胆红素以及间接胆红素升高为主,合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者是由于病毒性肝炎,或者是自身免疫性肝炎等相关性因素,引起的患者肝细胞坏死之后而引起的黄疸。对于这种情况来说,患者需要积极的抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体,或者是抽血查自身免疫性肝炎的相关性检查,以及患者是否长期饮酒,是否长期服药。综合判断出患者病因以后,除了在积极保肝的同时,患者还需要针对病因进行病因治疗。"

语音时长01:39''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/27收听(25616)

总胆红素和直接胆红素偏高的原因

临床上,引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多。如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见是由于胆管结石造成的。其中,以肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热、寒战,体温可以达到39℃-40℃。此外,还会出现食欲减退、消化不良、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀等相关的症状,以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状以及休克等。另外一种疾病有可能是恶性肿瘤,比如胰头癌、胆总管的下段癌以及十二指肠乳头肿瘤等。临床上出现这种情况时,一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉,患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解。小便呈浓茶色,大便呈陶土样。因此,出现直接胆红素升高和总胆红素增高时,还应当进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的检查,以具体明确引起这种情况的原因,给予及时的治疗。良性的患者可以通过腹腔镜下胆总管切开取石T管引流,以及内镜ERCP取石的方法来进行治疗。而对于恶性肿瘤,多需要采取胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法,来获得比较好的效果,延长患者的生存期。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/06/02收听(29908)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫408

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved