中日友好医院
心脏内科
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左心脏增大,即左心室增大,主要是心衰的表现之一。患者是否能治愈,主要取决于病因,以及是否及时得到发现和治疗,主要如下:
1、可治愈:如饮酒导致酒精性心肌病,造成心脏扩大。如果能及早发现,及早戒酒,且坚持进行药物治疗,如服用利尿剂、普利类药物、沙坦类药物、β受体阻断剂等。则可能过三个月或者半年进行检查时,可发现心脏越来越小,左室的收缩能力亦在改善。还有因为房颤,出现快速心律失常造成心脏扩大,及时终止房颤,进行射频消融,同时进行药物治疗,左心脏亦可缩小,左心功能亦可变成正常;
2、不可治愈:左心可能逐渐增大,此时应尽量延缓疾病进展,如扩张性心肌病,或者反复心肌梗死造成缺血性心肌病,且出现心衰。或者部分患者是高血压心脏病,心脏体积较大,此时再控制血压,已经不能完全阻止心脏扩大的进程。
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"如果目前患者已经出现心脏增大或者扩大,这种情况基本不可能得到治愈,但是,如果患者在疾病早期给予系统的检查以及治疗,相对而言会大大改善患者实际预后。但是,也有一些患者,比如扩张型心肌病的患者往往确诊之后预后非常差,五年存活率大概在50%左右,十年存活率大概在25%左右,所以,这种类型的心脏扩大预后非常差。有些患者可能是由于高血压继发引起的左房以及右室增大,如果能早期将血压控制良好,患者预后还是比较不错的。同时,建议服用培哚普利、螺内酯、美托洛尔之类药物,因为这类药物有助于预防左室重构,从而预防心衰的发生和发展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(29662)
"心脏增大能否治愈,得看什么地方增大。心脏有两个心房和两个心室,左心房、左心室、右心房、右心室。如果是先天性心脏病引起的心脏增大,比如室间隔缺损,可以引起左心房、左心室增大。如果做室间隔缺损修补术以后,就可以恢复正常。如果是房间隔引起缺损、引起的心脏增大,可以引起右心房、右心室增大,房间隔修补以后,右心房、右心室增大就会消失。另外是不是瓣膜反流,瓣膜返反通过换瓣或者修补,心脏增大就会消失。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(36690)
"左心增大可以见于以下几种疾病:一、高血压性心脏病,高血压可以引起心脏的增大以及心室肌的肥厚是高血压靶器官损害中非常重要的表现。二、扩张性心肌病的患者可以出现全心的扩大以及心脏收缩力的明显下降,左室射血分数的明显降低。三、心肌缺血导致的心功能不全可以出现左心的明显扩大,心脏的节段性室壁运动异常以及心脏射血分数的明显下降。四、甲状腺功能亢进引起的甲状腺功能亢进性心脏病可以出现心脏的明显扩大,在甲亢得到控制后心脏会明显缩小。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(94244)
心脏增大一般都是器质性心脏病的表现,可能和高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、右心室肥... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(30624)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(30624)
心脏增大是一种比较严重的临床情况,心脏增... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(31352)
心脏增大是一种比较严重的临床情况,心脏增...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(31352)
出现心脏增大,通常说明心功能不全,甚至心力衰竭的情况,可能有以下反应:1、左心功... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(84614)
出现心脏增大,通常说明心功能不全,甚至心力衰竭的情况,可能有以下反应:
1、左心功...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(84614)
心脏增大最需要注意的就是积极治疗原发病,预防心衰发生,因为心脏增大是正常心脏到心衰的中间的一个... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(26275)
心脏增大最需要注意的就是积极治疗原发病,预防心衰发生,因为心脏增大是正常心脏到心衰的中间的一个...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/24播放(26275)
心脏增大是否需要手术,取决于心脏增大的原因,具体如下:1、心脏瓣膜病变:一般可以... 范书英│中日友好医院 2023/09/27播放(97800)
心脏增大是否需要手术,取决于心脏增大的原因,具体如下:
1、心脏瓣膜病变:一般可以...
范书英│中日友好医院
2023/09/27播放(97800)
心脏增大、心包积液较为严重,心脏增大、心包积液多数情况下提示心功能的下降甚至心力衰竭,需及时就... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(53700)
心脏增大、心包积液较为严重,心脏增大、心包积液多数情况下提示心功能的下降甚至心力衰竭,需及时就...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(53700)
"心脏扩大之后在临床上很难恢复正常,有一部分病人通过积极的治疗会有所改善,但是恢复正常是非常少的。主要是因为心脏一旦扩大,说明心脏已经经过了前期的代偿期,一旦扩大,说明心脏已经进入了失代偿期。同时后期会出现心肌的收缩功能下降,心脏功能下降晚期会出现心衰的症状或者终末期会出现顽固性心衰。临床上也可以看到一些急性心肌炎,在急性期的时候会出现心脏的扩大,但心肌炎经过积极的治疗,心脏有可能会恢复正常。另外,一些扩张型心肌病或者缺血性心肌病,经过规范的心衰治疗,比如应用可以改善心肌重构的药物,β受体阻断剂、ACEI或ARB类药物、螺内酯,这些药物如果病人能够长期应用,定期复查心脏超声可以看到心脏有逐渐变小、重构的可能。"
张妮│北京医院
2020/04/11收听(18214)
"长期高血压病是容易引起心脏增大的,主要是由于长期高血压导致左心室射血的时候阻力增大。久而久之,心脏会出现代偿性变化,在最初表现为左心室肌肉变厚、变粗大。如果高血压心脏病持续的进展,最终会导致左心室扩大。在检查彩超或者胸片的时候会发现心影增大,这时候就称之为高血压性心脏病。一旦发生高血压性心脏病,就提示患者已经出现了心力衰竭。这时候一定要严格将血压控制在正常范围之内,还有望将增大的心室回缩到正常。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19收听(17774)
"心脏增大生命危险吗?心脏增大是心脏病发展过程中的一个阶段。因为心脏它包括了四个部分,包括左心房、右心房、左心室和右心室。心脏增大可能只是表现为其中一个部分的扩大,比如临床上常见的左房扩大,或者是右房扩大,当然也可以表现为左房左室扩大或者是全心的扩大。不同的扩大部位以及心脏的功能不同,它的临床预后是不一样的。在临床上如果是左心室扩大或者是全心扩大,同时伴有左室收缩功能,就是EF下降低于40%,患者在临床上可以表现为反复的心衰症状。如心衰没有得到很好的控制,没有进行规范的二级预防的治疗,患者五年的生存率是比较低的,很多在25%-50%。但如果只是左房的扩大,而没有其它房室结构的变化,左室收缩功能EF在正常范围内,只要控制好血压、心率,控制心律失常的发生,一般患者的临床预后是比较好的。"
2020/04/16收听(27738)
心脏增大能否恢复正常取决于诱发因素,常见情况如下:1、继发性:如甲亢、贫血、心动... 范书英│中日友好医院 2023/03/09播放(67544)
心脏增大能否恢复正常取决于诱发因素,常见情况如下:
1、继发性:如甲亢、贫血、心动...
2023/03/09播放(67544)
心脏增大是能够恢复正常的,心脏增大具体有两方面所指,即心脏壁的增厚和腔的增长,通常心脏彩超测量... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/03/19播放(80392)
心脏增大是能够恢复正常的,心脏增大具体有两方面所指,即心脏壁的增厚和腔的增长,通常心脏彩超测量...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/03/19播放(80392)
如果患者心脏增大是会有风险,因为心脏里除了有很多的血管,还有很多传导系统,俗称心脏电路。如果心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/22播放(58470)
如果患者心脏增大是会有风险,因为心脏里除了有很多的血管,还有很多传导系统,俗称心脏电路。如果心...
2023/10/22播放(58470)
"心脏增大是有生命危险的。如果患者存在比较严重的心力衰竭,随时都有可能会发生心脏骤停、猝死,有些患者,比如是由于心房纤颤导致的心脏增大,这种情况还会形成血栓栓子脱落,比如可能会造成肺栓塞、脑栓塞,建议患者如果存在心脏增大,一定要积极的应用预防心脏进一步扩大的药物,比如像醛固酮受体拮抗剂,β受体阻断剂以及普利类,或者是沙坦类的药物。代表性药物有螺内酯、美托洛尔、厄贝沙坦、培哚普利等。平日里要注意控制好血压、血糖,因为相应血压高,也会造成心脏压力负荷加大,从而逐渐使心脏出现扩大的情况。血压控制平稳,也有助于进一步预防心脏增大。"
2019/03/30收听(98788)
"心脏增大如果治疗及时、有效,可以部分恢复。造成心脏增大的原因通常两大方面:一、由于心肌炎、急性心力衰竭造成正常的心脏短期内明显增大,表现为心肌细胞水肿、炎症,此时有效的治疗后心脏可以恢复正常。二、慢性疾病,如高血压、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心肌梗死,造成心脏发生缓慢的病理性改变。表现为心肌细胞肥大,间质纤维增生,细胞萎缩、坏死,心肌失去正常的功能,最终心腔扩大。此时心脏无法恢复正常,且存在恶化的可能,通过及时、规范、系统、长期的药物治疗,可以防止心脏扩大加重。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(42292)
"要判断心脏增大、心包积液是否严重,主要是看心包积液量的多少,以及产生心包积液的速度,通常情况下,心包腔内的平均压力接近于0或者是稍低于大气压,因此,在吸气时心包腔呈轻度的负压,呼气时则接近于正常压力。心包内少量的积液一般不影响血流动力学,但是如果液体迅速增多,仅仅是200mL,也可能会因为心包无法迅速的伸展,而使心包腔内的压力急剧上升,从而可以引起心脏受压,导致心室舒张期充盈受阻。而周围静脉的静脉压也会升高,使心脏的排血量显著降低,血压的下降,也就是产生了急性的心脏压塞的临床表现,此时病人可以表现为呈端坐呼吸,身体前倾,呼吸比较浅、比较快,面色苍白。如果是慢性的心包积液,则由于心包逐渐延伸,而适应了心包积液,即使心包积液量达到了2000mL,病人的症状也可能不太明显。对于心包积液量比较大,或者是血流动力学不稳定的急性心脏压塞患者,可以紧急行心包穿刺,来解除心脏压塞症状,减少心包积液。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(37897)
心脏增大一般是左心肌肥厚,尤其是高血压的病人,或者现在血压不高而是10年前高血压,心脏也会扩大... 赵保东│山西省中医院 2023/09/17播放(63702)
心脏增大一般是左心肌肥厚,尤其是高血压的病人,或者现在血压不高而是10年前高血压,心脏也会扩大...
赵保东│山西省中医院
2023/09/17播放(63702)
心脏增大怎么治疗,需要结合具体基础疾病进行综合分析。第一、冠心病、心肌缺血造成的心脏增大,主要是改善心脏的供血,可以服用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等进行优化的药物治疗,必要时可以做冠脉造影放支架。第二、心脏瓣膜病造成的心脏增大,最常见的是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全造成的容量负荷太大而引起的心脏增大,除了应用优化的药物治疗,比如呋塞米利尿,减轻心脏的负荷,更重要的是做外科手术解决瓣膜。第三、酒精性心肌病造成的心脏增大,有长期大量饮酒史,除了使用呋塞米利尿,改善心脏功能的药物治疗之外,最重要的是早期戒酒,可能是扩大的心脏恢复正常。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(99130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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