中南大学湘雅医院
神经内科
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阿尔茨海默症的药物治疗,可以在一定程度上改善或者是缓解、延缓疾病进展速度,没有办法逆转阿尔茨海默症所有的临床表现,所以判断好和坏,要看对疾病的期望值是多少。
阿尔茨海默症的治疗可以在一定程度上改变并发症,比如像情绪上面的抑郁、焦虑、多疑,或者是其他精神方面问题运用喹硫平、利培酮等抗精神病药物进行对症处理。
早期用胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲,可以在一定程度上使患者肌力下降现象得到一定改善,但并没有办法阻止疾病进一步缓慢的进展过程。
在中期或者晚期,也可以用NMDA受体拮抗剂,像美金刚,在一定程度上改变记忆力来缓解患者疾病进展速度,另外也可以使患者的精神类临床表现得到改变。
但阿尔茨海默症本身是随着年龄增加,病情逐步加重的过程,一般5-10年的病理周期,总病程没有办法通过药物完全去逆转,或者使患者症状完全消失,只能起到改善或者延缓过程。
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阿尔茨海默症,也叫做老年性痴呆,它是由于大脑皮层的神经元老化、变性而导致。患者首先出现的症状是... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(54648)
阿尔茨海默症,也叫做老年性痴呆,它是由于大脑皮层的神经元老化、变性而导致。患者首先出现的症状是...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(54648)
阿尔茨海默症又称为阿尔茨海默病,这是老年人常见的以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统变性性疾病,也是老年期痴呆最常见的类型,由阿尔茨海默先描述。临床表现为认知和记忆功能不断恶化、日常生活能力进行性减退,并有各种神经、精神症状和行为障碍。阿尔茨海默病发病率随年龄增高,65岁以上患病率约为5%,85岁以上为50%,男性、女性患病率相等,其较高的发病率和较差的预后为老龄化社会带来很大的负担。目前阿尔茨海默病的发病机制与脑内β-淀粉样蛋白的异常沉积有关,病理特征为老年斑、神经元纤维缠结,目前临床治疗主要是乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,以缓解和改善阿尔茨海默病患者的认知功能损害。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(29462)
阿尔茨海默病的患病率随着年龄而增加。85岁以上老年人的阿尔茨海默症发病率>30%。阿尔茨海默病... 王珊│河北医科大学第二医院 2023/05/27播放(80886)
阿尔茨海默病的患病率随着年龄而增加。85岁以上老年人的阿尔茨海默症发病率>30%。阿尔茨海默病...
王珊│河北医科大学第二医院
2023/05/27播放(80886)
"阿尔茨海默病其实是老年痴呆的一种,也是最常见的一种老年性的痴呆,可以占到老年痴呆的50%-70%。它主要表现为逐渐加重的认知功能障碍和行为损害,临床上可以表现为失语、失认、记忆力减退、抽象思维减弱,人格和行为的改变。阿尔茨海默病的发生和家族性的常染色体遗传有关系,因此该病有一定的遗传倾向。一般包括痴呆前阶段和痴呆阶段,这种疾病主要就是药物治疗,药物治疗常用的包括多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、奥拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明显的精神症状,比如妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等情况,还需要口服调节情绪的药物治疗,比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(57916)
"对于阿尔茨海默病患者,应该进行综合的治疗:一、在生活上应当注意护理,使用某些特定的器械来提高患者的生活质量,防止摔伤、防止走丢等意外情况的发生。二、非药物治疗,包括职业的训练、音乐疗法、群体治疗、康复治疗。三、药物治疗,目前能改善阿尔茨海默病痴呆症状的主要是两大类药物:一类是胆碱能制剂,常用的是安理申,还有石杉碱甲;第二类是NMDA受体拮抗剂,常用的是美金刚。有些阿尔茨海默病患者会合并有精神症状,可以给予抗精神类药物或者抗抑郁、焦虑药物,进行个体化的治疗。四、对于严重的阿尔茨海默病患者,要预防和治疗并发症,主要是肺部感染、泌尿系感染、压疮等。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/06收听(53538)
对于阿尔茨海默症的治疗,主要包括以下方面... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/20播放(38353)
对于阿尔茨海默症的治疗,主要包括以下方面...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/20播放(38353)
阿尔茨海默症患者可给予药物治疗、非药物治疗和护理等,有效的护理能延长患者的生命及改善患者的生活质量,并能防止压创、肺部感染等并发症,防止摔伤、外出迷路等意外的发生。非药物治疗包括职业训练、认知康复治疗和音乐治疗等。药物治疗主要给予改善认知功能的药物,像胆碱酯酶抑制剂,目前主要用于改善轻中度患者认知功能,代表性药物是多奈哌齐,还可以给予NMDA受体拮抗剂,用于中晚期患者的治疗,代表性药物是美金刚,临床上有时还使用脑代谢赋活剂,如奥拉西坦等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(17712)
阿尔茨海默病的治疗要根据患者所处的不同临床阶段判断 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/05播放(62212)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/05播放(62212)
"阿尔兹海默病是发生于老年前期或者是老年期的一种中枢神经系统的退行性病变,是一种常见的老年痴呆症。对于阿尔兹海默病的治疗,目前没有特效的药物能够治愈或者是逆转疾病的进程,只能通过应用药物或者是非药物的治疗来减轻症状和延缓病情的发展。药物治疗主要包括改善认知的药物,像多奈哌齐、美金刚和一些脑细胞的复活剂,吡拉西坦和奥拉西坦等,如果病人出现精神症状相像是激越、烦躁,可以口服抗精神病的药物,像是喹硫平、利培酮或者是氯氮平。如果出现抑郁或者焦虑的情况,可以给予抗焦虑和抑郁的药物进行治疗。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(51204)
目前改善阿尔茨海默症症状的药物,以改善认知功能及控制精神症状为主。其中改善认知功能的药物,包括乙酰胆碱酯酶抑制剂,N-甲基D-门冬氨酸受体拮抗剂及脑代谢复活剂。其中能够作用于乙酰胆碱酯酶的药物是多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等,目前使用也最为广泛,能够提高脑内乙酰胆碱的水平,从而提高认知能力。美金刚属于N-甲基D-门冬氨酸受体拮抗剂,主要通过调节谷氨酸的活性发挥作用。脑代谢赋活剂主要是奥拉西坦、吡拉西坦等,主要作用是促进脑细胞代谢,提高脑细胞活性。控制精神症状的药物,主要是改善患者器质性精神障碍的药物,包括幻觉、妄想、焦虑、抑郁等。目前比较常用利培酮、奥氮平、喹硫平及西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/17收听(16808)
"阿尔茨海默症不能够治好,该病属于一种神经系统变性疾病,目前尚无特效的根治办法。发病早期给一些药物治疗,同时进行预防,可能会延缓疾病的发展,改善患者的症状。早期患者可以出现记忆功能下降,也可能会出现精神方面的异常,比如出现幻觉和妄想,以近记忆力障碍为主,远记忆相对保存。随着病情的加重,可能会出现认知功能障碍,晚期出现认知功能完全丧失,需要他人来进行陪护,治疗药物主要有奥拉西坦、多奈哌齐等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(26928)
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的、进行性发展的神经系统退行性病变。临床上会出现以记忆障碍、失语、失认、视空间技能受损等痴呆表现,又称之为老年痴呆。该病的药物治疗,主要是对症治疗,如果患者有焦虑症状,可以应用抗焦虑药物,比如奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等。有抑郁症的患者可以应用抗抑郁药物,比如盐酸帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。对于出现精神行为紊乱、激越、攻击性、幻觉与妄想等精神病患者,需要应用抗精神病药物,比如奋乃静等。同时患者可以应用改善认知功能药物,比如脑复康以及脑代谢活性药物,比如胞磷胆碱钠胶囊等。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(49018)
"阿尔茨海默症,又称为老年痴呆症,是一种持续进行性智能衰退,而无缓解的一种神经系统变性疾病。不同疾病阶段,临床症状不同。在疾病早期,患者主要表现为记忆障碍,以近记忆障碍为主,可以出现对刚发生的事、刚说过的话不能够记忆,经常忘记熟人的名字,但是,对年代久远的事情记忆相对清楚,患者经常忘记电话号码、忘记关煤气,经常找不到东西,经常进行一些重复的行为,比如反复问同一个问题,患者也可以出现找名字和找词困难。当患者到疾病中期的时候,可以出现认知功能障碍,比如患者表现为对不熟悉的环境感到糊涂,逐渐出现迷路,甚至在自己的家中,也不能够顺利到达想去的地点。如果患者在疾病晚期时,可以出现判断力、认知力完全丧失,患者常常出现复杂古怪的行为,比如无端指责配偶、不认识自己的老朋友、认为来访者是盗贼、常常被镜子中自己的影像吓到等。"
2018/12/23收听(61006)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(82830)
2023/09/11播放(82830)
阿尔茨海默病即老年痴呆,主要的先兆表现具体如下:1、近记忆力改变: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(85062)
阿尔茨海默病即老年痴呆,主要的先兆表现具体如下:
1、近记忆力改变: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(85062)
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阿尔茨海默症常见以下护理措施:1、轻度阿尔茨海默症患者要注意饮食,避免发生窒息、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/29播放(61614)
阿尔茨海默症常见以下护理措施:
1、轻度阿尔茨海默症患者要注意饮食,避免发生窒息、...
2023/06/29播放(61614)
老年痴呆或者脑血管病产生的痴呆,是一种特殊性痴呆。原发的阿尔兹海默氏病,一般诊断为原发的痴呆病... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/17播放(52154)
老年痴呆或者脑血管病产生的痴呆,是一种特殊性痴呆。原发的阿尔兹海默氏病,一般诊断为原发的痴呆病...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/17播放(52154)
阿尔兹海默症是属于神经系统退行性的疾病,预防要从多个方面多个渠道来进行。患者平时一定要戒烟戒酒,因为烟酒会对阿尔茨海默疾病造成不利的影响。还有就是患者要多参加一些体育活动,平时也要多参加一些脑力的活动来改善患者的大脑的认知功能。还有患者要多吃一些新鲜的蔬菜、多吃一些水果、要预防便秘情况的发生,因为长期的便秘以后可能会使人体的毒素堆积、容易导致患者的智力功能下降。还有就是在饮食当中,患者要多补充一些维生素,比如说一些维生素B族或者是叶酸,是可以防止脑动脉硬化的,还有就是要补充维生素E。因为维生素E可以改善脑细胞的功能,是一种抗氧化剂。患者要坚持的用脑、坚持阅读、下棋或者是做数独这一类的脑力活动,使脑细胞处于这种活动兴奋的状态,减少大脑功能的老化。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(51954)
阿尔茨海默症的常见用药如下:1、改善脑功能、改善痴呆或者认知功能的药:主要包括胆... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(37534)
阿尔茨海默症的常见用药如下:
1、改善脑功能、改善痴呆或者认知功能的药:主要包括胆...
2023/04/27播放(37534)
"阿尔茨海默症又称为老年性痴呆,是发生于老年期和老年前期的中枢神经系统退行性病变。主要特征是进行性发展的认知功能障碍和行为损害,临床上表现为记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维、计算力损害、人格和行为改变。确切病因还不清楚,主要与遗传和环境因素有关系。阿尔茨海默病目前还无法治愈,主要是采用综合治疗的方法减轻症状,争取延缓疾病进展的速度。如果病人出现了以下表现,往往提示可能是阿尔茨海默病的前兆,包括记忆力减退,主要是以近期记忆力减退为主,记不住刚刚发生的事情或者刚刚说过的话,难以胜任日常家务。语言困难,很难正确表达自己的意思,或者是很难理解别人讲话的内容。时间和地点难以分辨,判断力变差,理解和合理安排事务的能力下降,经常会把东西放错地方,比如把手表放到了碗里。情绪不稳定,性格改变,失去了做事的主动性。如果病人出现了以上临床表现,要及时的到医院去就诊,确诊到底是不是阿尔茨海默病,然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(61002)
湖北省中西医结合医院 温暖
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