上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出急性期最典型的症状为腰痛和放射性的下肢疼痛，如下所示：
1、腰痛：这种症状往往由以下因素所诱发，比如经常久坐、突然弯腰、抱重的东西或者弯腰抱东西、腰部受凉等这些情况会导致突发的腰痛，都可以诱发腰椎间盘突出的急性症状。腰痛往往可以通过吃药、贴膏药、做针灸、做理疗等缓解，卧床休息也能得到缓解；
2、放射性的下肢痛：就是感觉屁股后面有一条筋痛起来像触电一样，一直拉到大腿或者小腿，到脚背、脚面或者到脚底。当出现这种情况时弯腰会加重疼痛，躺下来就会好转。
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"腰椎间盘突出的急性发作期会表现出腰痛、下肢的酸麻和胀痛以及特殊的表现，在活动的过程中会出现下肢的放射痛，疼痛难忍时会到医院就诊。有些特殊的腰椎间盘突出症，像刺激到马尾神经之后会影响到骶神经，会导致鞍区的麻木，严重的有可能会有二便的失禁或者二便的异常改变。总结起来腰椎间盘突出急性期症状就是腰痛伴有下肢的放射痛，而且严重的情况下会有骶尾部的鞍区麻木，以及二便的异常改变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(25426)
腰椎间盘突出压迫神经在急性期的时候，神经根部位的水肿非常明显，压迫产生症状，水肿之后会显得压迫会越来越严重，症状也会越来越明显，所以在急性期的时候一定要绝对卧床，避免下地走路，除了大小便之外。另外，要下床活动时必须要配合腰围外固定保护，进行静脉输液甘露醇脱水消肿，或者严重的可以运用激素类的药物减轻临床症状。夜间疼痛明显影响睡眠的时候，可以通过口服芬必得止痛，可以通过针灸、理疗等物理治疗帮助缓解症状，一般需要三周到一个月的时间才能够逐渐恢复，过程中症状逐渐减轻后可以坐趴在床上，做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/04收听(56404)
腰椎间盘突出急性期可以引起腰部和下肢的剧烈疼痛，采取以下几个方法进行治疗：1、卧... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/15播放(43321)
腰椎间盘突出急性期可以引起腰部和下肢的剧烈疼痛，采取以下几个方法进行治疗：
1、卧...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/15播放(43321)
"腰椎间盘突出一般急性期得几天，取决于急性期突出的严重程度，一般腰椎间盘突出急性期需要大概是1-2周，存在个体差异。建议发生了腰椎间盘突出以后，尽量要在前2周绝对的卧床。让间盘不要受到太多重力的压迫，减少受力，让腰椎间盘通过自身的弹性回缩，减轻对坐骨神经的受压，减轻腰椎间盘突出的临床的症状。大概是70%左右的初次发生腰椎间盘突出的患者，可以经过绝对卧床的治疗，达到治愈的效果。所以在腰椎间盘突出急性期，前1-2周时间是腰椎间盘突出的急性期。前盘突出的比较严重，可能过了急性期之后症状依然存在。可能就面临着需要进一步的手术治疗，把突出的椎间盘切掉，解决症状。腰间盘突出患者的床铺应软硬适中，最好是在木板床上加铺一个约10cm厚的床垫。仰躺时双膝下方置放枕头，避免俯卧，如果侧躺时，在两膝间加放枕头。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(73570)
"腰椎间盘突出急性期临床中并没有明确的时间，绝大多数急性期缓解是在一个月左右。急性期就是发病时腰部有非常剧烈疼痛，腰部屈伸活动不利、下肢麻木感、放射痛，伴有大小便失禁，起病较急，症状较重。如果临床症状有明显减轻的趋势，算是过了急性期，临床症状减轻有很多的影响因素，如腰椎间盘突出的严重程度，医师选择何种治疗方法，患者本人采取的具体针对性防护措施，对急性期的影响千差万别，不可以一概而论。针对急性期的治疗大同小异，多数需要应用脱水药物配合激素类药物缓解神经根水肿，应用非甾体类药物临时止痛，并且要求患者严格卧床休息。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(93738)
"腰椎间盘突出的急性期可以持续两周左右。急性的腰椎间盘突出会伴有下肢的放射性疼痛和足部麻木，神经根性疼痛出现会非常的快，这个时候一定要绝对卧床休息，同时可以给予积极的神经根消肿治疗，可以使用地塞米松注射液和甘露醇注射液静滴，就可以消除神经根的水肿，缓解足部麻木和下肢的疼痛。通过卧床两周左右，神经根的症状就会减少或者消失，所以急性腰椎间盘突出病程是在两周左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/25收听(72076)
"腰椎间盘突出的急性期一般在三周以内，急性期多表现为外伤或者劳累后，引起的急性渗出、肌肉疼痛、乳酸堆积。同时，髓核在受到外力或者劳累以后，突出比较明显。髓核压迫神经根，引起炎症物质积聚和神经根水肿，同时表现在下肢可以出现疼痛、麻木。如果严重还可能影响大小便功能，出现会阴区的麻木不适。这种急性期的情况，在外表上也可能表现为因为疼痛出现姿势异常、活动受限，需要及时去医院进行治疗，缓解神经的水肿，同时避免缺血的压迫造成神经变性，可以用消肿止痛、活血化瘀药物配合理疗，严重的在可以在医生指导下用少量的激素，定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(83226)
"腰椎间盘突出急性期通常局限在3周内，在3周内引起临床症状，如果不进行积极的治疗，会导致慢性的腰间盘突出，慢性的腰间盘突出会引起下肢酸痛、无力，甚至肌肉萎缩，严重的会引起下肢跛行，影响日常生活。所以当腰间盘突出确诊后，需要进行及时的积极治疗并缓解症状，对于某些患者保守治疗无效的时候，可以进行微创手术治疗，目前采用方法最多的就是椎间孔镜治疗，椎间孔镜是微创治疗，属于小切口、恢复快、损伤小的治疗。在治疗后也要进行积极的腰椎肌肉及韧带的功能锻炼，防止进一步发生损伤。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(62104)
椎间盘突出的疼痛期主要根据用药的效果来决定，用药效果好疼痛可能3-5天即可控制，用药效果不好可能1-2周，甚至更长的时间也控制不了。腰椎间盘突出主要是由间盘的退变，造成神经、脊髓受压，产生临床症状，临床上分为腰间盘膨出、腰间盘突出、腰间盘脱出三种类型。它的症状由轻到重包括腰痛，伴有下肢的疼痛，以及有可能会压迫到马尾、脊髓，造成大小便的功能障碍、鞍区的感觉障碍。疼痛的治疗一般是应用非甾体类消炎镇痛药物，加上神经根水肿消除的药物、营养神经的药物，比如临床上常用的组合是甲钴胺加上洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片、迈之灵片，这四种药物同时口服，效果不错。如果患者对疼痛比较敏感，或者患者不能耐受疼痛，也可以加上盐酸曲马多。
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(79868)
"腰椎间盘突出症急性期的处理方法，腰椎间盘突出是目前临床上引起腰腿痛的常见原因之一，其发病率以及发病人群逐年呈上升的趋势，如果既往有腰椎间盘突出病史，在不良的诱因下常会出现急性发作的情况，如突然打喷嚏或者突然弯腰、运动、受凉、按摩时，都可以导致腰椎间盘突出症急性发作。急性期往往在上述诱因之后可以出现剧烈的腰腿疼，甚至一侧下肢的完全疼痛、麻木、抽筋甚至无力，严重者可出现一侧或者双侧下肢的突然瘫痪或者无力、感觉消失等，最严重的就是大小便失禁，临床上称为急性马尾综合征。当腰椎间盘突出出现急性发作以后，处理方法如下：第一、立即自动卧床，尽量避免再次行走或者弯腰引发神经损害的进一步加重。第二、尽快拨打急救电话，经救护车平车转运至骨科急诊并进行相应的紧急处理。第三、疼痛较重可以口服非甾体抗炎镇痛药物，予以对症的缓解。第四、有些骨科腰椎间盘突出的急症需要紧急手术处理，比如急性马尾综合征或者急性足下垂，因为此类疾病的手术时间延长或者耽误了最佳治疗，有可能会造成终生的不可逆性神经损害而引起终身残疾。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(13796)
腰椎间盘突出是很困扰人的疾病，常常会导致腰腿疼痛，建议腰椎间盘突出急性期尽早到医院就诊，治疗方... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/06/09播放(95916)
腰椎间盘突出是很困扰人的疾病，常常会导致腰腿疼痛，建议腰椎间盘突出急性期尽早到医院就诊，治疗方...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2023/06/09播放(95916)
"腰椎间盘突出急性发作期时，由于突出的间盘压迫硬膜囊及神经根，所以会引发严重的腰部疼痛和坐骨神经痛症状。急性期的主要治疗方法如下：一、最重要的是严格卧床休息，可以侧躺、趴着或者严格平躺，不能起身，也不能下地，更不能坐着。因为卧床休息后腰部的受力几乎为零，不会导致神经进一步损伤。二、应该做腰椎的三维电脑牵引，电脑牵引可以利用负压吸引的作用，使间盘尽量还纳、回缩。同时可以配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果有神经损伤的症状，可以短时间内使用甘露醇进行脱水治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(33320)
病人患有腰椎间盘突出症，在急性期主要是表现腰部有疼痛、不能弯腰，下肢出现放射性刺痛，下肢的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，有行走困难或者出现二便异常。在给予正确治疗后，上述症状逐渐得到缓解，病人就属于已经过了急性期，大约的时间多数是在1-2周。在治疗上，多数需要采取保守治疗，需要病人采用支具固定腰部，保持腰椎关节的稳定，同时要应用骨盆带给予牵引，可以降低腰椎管内的压力，减轻神经根的出血、水肿。同时在腰部可以给予针刺、艾灸、理疗、烤电，或者采用局部的封闭注射。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(16340)
腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，建议患者卧床休息，减轻椎间盘对神经的压迫。严重椎间... 唐司亚│郑州人民医院 2023/07/07播放(59740)
腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，建议患者卧床休息，减轻椎间盘对神经的压迫。严重椎间...
唐司亚│郑州人民医院
2023/07/07播放(59740)
腰椎间盘突出症急性期一般持续2周左右，因... 纪泉│北京医院 2023/10/13播放(27861)
腰椎间盘突出症急性期一般持续2周左右，因...
纪泉│北京医院
2023/10/13播放(27861)
"患者腰椎间盘急性突出时，建议绝对卧床休息两周左右，两周内不要下床活动。一般可以配合使用消炎去痛药物来缓解急性疼痛，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，可以有效缓解腰部的疼痛，使用叶酸片和甲钴胺片，可以有效缓解下肢的麻木感。同时前3-5天，患者可以使用甘露醇静滴或使用地塞米松注射液静滴，可以消除神经根水肿，快速的缓解下肢放射性疼痛和肢体麻木的感觉。在床上要注意进行腰部肌肉的等长功能训练，可以稳定脊柱，减少症状。"
2021/05/30收听(14336)
"腰椎间盘突出急性期主要的治疗方法包括以下几个方面：第一、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，这样能够减轻局部的炎症，缓解腰部的疼痛。第二、早期口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊、龟芪壮骨颗粒，这样能够起到通经活络、止痛的作用。第三、外用药物的治疗，可以用通络祛痛膏贴敷或者是扶他林软膏外抹，这样也能够起到急性期腰部止痛的作用。第四、腰椎的牵引，腰椎牵引可以使突出的间盘部分回缩，减轻对神经的压迫，从而使腰椎间盘突出导致的腰疼以及下肢痛的症状缓解或消失。第五、早期卧床休息，避免久坐、劳累、弯腰，避免腰部着凉，戴腰围子日常生活，这样也能够在急性期对于腰间盘突出的治疗有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(81136)
"腰椎间盘突出在急性期病人会有比较明显的腰部疼痛，活动范围受限，或者有下肢的麻木、疼痛等症状。所以此时不建议进行功能康复锻炼，因为在功能康复锻炼的过程中，会有腰部肌肉的活动等情况，容易让疼痛的症状加重或者病人难以完成。此时应该通过各种各样的治疗方案，比如静脉输液甘露醇脱水消肿，针灸、按摩、理疗，彻底卧床休息半个月左右，让急性期症状逐渐减轻之后再进行功能康复锻炼。比如小燕子飞、5点支撑法，或者吊单杠等这些锻炼加强腰背部肌肉的力量，或者减轻椎间盘的压力，帮助进一步缓解相应的临床症状。即使不在急性期，整个症状消失之后这种功能康复锻炼也可以持续做。"
2019/12/25收听(69948)
"病人患有腰椎间盘突出症，如果是在急性期，多数是病人的腰部受到直接外力导致病情突然发作，病人会有腰部、下肢明显较重的刺痛感，以及下肢皮肤出现麻木、肌肉无力，而且病人不能行走，或者出现二便失禁，还会出现下肢的病理性反射，有膝腱反射、跟腱反射亢进或者消失。通过拍摄腰椎部位的核磁共振片，以及做肌电图检查，可以做出诊断。在恢复期，病人会感觉腰部、下肢神经受压症状逐渐得到缓解。如果病人出现有弯腰困难等情况，在治疗时需要采用骨盆牵引，同时配合腰部的推拿、按摩、针刺等辅助治疗。"
2020/07/15收听(92138)
腰椎间盘突出急性期快速止痛的方法主要如下：1、卧床休息，如果能绝对卧床休息，疼痛... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/04播放(85580)
腰椎间盘突出急性期快速止痛的方法主要如下：
1、卧床休息，如果能绝对卧床休息，疼痛...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/04播放(85580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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