杭州市红十字会医院
超声科
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如果发现乳腺里有结节,B超检查时会根据乳腺结节具体情况进行良恶性初步分析,临床使用BI-RADS分类,通常分为7类,类别越高恶性风险越大,乳腺癌风险越高。
BI-RADS分类中4C类为高度恶性风险,恶性程度达到50%-90%,必须进行穿刺活检。如果穿刺活检为恶性,必须要手术切除结节。如果病理证实是良性,3个月复查一次,连续两次复查没有变化可以6个月复查一次;
如果不放心,还可以继续3个月随访,前提是一定要病理穿刺证实为良性。如果患者拖延,将来后果非常严重。
所以,对于BI-RADS分类4类结节一定要给予充足重视,必须进行穿刺活检,经过穿刺活检确认其是良性或者恶性时,才可以根据结果进行相应处理和治疗。
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乳腺B超的4C是BI-RADS的分级。BI-RADS分级是美国放射学会关于乳腺学影像报告和数据... 刘海英│海南省人民医院 2023/08/27播放(86628)
乳腺B超的4C是BI-RADS的分级。BI-RADS分级是美国放射学会关于乳腺学影像报告和数据...
刘海英│海南省人民医院
2023/08/27播放(86628)
"乳腺彩超4C,这个值代表的是乳腺肿块在彩超上的分类,并不代表乳腺癌的分期。这是彩超根据肿块在彩超上的影像学表现,包括肿块的形态、血流信号等因素来进行的肿块分类,它代表的是这个肿块是乳腺癌的发生几率。乳腺彩超对于肿块的分类是分为五类的,对于一类、二类甚至三类的肿块,代表乳腺癌的几率很小,甚至不考虑乳腺癌的可能性。对于这样分类的肿块,进行密切观察就可以了,无需立即进行手术处理。对于四类的肿块,又分为三类,分为4A、4B和4C,4A的肿块是乳腺癌的几率大概在5%,4B的肿块是乳腺癌的几率在50%左右,4C的肿块是乳腺癌的几率在90%以上,所以对于4C类的肿块,要求患者尽快地进行手术切检或者穿刺活检来确诊。确诊以后、乳腺手术结束以后才会进行分期,这个时候才是乳腺癌在病理上的分期,这两者是完全不同的概念。"
金立亭│湖北省肿瘤医院
2020/04/21收听(89522)
4c指的是BI-RADS分级的四级的c级,BI-RADS是英文的缩写,意思是指乳腺影像报告及数据系统。事实上是指乳腺影像学的医生将乳腺的异常发现,根据风险度的不同,分成0-6级。小于等于3级的病变被认为是良性的可能性大,只要定期的随访观察,进一步的评级就可以了。而大于等于4级的是认为有恶性可能。其中四级又分4a、4b、4c。4a指的是低度恶性可能,4b指的是中度恶性可能,4c指的是高度可疑恶性。对于4c级的乳腺结节肯定要尽快的进行穿刺活检,或者切除活检来明确性质。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(96306)
"患者做乳腺超声检查的时候,首先要观察乳腺腺体的厚度,在腺体内部是否有结构紊乱,判断是否有乳腺增生等病变,还要了解在乳腺的内部是否有包块。如果有包块,要对包块进行描述,判断包块到底是良性的,还是恶性的。一般会对包块进行分级,通常分为六级,1-3级是良性的,5-6级是恶性的,4级是良性与恶性之间,包括4A级、4B级、4C级。如果是4A级,恶变的可能性在2%-5%,建议患者定期做乳腺超声复查。如果是4B级,恶变率在20%左右,4C级恶变率在50%左右,建议患者可以做穿刺取病理进一步明确性质,必要的时候可以将包块完整切除以后送病理检查进一步明确,决定是否要做乳癌改良根治性的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(11156)
乳腺B超检查的时候能看到乳腺腺体的厚度、腺体结构是否有紊乱以及异常血流信号等等,如果在乳腺内部有包块出现,还能够判断包块的回声是低密度还是等密度,包块内部是否有液体。同时包块的边界情况,边界清楚的还是边界不清楚或毛刺状等等,同时还可以发现包块内部是否有钙化,点状的钙化、粗大的钙化等等。另外也可以判断包块的纵横比以及包块内部有无异常血流信号,主要是判断包块是良性的还是恶性的,并且可以对包块分级来进行指导。
2020/10/09收听(37630)
"乳腺B超做出来会对结节进行Bi-RADS分类。如果是1-3类,一般问题不大,定期复查即可。乳腺B超4a是指乳腺B超4类中又分A、B 、C3个级别。因为Bi-RADS中4类代表恶性率是在2%-90%,其中4A的恶性几率较B、C而言小了很多,但恶变率仍有2%-10%,虽然恶性机率较低,不排除恶性肿瘤的可能。建议完善乳腺钼靶和乳腺结节活检,用病理诊断明确乳腺结节的性质,为下一步治疗明确方向。若是恶性的可能需要做乳房根治手术,术后是否需要放化疗以及预后情况都是需要病理结果判断。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(38348)
"乳腺ⅣC指的是BI-RADS的评级,也就是乳腺影像报告及数据系统,在这个评级中ⅣC代表的是高度恶性可能,不管这个ⅣC是在B超或者钼靶、核磁上的级别,都代表着已经发生了非常严重的影像学异常,而这种影像学异常恶性的可能性很大。不管影像学检查上如何定级,最终的诊断仍然需要进行局部ⅣC这个区域的穿刺活检或者切除的活检,才能最终明确性质,而影像学的检查仅仅是来判断是否这个区域需要进行活检,影像学不代表最终的诊断。"
2020/06/12收听(53902)
乳腺检查乳又称腺影像报告和数据系统分类标准,分类标准为6类,0-6类级别。一般0级无意义,1级... 朱永军│山西中医药大学附属医院 2023/09/14播放(69298)
乳腺检查乳又称腺影像报告和数据系统分类标准,分类标准为6类,0-6类级别。一般0级无意义,1级...
朱永军│山西中医药大学附属医院
2023/09/14播放(69298)
乳腺B超PW是脉冲多普勒的缩写。检查结节时经常会测量其血流速度、阻力指数、搏动指数等血流参数,... 孟君│杭州市红十字会医院 2023/01/17播放(54254)
乳腺B超PW是脉冲多普勒的缩写。检查结节时经常会测量其血流速度、阻力指数、搏动指数等血流参数,...
孟君│杭州市红十字会医院
2023/01/17播放(54254)
"乳腺B超3类是指乳腺增生结节在乳腺彩超下关于良恶性的分级,乳腺增生结节3类绝大多数都是良性,只有约2%的增生结节有癌变可能。因此若患有乳腺增生结节3类时只需要定期复查乳腺彩超,动态观察增生结节的大小和性质变化即可。若在短时间内增生结节突然增大或伴有剧烈疼痛时应怀疑增生结节癌变的可能,此时应及时前往正规医院乳腺外科或普外科行细针穿刺活检检查明确增生结节的性质,必要时行手术切除治疗。总而言之患有乳腺增生结节3类时不需要过度紧张,只要积极配合专科医师治疗多不会引起严重的临床后果。同时要调整饮食和作息习惯,并避免情绪低落。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(13370)
4a其实是乳腺超声BI-RADS分级里的一个分类。乳腺超声为了方便于临床,也为了有一个规范化的... 韩清│太原市妇幼保健院 2023/12/07播放(60528)
4a其实是乳腺超声BI-RADS分级里的一个分类。乳腺超声为了方便于临床,也为了有一个规范化的...
韩清│太原市妇幼保健院
2023/12/07播放(60528)
"乳腺ⅣC的结节,建议患者要做手术治疗。因为乳腺结节在超声的检查下会做出分类,一般Ⅲ类以下是良性的,Ⅴ类以上是恶性的,Ⅳ类是有可能良性,有可能恶性。ⅣC类的乳腺结节恶性的概率明显增加,在50%左右,所以建议患者做手术。可以将乳腺的包块完整切除以后,送快速的病理检查。如果病理报告是恶性的,要立即做乳癌改良根治性的手术。另外,也可以做穿刺取病理,等病理结果出来以后再考虑做手术。"
2020/12/09收听(44678)
"乳腺彩超ⅣC指的是BI-RADS评级,BI-RADS是一个英语缩写,意思是乳腺影像报告及数据系统,有了这个数据系统以后,所有的影像学医生看到类似的图像就会进行相应的评级,而ⅣC代表的意思是这个影像恶性可能性大,但是并不代表ⅣC局部区域的病变就是恶性。Ⅳ级以上的病变会提示给医生这个区域的结节,需要进行穿刺或者切除活检来明确性质,而最终的诊断仍然需要病理科的医生进行病理切片,然后去确诊。"
2020/06/12收听(79092)
"乳腺肿块出现到4C的情况建议是做细胞学穿刺,4C基本95%考虑恶性,只有5%的良性可能。做乳腺彩超出现这种情况,也有可能出现良性的可能。出现这种情况有条件建议做乳腺核磁进一步确诊,或者细胞学穿刺,良性的可能性还是有的,但是比较小。建议通过这些检查以后手术治疗,通过病理学明确诊断确定手术方式,手术能达到好转的目的。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/17收听(89056)
"乳腺B超属于单脏器超声检查,单脏器检查费用大概在60-70元左右,每个地区略有区别,医院级别越高费用相对更高,乳腺B超主要检查乳腺是否有增生,是否存在乳腺结节或者囊肿,对于乳腺疾病的诊断和筛查有着简单、快捷、经济等多重好处,目前基本上所有的医院都可以做乳腺B超,但是由于B超的局限性,并不能看到血流的情况。对于乳腺部位的检查血流也是关键,比如乳腺结节血流的供应情况关系着结节的分类、是否需要手术以及手术的方式等等,所以现在医院用乳腺部位的B超检查,均为乳腺彩超,即乳腺彩色多普勒检查,只是由于医生和病人的习惯,一般把B超和彩超都叫B超,乳腺彩超的费用大概在100-150元左右。"
2019/08/21收听(89726)
乳腺B超是乳腺疾病的最基本一个筛查方式,由于亚洲人的乳腺腺体比较致密,因此乳腺的钼靶检查容易有漏诊。所以,如果是小于40岁,首选的一个检查应该是乳腺超声,乳腺超声对乳腺结节的敏感性是明显要大于乳腺钼靶的。乳腺超声的检查,最好是在月经结束后的3-7天之内,这样腺体没有充血和水肿,腺体的结构会比较清晰,对结节的辨识度也会比较高。乳腺B超检查建议一定要去比较正规的医院,让它出具比较正规的乳腺B超影像报告,其中必须包括有结节的大小、边界、形态、血流,以及BI-RADS的分级,这样才是一个合格的乳腺B超的检查报告结果。
2020/05/21收听(19594)
乳腺B超属于乳腺比较常见的一种检查手段,一般在80块左右,具体与医院级别有关,总之不是很贵。如果出现乳腺疼痛或乳腺疾病,最常见的就是要做乳腺B超。有包块以及脓肿等不要担心,出血后尽快处理和干预就行。同时还需加强营养,保持医院的心情,注意饮食。不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物,定期复查就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(82954)
"乳腺B超价格一般在60元左右,乳腺B超现在非常普及,各级医院都能检查。B超检查乳腺时首先要观察清楚乳腺的结构,包括脂肪层、腺体、导管以及乳头,腺体增生、囊肿、乳导管扩张等B超都能检查出来。如果在腺体内发现有实性结节,包膜光滑,形态规则,内部回声均匀,触之有一定的活动度,考虑为良性结节。如果在腺体内发现有不均质结节,形态不规则,没有包膜,向周围组织浸润性生长,边缘呈蟹足状,可伴有腋下淋巴结肿大,考虑为恶性结节。因为B超不能显示结节内的血管供应情况,目前很多医院都用彩超检查乳腺,彩超检查乳腺的收费一般是120元左右。不管是B超或者彩超,检查乳腺都非常方便,没有痛苦,收费比较合理。目前女性乳房发病率是比较高的,建议女性每年都要进行一次乳房的健康体检。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/02/15收听(72376)
乳腺B超是这样检查的:首先让患者平躺于检查床上,充分暴露出胸部,双侧的上肢放于头部两侧。在乳腺上涂抹耦合剂,采用浅表高频探头检查。检查时可以把乳腺看作是一个钟表,乳头的正上方为十二点钟,按照顺时针方向依次是一点、两点、三点等,然后再把乳头的周围乳晕区划分为A区、乳晕向外扩展2cm叫B区、B区以外叫做C区。这样在检查乳腺的时候,如果发现乳腺内有肿块,可以做体表标记,比如在乳头正上方乳晕区发现有一个结节,可以标记为乳腺十二点钟方向A区有一结节,方便临床医生做手术定位。检查乳腺非常方便,费用也比较低,都可以接受,建议女性朋友每年都要进行一次乳腺的健康体检。
2019/01/20收听(29554)
"甲状腺超声的分级简称BRADS分级,分为七级。零级是其需要其他影像学检查进一步评评估。一级是阴性,临床上无阳性体征,超声影像未见异常,如无肿块,无结构扭曲,无皮肤增厚及无微小钙化等。二级是良性病灶,基本上可以排除恶性病变。三级可能是良性病灶建议短期复查。一般短期复查是指3-6个月复查1次,或进行其他辅助诊断如钼靶。四级是可疑病灶,又分为4A级,恶性符合率在3%-10%,4B级恶性符合率11%-50%,4C级恶性符合率51%-94%。五级是高度可疑恶性,应积极采取适当的诊断和处理措施。六级是已经活检证实为恶性,此类用于活检以证实为恶性,但还未进行治疗的影像学评估。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(28296)
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