浙江中医药大学附属第二医院
病理科
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免疫组化是病理检查最常用的一种方法,宫颈病变也经常会做免疫组化。宫颈免疫组化确诊通常最多见的是宫颈鳞癌、腺癌,其较容易诊断,不需要做免疫组化;
分化较差或者病变不典型的,需要借助免疫组化来判定其组织学类型。通常低分化的鳞状细胞癌会表达CK56、P40等;腺癌通常会表达CK-7、CEA;小细胞癌会表达CD56、CgA等;
淋巴造血系统的恶性肿瘤会表达LCA、CD20等。宫颈活检时会建议病人做P16和Ki-67双染,因为宫颈活检时,正常宫颈细胞P16和Ki-67不会同时染色。
如果P16和Ki-67同时染色,表明此病变是高危型HPV感染,这就要引起临床重视,需要临床再进一步检查,如做锥切或者局部切除或者利普刀手术。
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"目前临床上宫颈免疫组化用来确诊是否体内患有高危型HPV感染,从而能对女性宫颈有无病变进行诊断。宫颈免疫组化主要采取抗原抗体反应从而进行检查,由于不同的抗体发生免疫组化类型不同,因此能够检查出是否患有宫颈癌,也能够将宫颈上皮内瘤的级别进行划分。在进行宫颈活检的过程中,发现宫颈免疫组化呈阳性而且有高级别的宫颈上皮内瘤病变,存在提示宫颈癌前病变,建议没有生育要求的女性及时将子宫进行切除,根据身体状况以及癌变情况采取宫颈锥切手术或者子宫全切手术进行治疗,术后做好抗炎治疗,定期做好复查防止疾病发生恶化。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/06收听(23492)
"女性之所以需要做宫颈免疫组化,常常都是因为在做普通的宫颈病检以后,发现有异常的宫颈细胞,但这时又不能够直接判断就是癌细胞或者是高级别的宫颈上皮内瘤变,所以就需要进一步做宫颈免疫组化来进行确诊判断,其实就是为了判断是否可能是宫颈癌或者宫颈癌前病变。如果做宫颈免疫组化后提示阳性,而且宫颈活检的病理检查考虑是中级别的宫颈上皮内瘤变,这时就要考虑可能是癌前病变,建议需要行宫颈椎切手术将病变的宫颈部分切除。但如果女性做免疫组化后是阳性,并且结果不排除癌症浸润,多半考虑是宫颈癌,对于年龄比较大的女性多需要行手术将子宫切除。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(97708)
P16是一种蛋白的标志物,宫颈免疫组化P16(+)提示宫颈鳞状上皮内病变,P16(+)如果是基底层的(+),或者是鳞状上皮内的1/3(+)是属于宫颈上皮低级别病变。如果宫颈免疫组化P16(+)达到2/3或者是超过2/3,就是宫颈高级别病变。宫颈高级别病变和低级别病变的处理方案、方法是不一样。宫颈高级别病变需要做宫颈的锥形切除术,而低级别的病变可以观察,给一些抗病毒的药物,或者是通过加强自身的锻炼提高免疫力,3个月到半年可以再次的复查。所以说宫颈免疫P16(+),要看P16(+)范围来决定治疗的方案。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(72904)
"如果做宫颈癌筛查的时候,TCT检查结果异常或者HPV结果异常的时候,会到专科医院寻找专业的医生做进一步的检查。进一步的检查主要就是阴道镜的检查,阴道镜的检查它是用一个放大镜去观察宫颈和阴道表面,看看有没有癌前病变组织。如果怀疑有癌前病变组织,就会做宫颈的活检。宫颈活检之后,会把病理送病理科进行检查,看看到底到什么程度。有的时候对宫颈癌前病变的分级判断有偏差的时候,可以做病理组织的免疫组化检查。免疫组化检查主要查什么?主要查P16基因和KI67基因,注意它是基因而不是蛋白质。这种免疫组化检查的结果有几种?一种就是轻症,另一种就是重症。但是无论是轻症还是重症,它都属于宫颈癌的癌前病变。如果是轻症的,就保守治疗。如果是比较重的,建议就做一个手术治疗。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(30082)
免疫组化指应用免疫学基本原理,即抗原与抗体特异性的结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显... 张芳│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/22播放(62326)
免疫组化指应用免疫学基本原理,即抗原与抗体特异性的结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显...
张芳│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/22播放(62326)
"做宫颈活检的时候,病理结果出来,有时候建议做免疫组化,就是单纯的病理,是不能确定病理结果的,有时候需要进一步做宫颈病理的免疫组化。如果免疫组化的结果,确定宫颈的病理结果是正确的,就是可以确诊的。病理如果和免疫组化的结果不相符合,要以免疫组化的结果为准。免疫组化可进一步确诊病情严重程度和病理类型,以及有没有发展到宫颈癌的可能,所以,是需要做免疫组化的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/20收听(61558)
患者拿病理报告的时候,有时候会被建议要求进一步做免疫组化检查,不只是宫颈,全身各个器官都会涉及... 董燕燕│山西省人民医院 2023/12/29播放(97394)
患者拿病理报告的时候,有时候会被建议要求进一步做免疫组化检查,不只是宫颈,全身各个器官都会涉及...
董燕燕│山西省人民医院
2023/12/29播放(97394)
宫颈糜烂样改变只是临床征象,可分为生理性改变和病理性改变。由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子... 郭伟平│郑州人民医院 2023/12/19播放(73546)
宫颈糜烂样改变只是临床征象,可分为生理性改变和病理性改变。由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子...
郭伟平│郑州人民医院
2023/12/19播放(73546)
"宫颈糜烂通过妇科检查就可以发现,通过妇科检查撑开阴道以后看到宫颈颗粒状糜烂,覆盖宫颈的表面,根据颗粒状糜烂面覆盖宫颈的表面,可以分为轻、中、重三种宫颈糜烂。除了慢性宫颈炎以外,子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内病变,甚至于早期宫颈癌都可以表现为宫颈糜烂样外观。宫颈糜烂并不是疾病的代名词,只是宫颈的外观表现形态。宫颈糜烂并不是病理上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎症定义上,间质中出现慢性炎细胞浸润也并不一致,所以宫颈糜烂并不能够作为疾病的代名词。对于有宫颈糜烂的女性患者,建议做宫颈细胞学检查和HPV检测,如果宫颈细胞学检查和HPV检测没有问题,宫颈糜烂就不需要做处理。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/06收听(58804)
宫颈免疫组化P16阳性不全都是宫颈癌,绝大部分的宫颈癌都是由乳头瘤状病毒HPV感染所引起,只有... 董燕燕│山西省人民医院 2023/03/11播放(50962)
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2023/03/11播放(50962)
宫颈p16(+)就是p16蛋白免疫组化染色阳性,不一定都是癌,宫颈活检有宫颈炎症、宫颈上皮内瘤... 陈晓黎│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(57172)
宫颈p16(+)就是p16蛋白免疫组化染色阳性,不一定都是癌,宫颈活检有宫颈炎症、宫颈上皮内瘤...
陈晓黎│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(57172)
免疫组化技术是目前病理科广泛开展的病理检查技术,指的是在分子水平上协助病理诊断的检查方法。 于静│山东省立第三医院 2023/07/28播放(97606)
于静│山东省立第三医院
2023/07/28播放(97606)
免疫组化是一种实验技术,应用在临床检验以及基本的科学研究当中。免疫组化的基本原理是抗原和抗体反... 刘爱华│北京医院 2023/06/10播放(54596)
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免疫组化最好的结果就是最终确诊病变是良性的,而不是恶性的疾病。免疫组化是病理科医生经常使用的一... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(28667)
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2024/04/28播放(28667)
免疫组化检测不存在正常范围,它不同于血常规等检查,因为免疫组化结果需要综合肿瘤的形态等因素进行... 曲丽梅│吉林大学第一医院 2023/01/01播放(61332)
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曲丽梅│吉林大学第一医院
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白塞氏病临床上有分类标准,其实要确诊比较难,所以风湿科经常用的分类标准,比如1989年的分类标... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/23播放(68096)
白塞氏病临床上有分类标准,其实要确诊比较难,所以风湿科经常用的分类标准,比如1989年的分类标...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/23播放(68096)
"谈到薏病如何确诊,要知道薏病的发作有几个关键的因素:1、发作之前肯定是有一些生活事件或者是有一些心理的冲突,有些人经常跟家人发生矛盾,这矛盾不是一般的柴、米、油、盐的这种,是有很大的事情,比如原来碰到有的打官司或者是房产证这种纠纷,肯定会有很重大的生活事件的刺激。2、发病的人有个性格特点,特点是比较有暗示性的,暗示性比较强的人。3、发病会有遗忘、情感的爆发,然后会出现一些身体上的不舒服,找不到生理学的原因,根据这几个特点可以来明确诊断。\r"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/10/10收听(27458)
胃食管反流病在门诊较多见,对于有典型反流或者烧心症状的患者,医生怀疑为胃食管反流病,需要进行胃... 王伟宁│长沙市第一医院 2023/11/01播放(57460)
胃食管反流病在门诊较多见,对于有典型反流或者烧心症状的患者,医生怀疑为胃食管反流病,需要进行胃...
王伟宁│长沙市第一医院
2023/11/01播放(57460)
"白塞氏病没有特异性的病理学或者是实验室的诊断指标,诊断要根据临床症状去综合地分析才能够确诊,国际上也有白塞氏病的分类的标准,标准的规定白塞氏病有反复发作的口腔溃疡,至少一年之内要反复发作三次或者三次以上,具备这一条以外,另外下面的四条当中要有两条或者两条以上,就可以确诊白塞氏病。这四条包括反复的生殖器的溃疡、外阴部有溃疡,或者溃疡以后留下的疤痕,眼部的病变,前后色素膜炎,或者是裂隙灯检查的时候发现玻璃体内有细胞出现,或者有视网膜的血管炎。第三就是有皮肤的病变,包括结节性红斑、假性毛囊炎或者丘疹性的脓包,或者痤疮样的皮疹。第四个方面就是针刺试验阳性,用无菌20号或者更小的针头斜刺入皮肤,然后24-48小时以后去看结果,如果针眼部位有脓包或者有一个红色的结节形成,就认为他是阳性。另外还有一些症状有利于白塞氏病的诊断,比如说有关节痛、关节炎,皮下栓塞性静脉炎,动脉的血栓、血管瘤消化性溃疡。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/26收听(90646)
"胃食管反流病是一种动力性疾病,它是指食道下段括约肌松弛,胃内容物反流入食道引起的症状以及并发症。胃食管反流病的诊断主要依赖于以下几个方面:1、症状,反酸、烧心是胃食管反流病的典型症状,但是这两种症状也可以见于其他消化系统疾病。2、胃镜的检查,胃镜检查可以明确有无反流性食管炎,并且可以对反流性食管炎进行内镜下分级。3、食管测酸、测压,食管测酸、测压是诊断胃食管反流病的金标准,可以判断有无酸反流或混合反流,以及有无胃肠动力障碍。通过上述这三种方法可以基本明确有无胃食管反流病,但发现胃食管反流病之后应当明确有无继发性反流疾病。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(96884)
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