首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫内膜增厚的症状主要是月经不调，部分患者在来月经时，由于子宫内膜脱落不全，所以月经经期会延长，可能会持续十多天，此时做B超会提示子宫内膜回声不均等。子宫内膜增厚还会导致月经量过多，通常月经量为30-80mL，部分患者的月经量可能超过80mL。
子宫内膜增厚的诊断主要由B超检查明确，通常患者月经结束后，子宫内膜比较薄，在月经中期会逐渐增厚，到月经前期可能更厚。随着激素的下降、月经的来潮，子宫内膜又会变薄。如果患者内分泌失调导致子宫内膜只有雌激素的刺激，则会使得子宫内膜增厚。
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子宫内膜增厚是以B超诊断，有时有症状，有时没有症状，子宫内膜增厚的女性常表现为经量增多或者月经经期延长、月经淋漓不尽等，有时没有任何临床症状，仅仅是B超检查发现。对于子宫内膜增厚，要行宫腔镜检查加刮宫，有时宫腔镜会看到子宫内膜息肉，是子宫内膜增厚的原因，要行子宫内膜息肉摘除术，摘除物送病理学检查明确诊断。宫腔镜检查的同时要进行刮宫检查，宫腔刮出送病理学检查明确诊断，有时会发现子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌要给予相应的特异治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(79406)
"子宫内膜是具体有一定厚度范围的，所以说子宫内膜一般情况下在超声表现下，如果是大于13mm就说明有子宫内膜增厚的这种情况。为什么会出现子宫内膜增厚，因为随着激素不断的刺激，子宫内膜是不断地生长的一个过程，在性激素还有孕激素不断刺激情况下，子宫内膜的功能层，也就是说海绵层和致密层不断进行性增长的一个过程。所以说在高激素水平不断刺激下，子宫内膜是出现不断增长的一个过程。如果是这种激素不断的刺激，没有子宫激素的撤离的话，子宫内膜而不断地去生长。所以说子宫内膜就会出现不断的增长、子宫内膜增厚，所以说是由于激素不断刺激而产生的。为什么会出现子宫激素不断的刺激，就会出现这种月经推迟，月经老是不来这种情况，所以说子宫内膜增厚首先的症状就是这种月经周期不断推迟和平常月经周期是不一样。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(10036)
子宫内膜的厚度与月经周期有关联，月经刚结束时子宫内膜最薄，月经即将来潮时子宫内膜最厚。如果是不正常的子宫内膜增厚，早期的子宫内膜增厚没有任何临床症状，只是表现为月经量增多、经期延长。如果子宫内膜增厚到一定程度可以出现不规则阴道出血、阴道出血增多、淋漓不断等。当出现异常子宫内膜增厚时，病人需要及时到医院就诊，除外因子宫内膜增厚造成的子宫内膜增生、子宫内膜癌前病变，以至于子宫内膜癌等。出现异常子宫内膜增厚需要进行刮宫或宫腔镜下病理检查，了解子宫内膜增厚的性质。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/18收听(18620)
"子宫内膜增厚具体有什么症状要根据子宫内膜增厚的原因来分析，一般情况下子宫内膜增厚主要有两大方面的原因。第一、是内分泌紊乱导致，这种情况下做诊刮最后的病理结果大多数是异常增殖子宫内膜，主要表现大多数是异常的子宫出血。第二、是器质性病变，器质性病变最常见的原因主要是子宫内膜息肉，或者子宫内膜肿瘤病变，这种情况最初期表现大多数也是异常子宫出血。如果是子宫内膜肿瘤有转移，可能会出现转移的症状，或者侵犯到神经，可能会出现肚子疼痛。如果有盆腔感染，可能会出现肚子疼痛，伴有发烧。如果出现子宫内膜增厚不能够太大意，必须做相关检查，主要检查手段大多数是宫腔镜，在宫腔镜下做诊断性刮宫，送病理检查就能够明确诊断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(280)
"子宫内膜增厚的症状主要表现为阴道不规则出血，月经的时间长短不一，周期紊乱。月经量比较多，或者是持续时间比较长，都会引发女性的贫血。主要的症状就是阴道出血，不孕不育。子宫内膜增生是在任何年龄，比如青春期、生殖期、围绝经期或者是绝经后期都可以发生。对于40岁以上的老年重度增生患者要警惕癌变的可能，那么阴道出血是子宫内膜增厚的最主要的症状。月经紊乱、月经稀发、闭经或者是闭经一段时间后出血不止，或者表现为月经的淋漓不尽导致月经周期紊乱，经期长短不一、经量不定，甚至是大出血。还有会导致生殖期无排卵功血，所以患者除了阴道流血以外，不孕也是子宫内膜增厚的主要症状。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(89418)
"子宫内膜增厚可能会有月经量增多或月经淋漓不尽，甚至非月经期间出血的症状，有些女性也有可能会有白带增多、白带偏黄甚至分泌物异味的症状。有一些可能是因为备孕一年以上没有怀孕，来做彩超检查或者是宫腔镜检查，发现子宫内膜增厚。有些女性可能会有同房有接触出血的症状，有些可能会有月经周期紊乱或者闭经的症状。如果子宫内膜增厚伴随子宫内膜病变，有可能会有分泌物恶臭，或者是绝经后阴道不规则出血等异常的症状。但是有一部分的女性仅仅是在体检的时候，彩超检查发现子宫内膜偏厚，但是没有任何的异常症状。所以如果有月经改变或者分泌物异常的症状，最好是到正规医院进一步做分泌物培养或宫腔镜检查，必要时做诊刮手术。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(92286)
"子宫内膜增厚可能会有以下症状：1、出现月经淋漓不尽、阴道不规则出血或者会表现为月经量增多。2、有可能会出现下腹部疼痛，因为子宫内膜增厚有可能是因为子宫内膜的炎症引起的。3、会导致阴道分泌物增多，比如如果是由于子宫内膜的病变引起的内膜增厚，有可能会引起白带增多、白带颜色的变化或者血性白带。一旦出现上述症状就要做B超检查，如果发现子宫内膜异常增厚，必要的时候还需要做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/19收听(56040)
"子宫内膜增厚的症状主要表现为阴道不规则出血，月经的时间长短不一，周期紊乱，月经量比较多或者持续时间比较长，都会引发女性的贫血。主要的症状就是阴道出血、不孕不育。子宫内膜增生是在任何年龄，比如青春期、生殖期、围绝经期或者绝经后期都可以发生。对于40岁以上的老年重度增生患者要警惕癌变的可能，阴道出血是子宫内膜增厚的最主要症状。月经紊乱、月经稀发、闭经或者闭经一段时间后出血不止、表现为月经的淋漓不尽，导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血，会导致生殖期无排卵功血。患者除了阴道流血以外，不孕也是子宫内膜增厚的主要症状。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/19收听(88524)
"子宫内膜增厚，大多数患者没有明显的临床症状，仅仅是在妇科检查彩超时发现子宫内膜增厚。而有一部分患者表现为无排卵性的异常子宫出血，主要原因是子宫内膜长期受雌激素的作用，而无孕激素的拮抗，进而发生不同程度的增生性改变。子宫内膜增生属于一种病理性的改变，分为良性增生和不典型增生。根据增生的程度不同，需要行不同的治疗方案，对于单纯性增生以及复杂性的增生，需要给予口服药物，一般是以孕激素为主，促进子宫内膜增生转化为正常的子宫内膜。不典型增生属于癌前病变，根据不典型增生的情况以及患者的年龄、生育要求，来选择合适的治疗方案。对于没有生育要求的患者，接近围绝经期，伴有子宫内膜不典型增生，可以考虑行全子宫切除手术。而对于有生育要求的患者，可以给予高效的孕激素或者宫内放置曼月乐环，来改善子宫内膜增生的状态。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/14收听(66430)
"子宫内膜增厚就会出现月经不来，临床上可以出现闭经的现象，如果来月经，因为子宫内膜太厚，脱落出血就会比较多，临床上可以表现为出血过多、月经时间延长，严重的甚至可以导致身体贫血，需要做B超了解子宫内膜的情况，做激素六项检查看卵巢的功能，然后在医生指导下给予相应的药物治疗。子宫内膜增厚必要可以做宫腔镜检查、诊断性刮宫，然后做病理学检查，这样可以了解子宫内膜的分期分型，为进一步的治疗提供技术支持，经过处理这样可以迅速止血。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/13收听(71592)
"子宫内膜增厚有很多症状表现，首先，当出现子宫内膜增厚问题时，会出现不规则的阴道出血情况，需要考虑是内分泌失调引发，需要及时进行调理。其次，女性月经时间长短不一，会出现明显的月经失调情况，比如两个月来一次月经，或者一个月来两次月经。然后子宫内膜增厚之后女性还会出现月经出血量较多，或者月经持续较长时间等症状，而且有部分女性还可能会出现贫血问症状。另外，更年期的女性如果出现子宫内膜增厚问题会导致出现月经紊乱情况，甚至还可能会出现大出血等症状。最后，部分女性还会出现不孕不育等症状表现，会直接影响到自己的日常生活。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/07收听(72312)
子宫内膜增厚的患者多会出现月经的紊乱，即失去正常的周期和出血自限性，出血间隔长短不一，短则几日，长则数月，常误诊为闭经。出血量多少不一，出血量少的患者只有点滴的出血，多的患者会有大量的出血，而且不能自行的停止，可能会导致贫血或者休克。出血的类型取决于雌激素水平及其下降的速度，雌激素对子宫内膜持续作用的时间，以及子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较厚，出血的量就会比较多，而且导致贫血的概率会增大，在诊断之前首先要排除生殖道或者全身器质性病变所导致的。
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(75744)
"子宫内膜增厚的原因包括以下几点：一、长期无排卵或者是稀发排卵，比较常见的就是多囊卵巢综合征，以及排卵障碍性异常子宫出血、分泌雌激素的卵巢肿瘤。二、长期外源性雌激素摄入，比如口服避孕药，绝经后雌激素补充治疗。因为雌激素会导致子宫内膜增生，如果没有孕激素拮抗就会一直增生，直到有突破区突破性的出血。三、乳腺癌术后接受长期的他莫昔芬治疗，也会导致子宫内膜的增厚。四、肥胖，来源于外周脂肪细胞的雌激素过多，也会导致子宫内膜增厚。对于有子宫内膜癌家族史的女性，一定要进行相应的检查，来排除子宫内膜的恶性病变。"
2020/11/27收听(58276)
"子宫内膜增厚也就是子宫内膜增生。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的增生性病变，绝大多数的子宫内膜增生是可逆性的改变或者保持持续的良性的状态，仅有少数病例在较长的时间间隔以后发展为子宫内膜癌。一般子宫内膜增生可分为三种类型：第一、单纯性增生，主要由于雌激素的长期刺激，没有孕激素拮抗所引起的子宫内膜生理性反应。第二、复合性增生，特点是病变区腺体比较拥挤，间质明显的减少，没有腺上皮细胞的异型性。第三、不典型增生，特点是腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，子宫内膜增生的病因不是十分明确，但是通过大量的事实说明，长期的雌激素刺激是子宫内膜增生的主要因素，子宫内膜增生的临床特点主要是月经异常，常表现为阴道不规则的出血、月经减少或者闭经一段时间以后有长期大量的阴道出血。"
2018/12/19收听(52004)
子宫内膜增厚，通常是B超检测结果，B超可以相对准确测量子宫内膜厚度。按照诊断标准，若子宫内膜厚... 赵晓东│北京医院 2023/06/06播放(57588)
子宫内膜增厚，通常是B超检测结果，B超可以相对准确测量子宫内膜厚度。按照诊断标准，若子宫内膜厚...
2023/06/06播放(57588)
子宫有子宫内膜，子宫内膜在每个女性的月经周期里有厚的时候，也有薄的时候。一般子宫内膜厚度随着月... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/02播放(62842)
子宫有子宫内膜，子宫内膜在每个女性的月经周期里有厚的时候，也有薄的时候。一般子宫内膜厚度随着月...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/02播放(62842)
"子宫内膜增厚也就是子宫内膜增生。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的增生性的病变，绝大多数的子宫内膜增生是可逆性的病变，或者保持持续的良性的状态，仅有少数的病例在较长的时间间隔以后，发展为子宫内膜癌。一般子宫内膜增生可分为三种类型：第一种叫单纯增生，主要由于肠、雌激素的长期刺激，而且没有孕激素的拮抗所引起的子宫内膜的生理性的反应。第二种叫复合增生，特点是病变区腺体比较拥挤，间质明显的减少，没有腺上皮细胞的异型性。第三种叫不典型增生，特点是腺上皮有异性性，它属于子宫内膜的上皮内肿瘤，子宫内膜增生的病因不是十分明确，但是通过大量的事实说明，长期的雌激素刺激是子宫内膜增生的主要因素，子宫内膜增生的临床特点主要是月经异常，常表现为阴道不规则的出血，月经减少或者闭经一段时间以后有长期大量的阴道出血。"
武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/22收听(66466)
如果女性在妇科超声检查的时候，发现有子宫内膜的增厚，需要到医院进行相关的检查和治疗。导致子宫内膜增厚，有生理性的原因以及病理性的原因。生理性原因其实就是正常的月经周期，随着卵巢分泌雌激素的作用，作用于子宫内膜，子宫内膜就会从刚刚来完月经时较薄的状态，逐渐的增厚，直到月经之前可以达到1.8-2cm左右，是属于正常的生理性的子宫内膜增厚，没有特殊的症状的。当增厚达到一定程度，就会出现月经来潮，而月经之后子宫内膜又会变薄。病理性的子宫内膜增厚就与子宫内膜增生症，甚至和子宫内膜有关系，这种情况要进行进一步的检查。如果出现临床上有不规则的阴道出血、月经量特别多，或者月经淋漓不尽的现象，同时又合并有超声下子宫内膜增厚，甚至会合并有子宫内膜，也就是宫腔内有不均质的回声。这种情况就需要做进一步的检查了，比如需要做诊断性刮宫，或者是宫腔镜的检查，根据病理的结果再进行相应的治疗。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(36398)
"子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期女性。主要症状体现在月经不规则，经期延长以及月经量过多。子宫内膜增厚的原因可分为生理性和病理性。正常情况下，子宫内膜每月会有一段增生期。如果由于某些原因长期受到雌激素的刺激，会出现规则阴道出血的症状。一旦出现病理性的子宫内膜增厚的症状，要及时就医，进行规范的的治疗，主要采取药物治疗。首先，促排卵治疗对于年轻患者确定单向不排卵，可以使用克罗米酚以及绒毛膜促性腺激素治疗。对于生殖期的女性进行刮宫，可以控制子宫内膜增厚的出血症状。绝经过渡期也属于子宫内膜增厚引起的不排卵功血。如果刮宫治疗后月经稀发，并且血量多或流血时间长，可以每两个月进行孕酮治疗。对于绝经后期的症状，应该询问是否用单纯雌激素替代疗法，刮宫术以后可以暂停替代疗法，或者加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。所以，治疗方法要根据患者的具体情况来进行相应选择。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(19100)
"如果老年女性出现子宫内膜增厚，在临床上往往会有以下的症状：第一个，会出现反复下腹部胀痛或者阴道分泌物出现增多，在临床上通过B超检查会发现子宫内膜增厚，并且回声不均匀。在临床上常常是炎症所引起的，建议最好是做诊断性刮宫，最终临床以刮出的组织物送病理化验，以病理诊断为准。第二个，在临床上可能会出现阴道流血的症状，这种情况通过B超检查发现子宫内膜不断增厚，还有异常回声团。建议也要做诊断性的刮宫，刮出的组织物分别送病理化验，比如在临床上将宫腔内的内膜放到一个标本瓶里，宫颈管的内膜组织在放另一个标本瓶中送病理化验，最终以病理诊断为准，再给予治疗。"
2019/10/09收听(85952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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