颈椎病引起的肩痛特点_有来医生

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

颈椎病引起的肩痛特点

2023-02-12 01:05播放 :

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视频内容

颈椎病引起的肩痛特点，是颈部疼痛与肩疼痛，称为颈肩痛，不只是肩膀疼痛，通常存在颈部疼痛以及肩膀疼痛，且通常是向远端放射，有时一直通到手部。即患侧手臂从颈部一直如触电样下传的感觉，以及同时还有手部麻木感觉。颈椎病引起颈肩痛特点，还包括通常劳累、受冷后，会引起疼痛加剧，或长时间久坐、低头，也容易引起颈部与肩部疼痛，通常热敷、热水冲洗会好转。

所以发生这种情况，建议到医院就诊，可以进行颈椎核磁共振帮助判断。颈椎核磁共振可以明确显示，颈部是否存在明确椎间盘突出，是否存在椎管狭窄、神经受压等情况。可以较明确诊断，是否由颈椎病引起肩部疼痛。

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"颈椎病引起右肩疼痛的特点主要有以下几种：1、放射部位：主要呈现为放射性疼痛，疼痛从颈部开始放射到右肩部，疼痛可以继续放射到上臂外侧、肘部和前臂，一直到手指处，有时还会伴有手指麻木。肩周炎引起的右肩性疼痛，疼痛范围通常仅局限于肩部和上臂，一般不会超过肘关节。2、治疗药物：颈椎病引起的肩关节疼痛，通过服用非甾体类消炎药往往不能改善，因为该疼痛属于神经性疼痛，并非是无菌性炎症引起。所以，往往要配合使用盐酸度洛西汀肠溶片等抑制神经性疼痛的药物改善。而肩周炎引起的右肩疼痛，往往服用非甾体类消炎药即可得到缓解。"

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"肩关节疼痛，如果没有受到外伤，考虑为肩关节长时间保持一个姿势，导致肌肉劳损，如果在受到风寒刺激，乳酸等代谢产物积聚过多，难以及时分解，就会引起筋膜炎症，出现酸胀疼痛的症状。建议平时要减少低头伏案时间，适度颈肩部舒展功能锻炼，不要受凉，适度热敷、按摩、理疗促进血液循环缓解疼痛，疼痛剧烈时可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体类止痛药物对症治疗。如果长时间不缓解，就需要去医院骨科或者关节外科做肩关节磁共振检查，明确有无肩关节韧带损伤，必要时需要进行关节镜微创手术治疗。"

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引起肩痛的原因有哪些？

"引起肩痛的原因包括：第一、关节疾病。如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛劳损、肌腱炎都是病因。第二、冠心病。第三、肺尖癌。最常见于关节疾病。"

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"在门诊很多患者因为肩关节疼痛前来就诊，产生肩关节疼痛的原因非常多，既包括了骨科局部肩关节的问题，也包括骨科因为其他的位置出现问题串到肩关节产生疼痛，也包括其他不是骨科的疾病，常见情况如下：1、肩关节本身常见的肩周炎，老百姓俗称五十肩或冻结肩，这种情况会引发肩关节疼痛，还有明显的活动受限；2、肩袖损伤，肩关节周围肌肉、韧带有些损伤或撕裂而造成肩关节疼痛，以及在某个特定动作活动时出现活动障碍；3、颈椎病患者因为神经、脊髓受压而传到肩关节产生疼痛；4、除了骨科的问题，其他科室比如心脏问题，心绞痛、心梗发作有时不典型也会出现左侧肩关节疼痛。因此，当患者出现肩关节疼痛时一定要结合病史、临床体格检查还有必要的辅助检查，甚至要请一些科室进行协商会诊，才能明确到底是什么原因导致患者出现了肩关节疼痛。"

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"肩痛很常见，导致的原因有很多，比如病人由于肩部过度的劳累、劳损、外伤、着凉等，出现肩部肌肉损伤以及肌肉粘连，导致肩关节疼痛，同时合并肩关节活动受限，从而引起肩周炎，另外病人的肩袖发生损伤也会导致肩部疼痛。治疗时可考虑采取保守治疗，首先需要病人注意肩关节的保暖，不要着凉；其次肩关节部位可给予热敷处理，进行局部的中药熏洗，或者外敷活血化瘀，消肿止痛，通络散结的膏药，也可口服跌打损伤的药物，都可使损伤的肌肉组织尽快得到恢复，有效缓解肩痛的症状。"

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肩痛的原因

肩部疼痛见于下列情况：第一、是肩关节周围炎的病人，活动后会导致疼痛症状的加重，主要是长时间的慢性劳损导致，并且还会有上肢活动受限，发作时肩背部明显的酸胀感。中老年女性病人较多见，可通过物理治疗的方法，症状能够逐渐的改善。第二、颈椎病的病人也会表现为肩部疼痛，以及上肢的麻木，会有活动不适，发生原因和骨质退化、骨质增生相关，尤其是椎间盘变性，压迫了邻近的神经根，症状更加明显，可以通过物理治疗的方法，必要时还需要选择手术治疗。第三、部分乳腺增生的病人，表现为肩背部的不适，甚至还会伴有胸闷和心慌。

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