中日友好医院
肛肠科
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肛门囊肿发作部位在肛周皮下，发病人数很多。很多人仅感觉肛周皮下有一个肿块，久坐后会有硌或压迫的感觉，没有明显疼痛。肛周囊肿起病较慢，而且发作缓慢，是慢性疾病，主诉症状不明显，初期不需要治疗，但如果囊肿过大，建议手术剥离。肛门囊肿和肛周脓肿、肛周疖肿有明显的区别，肛周疖肿局部疼痛、红肿较明显，而肛周脓肿的症状更典型，蔓延更快。
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肛门囊肿主要表现为肛门坠胀感，大便有排不尽感觉，其他也无明显症状。其症状主要和囊肿大小有关，囊肿小可以无任何表现，囊肿逐渐增大时坠胀感明显，大便可能会变形或者形状不规则。用手触摸感觉成囊性，质偏软，血常规检查或者是局部穿刺检查，中性粒细胞基本上在正常范围之内。检查明确诊断首选的是B超，B超下可以看到椭圆形均匀低点状回声，同时内部也有无血流信号，基本上可以诊断是肛门囊肿。如果伴发感染时可能回声不均匀，出现增强回声或者无回声团块。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(46778)
"肛周囊肿没有明显的临床症状，也有部分的患者随着囊肿感染、囊内肿物增多，表现在肛门的坠胀，甚至伴有急性感染期，也会有类似有肛门脓肿的临床症状，表现在肛门的灼热、疼痛、下坠，甚至影响排便困难等临床症状。这时就应该与肛周脓肿进行严格的区分，通过医生的指诊，直肠囊肿和肛周脓肿有明显的不同的指下感觉，直肠指诊时可能囊肿压痛没有那么明显，肛周囊肿触诊时出现剧烈的疼痛。最终鉴别诊断还需要影像学的鉴别，通过CT或者彩超，如果发现肛周肿物有明显的包膜，诊断就是肛周囊肿、骶前囊肿。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/30收听(96160)
肛门周围或骶尾部囊肿，可能有很多原因。骶尾部囊肿往往是由于坐立摩擦，造成毛发卷入，形成藏毛囊肿... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/01/14播放(81086)
肛门周围或骶尾部囊肿，可能有很多原因。骶尾部囊肿往往是由于坐立摩擦，造成毛发卷入，形成藏毛囊肿...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/01/14播放(81086)
"肛门囊肿没有明显的症状，仅在肛门周围形成囊性包块，如患者出现囊肿感染或囊肿巨大，会引起肛门区坠胀不适，或伴有疼痛、烧灼症状。当囊肿较大时会在排便时从肛门突出，排便后囊肿缩小，如伴有血管破裂出血或形成血栓，则会出现疼痛症状。肛门囊肿还会引起粪便形状改变，如大便变形、变细。囊肿继发细菌感染会出现剧烈的疼痛症状，难以忍受，局部伴有红肿、发热、坠胀不适、里急后重等症状。如感染较重还会伴发全身感染症状，如寒战、高热、食欲不振等全身中毒症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(34694)
"肛门囊肿是一种并不十分准确的说法，正确的称呼应该是肛周脓肿，是一种肛周急性、化脓性、感染性疾病，多由肛腺感染引起，起病非常急，病情发展也比较迅速，症状最主要就是肛门周围的红、肿、热、痛，肛门会有面积、大小不一的红肿，摸上去会有波动感，会有明显疼痛，而且疼痛是持续性，与排便无关。患者病程长，细菌入血还可能出现全身发热的症状。如果脓腔面积较大，沿着直肠向上走行，还可能刺激患者出现排尿和排便困难，都是由于疼痛导致。综上所述，肛周脓肿最常见的症状就是肛周的红肿、疼痛，伴有全身发热，甚至个别患者伴有排尿和排便困难。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/15收听(17142)
"肛门囊肿包括皮脂腺囊肿和肛周脓肿。皮脂腺囊肿大多是由于肛门周围皮脂腺局部细菌外源性入侵所导致的局部感染，时间久了以后就会导致毛囊内污染物积聚形成皮脂腺囊肿，小的皮脂腺囊肿如果平时没有任何症状，不需要特殊的治疗，只要平时注意肛门部清洁就可以。如果急性感染伴有局部积脓，需要切开引流，也可以在非急性感染发作期行手术切除。而肛周脓肿是由肛腺内感染所导致的肛管直肠周围化脓性炎症，肛周脓肿都需要行手术治疗才能够治愈，低位脓肿可以行一次性根治术，而高位的脓肿可以行挂线术或者先行切开引流，在后期形成肛瘘以后再行肛瘘手术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/01收听(19898)
肛门囊肿的这种说法不是十分规范，一般将其称为肛门脓肿或者肛周脓肿。肛周脓肿以肛窦炎开始，肛窦发... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/02播放(66254)
肛门囊肿的这种说法不是十分规范，一般将其称为肛门脓肿或者肛周脓肿。肛周脓肿以肛窦炎开始，肛窦发...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/02播放(66254)
"一般老百姓都把肛周脓肿、肛周包块等等这些有肿块的认为是肛门囊肿。肛门周围最常见的是肛周脓肿、肛瘘，当然也有皮下的囊肿等等。诊断看包块与肛管，与齿线有没有关系，比如发生或感染的发展，和齿状线有相关，可能是肛周的脓肿、肛瘘等等这些疾病。当然也有一部分是皮脂腺囊肿，这一类比较少见。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/29收听(15270)
"肛门囊肿需要行手术治疗，肛门囊肿包括皮脂腺囊肿、表皮样囊肿，以及局部化脓性感染所引发的肛周脓肿，无论是哪种疾病，均需要通过手术治疗，具体如下：一、对于肛门周围皮脂腺囊肿，以及表皮样囊肿，平时并没有临床症状，主要表现为肛门周围异常的肿物，边界大多比较清楚，质地偏软，需要择期行手术切除，才能完全治愈。二、对于因化脓性感染所导致的肛周脓肿，需要行手术切开脓腔，并保证脓液引流通畅。目前在临床上对于肛周脓肿，大多采取一次性根治术，可以防止术后发展成为肛瘘而需要二次手术。"
2021/06/04收听(16844)
肛门囊肿一般早期症状不明显，病程较长，刚开始时没有明显疼症状，自觉肛门周围有肿物，逐渐长大，长... 韩丽君│山西中医药大学附属医院 2023/02/12播放(60304)
肛门囊肿一般早期症状不明显，病程较长，刚开始时没有明显疼症状，自觉肛门周围有肿物，逐渐长大，长...
韩丽君│山西中医药大学附属医院
2023/02/12播放(60304)
肛门囊肿是指由于腺体排泄管阻塞导致肛门腺分泌物积聚囊内，从而刺激黏膜发炎导致的病症。肛门会出现囊肿症状是因为皮脂腺毛囊周围的炎症或者穿透真皮导致表皮或附属上皮损伤。早期可无症状，随着肿物逐渐增大表皮样囊肿可破裂，继发感染或者钙化，大部分的囊肿在破溃或者手术切开引流后容易形成肛瘘，肛门囊肿单发，体积0.5-5cm大小不等。如果逐渐长大时里边会破溃容易局部感染或形成钙化，需要进行手术治疗。手术治疗时要把肛门囊肿囊壁切干净，切不干净非常容易复发，临床非常多见。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(53094)
"肛门囊肿，也就是临床上所说的肛周脓肿。对于这种情况，主要是表现为局部的剧烈疼痛，还可以出现会阴、直肠部的坠胀感，排便时疼痛加重，患者可以出现不同程度的全身感染症状，如头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心以及寒战等，部分患者如果感染严重，还可以引起广泛的肛周皮下蜂窝组织炎，严重的患者可以造成细菌入血，造成菌血症、毒血症、败血症，造成感染性休克，严重的危及生命。对于肛周脓肿的患者，首先可以采取非手术治疗的方法，如选用敏感的抗菌药物，主要是选用针对革兰氏阴性杆菌的抗菌药物，配合温水坐浴、局部理疗，同时口服缓泻剂，以减轻排便的疼痛。对于脓肿的患者，原则上一旦明确诊断，均应该给予切开引流，但是切开引流绝大多数的患者都会形成肛瘘。目前推荐切开引流加挂线术，可以一次性的行脓肿切开，并与肛瘘的内口进行挂线疗法，一次性解决肛周脓肿合并肛瘘的问题，取得很好的临床效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(22110)
"肛门处有囊肿多考虑为毛囊炎，是由细菌感染导致，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。一般的症状为肛门周围出现肿物，瘙痒、疼痛、局部发热感。建议避免用手触碰肿物，待其自然消退。可适当使用一些局部外用抗生素进行涂抹治疗，如莫匹罗星软膏。在饮食上需引起注意，避免进食辛辣刺激食物，多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜等，有利于肿物的消退。便后仔细清洁肛门，避免肛门处有粪便残余。若长时间不见消退或症状加重建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。"
2019/06/18收听(53204)
肛门囊肿属于一种良性病变，是囊性占位性病变。发生原因最常见的还是肛周感染导致的，因为肛门的皮肤也存在有汗腺，如果汗腺堵塞，会导致继发形成囊性的占位，严重情况下还会出现感染。如果囊肿逐渐增大，影响到排便或者有明显的疼痛症状，可以考虑选择手术切除，局部麻醉下就可以。在手术当中应该仔细分离病变以及包膜，避免术后残留，因为还会有复发的可能。在手术以后，应该定期进行换药，由于肛门特殊的解剖部位，每次排便之后会导致切口的污染，所以也可以进行局部的清洗，坚持每天盐水坐浴。可以口服抗炎药物，在治疗期间最好远离烟酒，不要吃辛辣以及刺激性的食物，会影响创面的愈合。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(62612)
肛门部位出现的囊肿大多属于痔疮、肛周脓肿，以及皮脂腺囊肿的症状：1、痔疮会在肛门周围形成囊肿或肿块的现象，这些囊肿实际上都是痔疮引起的血栓或静脉血团，通常都是位于皮肤之下，并且外表质地较为坚硬，能够引起肛门周围出现明显坠胀感以及疼痛症状。2、肛周脓肿也会导致肛门周围出现囊肿或脓肿的现象，肛周脓肿症状的出现主要是由于肛腺出现急性炎症性感染，并且向肛门周围的皮肤蔓延所造成。这些囊肿大都呈现出紫色或暗红色，并且有明显的瘙痒以及疼痛的症状出现。3、细菌感染导致肛门周围皮肤上出现发炎的情况，从而引起皮脂腺囊肿的症状出现。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/10收听(21966)
肛门囊肿属于肛周的一种良性病变，大多是囊性占位性病变，主要原因是肛周感染造成。由于肛门的皮肤和正常皮肤是一样，有汗腺和毛发存在，如果汗腺堵塞形成继发胆囊肿，严重情况下就会出现感染。如果囊肿持续增大，影响到排便或者疼痛的时候，就会考虑手术治疗，在局麻下就可以完成。在手术以后应该定期的换药，而且在排便之后可以进行局部清洗，保持伤口相对清洁，并且应用抗生素，并戒酒，以及不食辛辣的食物，加速伤口的愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(45310)
肛门囊肿常指肛周脓肿，囊肿和脓肿是两种情况，囊肿是内部包裹性积液，而脓肿是感染病灶，属于两种完... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/29播放(73004)
肛门囊肿常指肛周脓肿，囊肿和脓肿是两种情况，囊肿是内部包裹性积液，而脓肿是感染病灶，属于两种完...
2023/10/29播放(73004)
"肛门的囊肿是一种良性的病变，一般这种囊肿因为肛周有很多的腺体会分泌很多的东西，如果能够排出体外就没有问题，如果局部排泄不畅，就会引发囊肿，其实原理跟毛囊炎差不多，都是由于腺体的分泌旺盛而排泄不通所导致。一般多发生于青壮年，由于久坐后的情况引起来血液循环不好，便秘，经常吃一些辛辣、刺激性的食物，导致炎症反复的刺激造成。所以肛门囊肿虽然是一种良性的疾病，但是最好还是选择手术治疗。平时注意多饮水，多吃水果蔬菜，不要吃辛辣、刺激的东西。久坐后要选择一个运动来减轻病状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/13收听(33640)
肛门囊肿最好的治疗方法是手术治疗，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/18播放(25926)
肛门囊肿最好的治疗方法是手术治疗，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/18播放(25926)
"体表囊肿一般不会有明显症状，人们发现体表囊肿往往不是因为症状，而是突然发现某个地方凸起于皮肤表面，不痛不痒，比如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿等。体表囊肿增大到一定程度对关节活动行成影响后会有不适感，皮脂腺囊肿出现感染会有明显的疼痛感。脏器内的囊肿比较小的时候没有症状，当增大到一定程度会有隐痛或钝痛感，比如肾囊肿，还会因为压力的增加而引起夜尿的增多，一般大于5cm以上是需要去做减压手术的。较小的卵巢囊肿同样没有症状，当形成巨大的囊肿后也会有一侧的隐痛和钝痛，当形成蒂扭转引起血液不通时会出现剧烈的刺痛，需要手术治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(58936)
北京广安门中医院 曲牟文
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郑大一附院 张炜
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银川市第一人民医院 胡志国
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华北石油管理局总医院 宋建亭
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