武汉大学中南医院
心血管内科
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左心室肥大的患者可以服用安利博(厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊),高血压的患者如果合并有左心室肥大,通常提示可能存在着高血压心脏病,高血压心脏病的诊断标准里就有左心室肥大。
厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊里面有一个成分是厄贝沙坦,厄贝沙坦属于ARB类药物,也就是血管紧张素受体拮抗剂。既往的研究证实,ARB类药物可以改善或者逆转左心室肥厚。
如果在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊的过程中,血压没有控制到目标值范围之内,也就是没有控制到140/90mmHg以内时,可以加用其他降压药物。包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,也就是非常熟悉的非洛地平、氨氯地平、美托洛尔缓释片、比索洛尔片等,这些都是可以联用的药物。
在服用了厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊一段时间之后,尤其是3-6个月之后,建议复查心脏彩超,评估服用药物之后左心室肥大改变的情况。对于高血压的患者,尤其是服用了ARB类的药物之后,定期地复诊,尤其是做心脏彩超非常重要。
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"安利博是厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方胶囊制剂,具有降压作用,副作用很少,主要常见的不良反应有消化不良、胃的烧灼感、腹泻,也有骨骼肌疼、疲劳或者引起上呼吸道感染、咳嗽等不良反应,用药之后大部分可以耐受,如果症状不减轻,建议立即停药。怀孕期4-9个月之后,女性不能服用这种药物,一旦发现怀孕,应该立即停药。哺乳期的女性也不宜应用这种药物,运动员也会影响检测,一般也不用这种药物。"
张宏伟│聊城市人民医院
2019/07/01收听(80910)
正常心脏的左心室室壁厚度在9-11mm,大于11mm为左心室肥大,其原因及治疗如下:<...
正常心脏的左心室室壁厚度在9-11mm,大于11mm为左心室肥大,其原因及治疗如下:
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/24播放(54708)
心搏全称心脏搏动,心脏的跳动是受窦房结指挥的。在正常情况下,窦房结发出的规律性的冲动经过心脏传导系统传至心房和心室,从而带动整个心脏的跳动。正常的心搏是由窦房结所启动的,所以称为窦性心律。由于某种原因使心房内或者心室内某一部分心肌的兴奋性过高,或者由于传导系统发生故障,这时就可以使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩的情况,即早搏。根据早搏起源的部位不同,可分为房性、房室交界性与室性早搏三种,最多的是室性早搏。心脏整齐、规则的跳动,主要是搏出血液满足全身组织器官的需要,发生早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量减少。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(41164)
"心博可能是指的是心脏搏动,心脏搏动正常值应在60-100次\/每,心脏搏动次数如果每分钟超过100次称为心搏过速,分为生理和病理两种。生理性心脏搏动速度升高,常见于剧烈运动、大量饮酒和情绪激动,这类人因为外部因素导致自身控制血液循环的激素水平突然上升,会出现心脏跳动速度增加,跳动有规律。病理性心率过快常见于缺氧、心脏衰竭、高烧和甲状腺功能异常活跃等疾病的并发症,此类并发症导致心跳速度变快,心率常为不规则,如果此时的心跳加快又不能维持有效的血液循环,很有可能会出现呼吸困难、心悸、胸闷、胸痛、昏迷甚至死亡。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/14收听(93044)
"如果患者存在心脏肥大的情况,建议患者要结合应用预防心脏形态改变的药物,比如建议患者应用醛固酮受体拮抗剂,代表性药物有螺内酯。除此之外建议患者可以联合β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等,还有普利类或者沙坦类的药物,代表性的药物有厄贝沙坦、福辛普利等药物。以上三大类型的药物也叫做心衰患者的金三角用药,同时对于心脏肥大或者扩大的患者有一定的预防疾病进展的作用。如果患者目前存在心衰症状,比如存在胸闷、气短,还可以结合应用利尿剂,比如可以静推呋塞米,同时也可以用硝普钠药物来改善症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(32360)
心脏肥大是各种心脏病引起的心脏结构学上的改变,心脏肥大可以分为以下几种类型:1、... 范书英│中日友好医院 2023/05/12播放(63088)
心脏肥大是各种心脏病引起的心脏结构学上的改变,心脏肥大可以分为以下几种类型:
1、...
范书英│中日友好医院
2023/05/12播放(63088)
"心脏早搏是指在一次正常的心跳之后,而在下一次正常的心跳之前,提前出现的一次心脏跳动。而且这次提前出现的心脏跳动,是心房异位起搏点发出过早冲动而引起的,是临床上常见的心律失常的类型。引起心脏早搏的原因可以是心肌缺血、心肌炎、情绪激动、精神紧张、吸烟、睡眠欠佳、风湿性心脏病、心肌病等。可以查24小时动态心电图,来了解心房早搏的总数及来源,指导进一步的治疗。如果心房早搏过多,可以选择射频消融手术治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/03收听(16818)
"心房早搏是一种常见的失律失常类型,在正常人身上可以偶尔出现,所以如果发生心房早搏,应当进一步检查一下心房早搏的数量,通常可以通过动态心电图来进行监测,看看24小时中心房早搏的数量,另外进一步明确一下引起心房早搏的原因是什么。如果是正常人偶尔的心房早搏,24小时数量小于1000次,无需特殊治疗,定期检查即可。如果是数量比较多的心房早博,比如24小时数量大于2000次,就应当及早对这种情况治疗。引起心房早搏的原因,常见于冠心病、心肌炎等疾病,所以针对冠心病、心肌炎等原发病进行及早治疗,对心房早搏的控制有很好的效果。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(50308)
"心室早搏是指心室部位出现的异常活动灶,提前发生激动而干扰正常心律出现异常搏动。心室早搏发生的原因比较多,一种是与平时压力过大或者休息不佳、吸烟、饮酒、长期不坚持体育锻炼等都有一定关系,这是特发性的心室早搏,一般是良性病变,在改善不良生活习惯以后会好转。另一种是明确的病因导致的,比如冠心病、心肌病、先天性心脏病等原因,主要治疗是以改善病因为主,在病因治疗的基础上应用控制心律失常的药物来进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(67790)
心肥大分为两种情况,第一种情况,生理性代偿性肥大,一般常见于高血压病患者的心肌肥厚,如果患者对于原发疾病控制比较理想,一般不影响寿命,临床上可以见到高血压病合并左心室肥厚数十年带病生存的患者。第二种情况,如果高血压病患者不进行积极的血压控制,有可能会进入病理性心室肥大失代偿期,如果长期在这种情况下,患者会有明显的心衰症状,对于身体的寿命存在一定的影响,但生存时间依然与原发疾病控制相关。如果患者不积极控制原发病,则有可能会在短时间内导致猝死,但如果患者积极控制原发病,生存时间可以长达10年,甚至10年以上。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(93464)
"心脏肥大是各种心脏疾病导致的一种临床结果,一旦发现心脏肥大,建议患者一定要及时就医,查明心脏肥大原因,及时发现、及时治疗是非常重要的。根据心脏肥大发生部位,分为左心肥大和右心肥大,临床表现有向心性肥大和离心性肥大。向心性肥大多见于高血压、心脏病、心脏瓣膜狭窄、原发性肥厚型心肌病等,是由于心脏收缩时前向负荷过重,心脏长期超负荷工作,引发心肌肥厚。离心性肥大多见于冠心病晚期心力衰竭、心脏瓣膜关闭不全、原发性扩张型心肌病等,是由于心脏舒张期容量负荷过重、晚期失代偿,呈现心脏扩大。随着人们生活水平提高,老龄化社会的到来,高血压、冠心病发病率越来越高,积极治疗高血压、冠心病,纠正心肌缺血并稳定血压、心率,能有效减缓心肌肥大发生率,对提高患者生活质量、延长寿命等都很有帮助。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/23收听(91766)
心肌肥大,依据不同的原因有不同的处理:1、生理性肥大:常见于高强度训练的运动员,... 李艺│武汉大学中南医院 2023/07/25播放(33638)
心肌肥大,依据不同的原因有不同的处理:
1、生理性肥大:常见于高强度训练的运动员,...
李艺│武汉大学中南医院
2023/07/25播放(33638)
心肥大的人能活多久主要取决于原发疾病以及治疗效果,应具体问题具体分析,不可一概而论。心肥大的原因比较多,对于高血压引起的心肌肥厚,如果患者平时能将血压长期...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(3888)
心肥大即心脏肥大,可以分为左心室肥大和右心室肥大,具体病因如下:一、右心室肥大:... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(27378)
心肥大即心脏肥大,可以分为左心室肥大和右心室肥大,具体病因如下:
一、右心室肥大:...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(27378)
左心房肥大的危险性相对不大。左心房肥大主要的危险是房颤或者将来的左心房出现类似于左心衰的表现,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(27783)
左心房肥大的危险性相对不大。左心房肥大主要的危险是房颤或者将来的左心房出现类似于左心衰的表现,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(27783)
"左心房肥大能否恢复主要取决于肥厚的严重程度和引起肥大的原因,如果是严重的肥厚是不可逆性的,不能够恢复正常的情况。如果是轻微的病变,去除病因有可能恢复正常,对心功能影响比较小。而引起左心房肥大的原因主要是风湿性二尖瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等情况造成,针对这些疾病要积极的进行相应的治疗。比如进行瓣膜置换、室间隔、房间隔缺损修补等手术进行治疗,消除病因,有望逆转或者避免左心房肥厚进一步发展。"
高秋│宜兴市人民医院
2019/09/19收听(51350)
"左心房肥大形成后通常难以自愈。左心房肥大可以有很多病因引起,比如高血压、长期咳嗽、肺部疾病以及心房纤维化等。已经出现心房肥大的患者很难使心房回缩到正常范围,需要积极的寻找引起心房肥大的病因,并进行干预和纠正,比如积极控制血压、使用药物缓解气道阻力、治疗慢性咳嗽等。降压药物中的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物,有逆转心肌重构的效果,对于心脏肥大有一定的改善作用。左心房肥大的患者要控制好血压,只有把血压控制平稳才可以减少并发症的发生。另外,日常生活中还要养成良好的生活、饮食习惯,要定期去医院检查身体。建议心房肥大的患者及时到医院就诊,要寻找病因,针对病因治疗才有比较理想的效果。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/12收听(48916)
肺心病一般都会导致右心房和右心室肥大。如果患者出现了左心肥大,可能是由于高血压或冠心病导致的。... 赵海云│达州市中西医结合医院 2023/12/05播放(60608)
肺心病一般都会导致右心房和右心室肥大。如果患者出现了左心肥大,可能是由于高血压或冠心病导致的。...
赵海云│达州市中西医结合医院
2023/12/05播放(60608)
左心房增大不是非常危险。心房单纯扩大比心室增大疾病程度低。通常当左室舒张末压升高以后,左房就容... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/03/01播放(51984)
左心房增大不是非常危险。心房单纯扩大比心室增大疾病程度低。通常当左室舒张末压升高以后,左房就容...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/03/01播放(51984)
"左心房肥大分为左心房向心性肥大和左心房离心性肥大,左心房向心性肥大又称左心房肥厚,主要是左心房后负荷增加,左心房肌要用力收缩,做更多的功才能将血液送入左心室,造成左心房心肌肥厚。临床多见高血压、风湿性二尖瓣狭窄、左心房黏液瘤等,都会导致左心房后负荷增加、压力过高、左房肥厚。血压控制在收缩压130mmHg、舒张压80mmHg,心率控制在每分钟60-70次,能有效减少左房肥大的发生率。左心房离心性肥大又称左心房扩大,主要是前负荷增加,比如风湿性二尖瓣关闭不全或先天性心脏病、房间隔缺损、心律失常房颤等,导致左心房容量负荷过重,晚期表现左房扩大。积极治疗原发病,对于预防左心房肥大很重要。"
2020/05/08收听(45446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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