胆汁性肝硬化的早期症状有哪些

2023-01-09 00:07播放 :

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胆汁性肝硬化的早期表现,每个患者的体质不同,早期表现也不同,主要分析如下:

1、如果患者的身体状况相对较好,胆汁性肝硬化的早期,肝功能处于较好的代偿状态,患者没有明显的临床症状。不会因为大量胆汁淤积,造成肝功能损伤,出现腹痛、腹胀、食欲下降等临床消化道症状。如果患者能够及时进行相关疾病复查,找到胆汁性肝硬化的诱发原因,积极进行治疗,护肝、抗病毒或软化硬化的肝组织。大部分患者可以取得较好的治疗效果,避免病情进行性加重,引起病变、恶性肿瘤的发生;

2、如果患者年纪较大,自身状况较弱,胆汁性肝硬化会造成大量胆汁淤积。胆汁淤积后会反流进入血液,造成患者皮肤、巩膜的黄染,患者会出现小便颜色深黄、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化系统症状。患者可以通过胆汁引流,比如进行经皮肝胆管穿刺外引流,或在内镜,经胰胆管逆行性减压,进行支架植入内引流。通过引流的方法,避免胆汁淤积进行加重,减轻胆汁性肝硬化的表现。

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胆汁性肝硬化可以采取以下的治疗方法:一、熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以使胆汁淤积症的血清标记物得到改善。3个月内使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM明显下降。D-青霉胺能降低肝内铜水平,抑制炎症反应,减轻纤维化,延长患者的生存周期。不良反应有皮疹、尿蛋白、血小板或粒细胞减少,应每周检查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞基数的变化。必要时,需要终止治疗,免疫抑制药物有环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清胆碱磷酸酶明显下降。二、氨甲蝶呤。早期小剂量应用可改善组织学变化。硫唑嘌呤可改善胆管的排泄,对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。对症治疗,瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。三、消胆胺。剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有良好的效果。骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。夜盲症可以补充维生素A,凝血机制障碍者可以使用维生素K1。四、肝移植。原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植的对象。饮食上,以低脂饮食、高糖高蛋白饮食为主,多食蔬菜。

语音时长01:50''

张珣武汉市第五医院

2018/04/28收听(18288)

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