北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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夜尿增多有以下几类情况：
1、由于肾脏疾病和泌尿系统疾病造成尿频，或者由于内分泌代谢疾病造成的尿量增多。这时候会出现尿频，包括泌尿系感染、膀胱炎、尿道炎，不管白天还是晚上都会出现尿频的症状；
2、糖尿病或者尿崩症的患者尿量明显增加，不仅白天需要多排尿，夜间也因为尿量增多，需要多次起夜；
3、由于睡眠不足或者睡眠质量不好引起，因为得不到很好的睡眠，所以不得不起去排尿，只要觉得膀胱里边有一点尿就觉得紧张，想办法排掉才能够放松，认为这样才能获得更好的睡眠，所以这时候也会出现夜尿增多的情况。
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晚上夜尿多可能有以下几个原因：
1、生理因素：睡前进食比较甜的食物，比如西瓜，或者...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/21播放(43923)
"晚上夜尿多可能与下午到晚上喝水量增加有关，也可能是很多人晚上睡眠后下肢有大量的水分，平卧位后回心血量增加，这种情况的尿量形成就会增加，夜尿就增加。正常情况下一般夜尿1-2次，如果夜尿突然增多，建议到医院就诊，做残余尿检查、双肾输尿管膀胱的彩超检查、尿常规化验，观察是否有异常。如果没有异常，则是正常现象，建议夜间或者晚上应该减少喝水量，白天喝水后一般10点钟以后，大量的尿就会排出。如果仍然晚上夜尿多，就应该吃药物进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/20收听(69606)
"晚上夜尿多，一般是指起夜次数大于2次以上，通常多见于前列腺增生的病人。前列腺增生一般以老年人居多，它是由于体内的雄性激素过多，刺激到前列腺腺体增大，增大的腺体容易刺激到膀胱黏膜，并且容易压迫后尿道，造成膀胱出口梗阻。临床上早期的表现就是尿频、夜尿增多。通常对于前列腺增生引起的尿频、夜尿增多，早期的患者可以通过口服药物来治疗。常用的药物有非那雄胺和坦索罗辛，非那雄胺可以拮抗体内的雄性激素，从而减轻前列腺的增生；坦索罗辛能够缓解膀胱出口梗阻的症状，从而缓解尿频、夜尿多的症状。临床上通过规律的用药，大部分患者可以得到明显的好转。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(59024)
导致夜间尿频的原因较多，主要包括以下几种：
1、饮水过多：如果由于饮水过多导致夜尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/19播放(87790)
"如果只是单纯出现尿多的原因，主要考虑还是气血不足、肾虚引起的一种症状，同时也是跟个人的体质、气血以及生活习惯、饮食习惯有一定的关系。如果在晚上睡觉前喝大量的水，可能也会导致晚间夜尿增多，晚上吃一些刺激性的食物或者是吃得过饱也会增加尿量。这些生理性的因素，通过适当的调整是可以改善的。肾虚引起的尿多，同时可能会伴有腰部酸痛、腰膝酸软、头晕乏力、阴虚盗汗，可以选择滋阴补肾的药物调理，比如说六味地黄丸、肾宝片等，平常要加强自身的营养，增强体质。病理性的因素最常见的就是泌尿系统感染和生殖器的感染，导致尿多的同时，可能会伴有尿频、尿急、尿痛等，需要一些抗生素类的药物控制炎症。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(97410)
"晚上夜尿增多，要先看性别，如果是女性有如下原因：第一、要注意是否有血糖的升高，是否有糖尿病。第二、是否有膀胱炎，女性患者膀胱炎也可以出现夜尿增多。第三、否有尿道的感染。男性晚上夜尿增多最常见的原因如下：第一、前列腺增生，表现为夜尿增多，甚至最多的时候可以一晚上5-6次，严重影响睡眠的质量。第二、慢性前列腺炎，有些慢性前列腺炎的表现也可以表现为夜尿增多，所以男性要特殊考虑是否有前列腺的疾病。第三、是否有泌尿系的感染，包括尿道炎、膀胱炎等。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2021/01/05收听(67502)
"晚上夜尿多，一般是指夜间的小便次数增多，比如在3次以上才叫晚上夜尿多。晚上夜尿多有很多原因，生理性原因，比如在睡前大量喝酒、喝水、喝浓茶、喝奶茶、咖啡，这些利尿的饮料，使用了利尿剂的生理性的夜尿增多，是正常的。还有神经性的夜尿多，比如由于精神高度紧张、入睡困难，膀胱就会有一些尿意，而引起要上厕所。病理性，一些肾脏疾病，比如肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病、膀胱炎会引起夜尿增多。还有心功能不全、内分泌疾病，比如慢性肾上腺皮质功能不全，也会出现夜尿增多。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(24154)
女性晚上夜尿多，临床上称为夜尿增多症，通常有以下几方面的原因：
1、精神心理因素：...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(47329)
女性晚上尿多，则可能的原因：1、患有泌尿道感染时可以出现夜尿增多，除了夜尿增多还伴有尿频、尿急或者小腹部坠胀、疼痛、尿不尽感、腰痛等症状。建议进行尿常规检查和尿培养检查来进一步确诊有无感染存在。2、如果存在有膀胱过度活动症，可以出现尿频、夜尿增多、排尿时急迫感强烈，但不伴有排尿疼痛、腰痛、腹痛的症状。需要进行尿常规检查，通常尿常规检查为正常结果，需要进一步进行尿流动力学检查来确诊。3、如果女性年龄较高，超过60周岁以上或者出现有内科系统的疾病，如糖尿病、心血管系统的疾病等，都可以出现夜尿增多。因为年龄增长以后，肾脏的浓缩功能下降，这时可以造成肾脏尿液稀释状态，出现排尿频次增多。当患有糖尿病或者心血管系统的疾病，都可以导致溶质浓度升高，出现渗透性利尿作用。或者因为夜间平卧以后，心功能略改善，这时回心血量增多，经肾脏滤过的血流量也增大，这时可以出现尿量增多的情况。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(98258)
"晚上夜尿比较多见于睡觉前大量的饮水，或者晚餐时摄取了大量含水分多的食物，晚上会出现夜尿比较多的情况，这是一种正常的生理现象，通过控制睡前的饮水量来得到缓解。但如果患者除了夜尿多外，还伴随尿频、尿急、尿痛等不适症状，这种情况患者应该重视，考虑是泌尿系疾病引起的比如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病，需要进行进一步的检查及治疗，口服抗生素炎症控制后，尿频的症状能够得到缓解。还有可能发生在糖尿病患者身上，糖尿病患者会出现多饮、多食、多尿的情况，所以也会出现晚上夜尿增多的症状。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/02收听(31208)
"晚上夜尿多，需要根据年龄、性别以及身体状况等多种因素来决定如何处理，主要治疗如下：第一、年龄超过50周岁以上的男性患者晚上夜尿增多，考虑是前列腺增生引起，建议行前列腺的B超检查，如果证实存在前列腺增生症，建议口服盐酸坦索罗辛胶囊，观察症状是否有所改善。如果症状没有改善，或者夜尿频繁伴有明显的排尿困难，且随着年龄的增长进行性加重，建议到医院进一步检查，必要时手术治疗。第二、如果是女性患者，夜间排尿次数增多，首先建议临睡前减少饮水量，再观察夜尿增多的情况是否改善。其次还需要进行妇科相关的检查，来了解是否伴有子宫脱垂、膀胱脱垂等等情况。如果存在这些妇科的情况，如盆腔脏器脱垂，建议进行提肛肌的功能锻炼，即收缩肛门上提，通过锻炼盆腔肌的功能来观察夜尿增多的情况是否得到改善，如果不明显需到医院进一步的诊断、治疗。"
2020/04/23收听(58398)
"晚上夜尿多最常见于晚上喝水较多的病人，由于饮水较多或喝咖啡、茶时会导致交感神经兴奋，会出现抗利尿激素分泌减少，产生肾小球滤过率增加，出现大量原尿，病人出现夜尿增多现象。当病人在晚上出现入睡困难时，由于交感神经过度焦虑会导致抗利尿激素分泌减少，出现夜尿增多现象。病人发生慢性肾病时，也会出现夜尿增多现象。病人出现上述症状时，需及时到肾内科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(27478)
"夜尿多是指夜间尿量和次数的增多，在治疗上一般要消除引起夜尿增多的诱因。如睡前喝茶，喝咖啡，或者是饮水过多的原因引起，也有可能是糖尿病、肾病、水肿而引起的夜尿。所以可以采用药物治疗，可以服用复方丹参滴丸，或者是通心络胶囊来治疗。中医上以温补肾气为功效的药物，通常采用冬虫夏草、枸杞子、桑葚子等补肾气。白果、芡实固精缩尿治标，进行综合治理。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/04收听(84430)
不管男性、女性夜间排尿次数增多，对身体是会有影响，主要是影响睡眠、影响情绪，影响第二天的精神状...
李州利│解放军第309医院
2023/07/17播放(68338)
"晚上夜尿多需要根据年龄、性别及身体状况等综合因素来决定如何处理。1、如果是年龄超过50周岁以上的男性患者，晚上夜尿增多则考虑是前列腺增生引起，建议行前列腺的B超检查，如证实存在前列腺增生，则建议口服前列康片，3片，每日3次，或者口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒，每日1次，观察症状是否有所改善。如症状无改善或者夜尿频繁，伴有明显的排尿困难，随年龄增长进行性加重，则建议必要时选择手术治疗。2、如果是女性患者，夜间排尿次数增多，则首先建议临睡前减少饮水量，再观察夜尿增多的情况是否改善。其次需要进行妇科检查来了解是否伴有子宫脱垂、膀胱脱垂等情况，如果存在有盆底脏器脱垂，则建议进行提肛肌的功能锻炼。即收缩肛门上提，通过锻炼盆底肌功能，来观察夜尿增多情况是否改善。"
2019/05/23收听(29154)
"如果患者出现晚上夜尿比较多的情况，可能是生理性的，也有可能是病理性的疾病导致的。生理性的原因主要可能是由于患者在夜间睡觉前，大量的饮水或者食入含有水分较多的水果，会导致患者摄入水分过多产生大量的尿液，出现夜尿多，属于正常现象。如果是病理性的，可能是由于患者泌尿系的感染导致的，糖尿病也会导致患者在夜间出现尿液增多的现象。建议患者可以先予以调整，如果睡前减少水分的摄入，夜尿明显减少，说明是由于生理原因导致的，如果没有明显改善，说明是病理性的原因导致的，应该及时的到医院进行相关检查，明确诊断之后积极的对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(69706)
女性夜尿次数增多的原因，需要根据每次的尿量进行分析，具体如下：
一、排尿次数增加，...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(92008)
"女性晚上夜尿次数多，主要是有以下三大类的原因：1、全天尿量都增加：这种类型患者往往不仅是晚上尿多，白天尿也多，喝水多、精神性的烦渴，包括尿崩症、糖尿病，或者是因为高血压正在服用一些利尿型的降压药，都可能造成这种类型的夜尿增多。2、膀胱功能容量减少：这一型主要是由于泌尿系的感染、结石、肿瘤，或者种种原因，只要导致了膀胱的感觉神经异常敏感，出现了所谓膀胱过动症的症状，都可能导致这种疾病。其代表性的表现就是夜尿、尿频、尿急、憋不住尿，这种情况一般采用M受体阻断剂进行治疗，比如托特罗定、索利那新。3、夜间尿量增多性夜尿：这型的患者往往表现为夜间产生尿的量增加，全天的尿量不变，这可能与体内的一些抗利尿激素分泌紊乱有关系，所以对确诊的患者，可以考虑给予小剂量的去氨加压素治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(39610)
孩子晚上尿多的产生原因不同，需要进行食补的原因肯定也不一样，食补方法具体如下：
1...
王志新│中日友好医院
2023/12/01播放(46132)
"晚上夜尿多最多见于晚上饮水较多，喝水和咖啡较多会导致抗利尿激素分泌减少，出现夜尿增多现象，如病人入睡困难，会出现交感神经兴奋，导致抗利尿激素分泌减少，出现夜尿增多现象。出现肾上腺皮质功能减退时，也会出现夜尿增多现象，夜尿增多现象还见于肾炎、慢性肾炎或肾病综合征，首要症状就是夜尿次数增多，夜尿次数增多一定要到肾内科或泌尿科做系统检查，当发现有早期肾炎时，应当及时治疗。"
2020/06/10收听(11254)
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