北京大学人民医院
心血管内科
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无症状冠心病的特点是病人有冠状动脉狭窄,表现为左冠状动脉(如前降支、回旋支)或者右冠状动脉,有≥50%的狭窄,但没有症状,日常活动、运动很好,没有任何不舒服。有时患者是通过检查来发现,比如现在冠状动脉CT查的越来越多,就会发现冠状动脉50%的狭窄。
冠状动脉狭窄50%病人可以没有症状,此时的治疗和标准冠心病一样,需要吃阿司匹林和他汀,同样要重视它。无症状冠心病一旦冠状动脉斑块不稳定,比如出现破裂,也可以形成急性心肌梗死、急性血栓,造成很严重的并发症。
还有一部分病人冠状动脉斑块狭窄比较重,但对于冠心病的感知比较迟钝,比如老年人、合并糖尿病的病人,身上疼痛、胸闷,他有时候感觉不到,也可以造成无症状冠心病。因此,不能小瞧无症状冠心病,还是要同样重视,给予积极治疗。
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无症状冠心病又被称为隐匿型冠心病,是指临床无心肌缺血症状,但客观检查如心电图、心脏彩超、心肌血... 卢笑晖│山东中医药大学附属医院 2023/06/20播放(56002)
无症状冠心病又被称为隐匿型冠心病,是指临床无心肌缺血症状,但客观检查如心电图、心脏彩超、心肌血...
卢笑晖│山东中医药大学附属医院
2023/06/20播放(56002)
"无症状的冠心病相对于是有症状冠心病的心绞痛而言的,有些患者虽然有冠脉的狭窄、冠脉供血不足,但患者在日常活动中并没有胸痛和心肌缺血的表现,所以叫做无症状的冠心病。这种冠心病实际上更应该引起临床的重视,因为有症状的冠心病,比如说有心绞痛的患者,如果患者在活动量大的时候心脏供血不足出现了症状,患者自然就会停下活动而减少心肌缺血持续的时间,有利于患者心功能的恢复、有利于心肌缺血的恢复。如果没有症状的情况,患者已经发生了缺血,但患者没有感觉而继续活动,可能带来更严重的心肌缺血,所有无症状的心肌缺血是需要引起注意的。这种无症状缺血通常需要临床的一些检查来证明它的存在,比如可以看到心电图的动态改变,表现为心肌缺血或者不缺血的交替存在、通过动态心电图去记录到有心肌缺血的存在、通过一些负荷实验来证明有心肌缺血的存在,这种情况下患者有心肌缺血存在的证据但没有症状,可以定义为无症状的冠心病。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(43190)
"无症状的冠心病,又称隐匿型冠心病。隐匿型冠心病没有症状,但是客观检查却有心脏缺血的表现。这种冠心病也是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病,但是这类患者通常在冠状动脉的三大主干支,如左前降支、左回旋支和右侧的冠状动脉有明显的狭窄和斑块。通常有较好的侧枝循环,所以病人的痛阈较高。而且侧支循环能够代偿供血,患者通常就不会有明显的疼痛,不稳定型心绞痛的症状。因此,其心肌缺血的心电图可表现为静息时不出现,或者在心脏增加负荷时才出现心电图异常的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(97134)
"无症状的心肌缺血与管腔狭窄是冠心病的一种类型,冠心病的患者可以表现为典型的心绞痛或心肌梗死,但也可以存在无症状心肌缺血的情况。因为做心电图或者是动态心电图检查,发现了心肌缺血的存在而诊断为冠心病。对于这样情况的患者来说,对于心脏的危害更加不容易发现,因此对于无症状心肌缺血患者应该积极引起重视,进行冠状动脉的血管造影检查,明确血管狭窄的程度,选择相应的治疗方案。如果存在严重的管腔狭窄,同样需要进行冠状动脉的介入治疗,避免心脏功能衰竭或心肌梗死等严重并发症的出现。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(33104)
"冠心病是否需要进行介入治疗?首先需要看冠心病严重程度,另外是否造成心肌缺血。如果造成中等范围以上的心肌缺血,这种情况下才需要支架的介入治疗。有一些无症状的冠心病,可能病情比较轻,没有明显的心肌缺血发作,不需要支架治疗。但也有一些无症状的冠心病,其实并不是没有心肌缺血,而是在有心肌缺血的时候患者没有自觉症状。如果进行动态心电图检查可以发现,在一些无症状的情况下,有反复明显的心肌缺血发生。这种情况下,心肌缺血患者不觉察,实际对患者危害更大。因为如果有心肌缺血,患者自觉症状,马上停止活动就起到自身保护的作用。对一些无症状而有心肌缺血的患者,在有心肌缺血的时候没有症状不觉察,也不停止活动,对缺血心肌进一步劳动,可能会造成心肌缺血的加重,以及心功能的减退。所以对一些虽然没有症状,但有心肌缺血证据的冠心病患者,也需要进行支架治疗。"
2020/04/17收听(15682)
冠心病主要分为无症状冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病,以及猝死五种类型。无症状冠心病在冠状动脉粥样硬化性心脏病中是最轻的一种,患者没有临床症状,但是在检查的时候发现有心肌缺血的表现,如心电图,在常规心电图或者24小时动态心电图,或者运动平板,也叫做运动心电图,可以发现有ST段压低,或者T波倒置等改变,做放射核素心肌显像检查,也可以有心肌缺血的表现。无症状冠心病主要发生于中年以上,病人没有胸闷、胸痛等不适等症状,主要是冠状动脉粥样硬化的病变程度比较轻,或者有比较好的侧枝循环,所以没有明显的症状,治疗主要是针对动脉粥样硬化治疗。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/05/09收听(58130)
无症状感染者不一定会一直无症状,有一部分... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(31346)
无症状感染者不一定会一直无症状,有一部分...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(31346)
无症状性心肌缺血又称隐匿性冠心病,指患者无明显的临床症状,但是有心肌缺血的客观证据,主要是心电... 戴涛│烟台毓璜顶医院 2023/02/19播放(59172)
无症状性心肌缺血又称隐匿性冠心病,指患者无明显的临床症状,但是有心肌缺血的客观证据,主要是心电...
戴涛│烟台毓璜顶医院
2023/02/19播放(59172)
无症状感染者一般都是在核酸筛查时发现。新冠病毒无症状感染者是指没有临床症状,如发热、咳嗽、咽痛... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/20播放(34371)
无症状感染者一般都是在核酸筛查时发现。新冠病毒无症状感染者是指没有临床症状,如发热、咳嗽、咽痛...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/20播放(34371)
无症状感染者是指患者感染了某种疾病,做相关的检测可检测出这种病的抗体,但是患者无明显的相关的症状,如新冠肺炎。新冠肺炎无症状感染者,做核酸检测可阳性,但是患者没有明显的畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状,体检肺部也可未闻及干湿性啰音,行胸部CT、血常规等等检查,可无明显阳性发现,则为无症状感染者。对于无症状感染者要密切观察,最好也要隔离,因为不能排除有一定的传染性,在某些时候也可能会表现出相关的症状,所以要密切随访观察。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(72734)
"无症状感染者就是指患者呼吸道的分泌物内检测到了新型冠状病毒,也就是核酸为阳性,但病人没有任何临床表现,这种情况下病人要进行隔离。无症状感染者有可能会成为隐性的传染源,所以一旦发现这类无症状感染者,立即给予严格隔离,需要按照新型冠状病毒肺炎标准进行隔离,同时还要对无症状感染者的密切接触者进行排查,对密切接触者也要进行隔离。一旦发现密切接触者有发烧、咳嗽、胸痛、呼吸急促、腹泻、全身乏力等症状时,需要到医院通过检综合的检查,行血常规、胸部CT以及核酸等其他辅助检查,进行早期的诊断和治疗,防止再传染给其他人群。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/13收听(61714)
如果高血压的患者出现血压升高,但没有症状,在临床中可能由于初发高血压或常年高血压导致,具体如下... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(76734)
如果高血压的患者出现血压升高,但没有症状,在临床中可能由于初发高血压或常年高血压导致,具体如下...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/20播放(76734)
"无症状性心肌缺血,也叫隐匿型的冠心病,分为两种类型:I型和II型。I型指的是发生于冠状动脉狭窄的患者,心肌缺血可以很严重,甚至发生心肌梗死,但是,临床上患者并没有心绞痛的症状。II型比较常见,发生于存在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛或者血管痉挛性心绞痛的患者。这些患者存在无症状心肌缺血,通常是在心电监护的时候被发现。目前,无症状性心肌缺血的发病机制尚不清楚。有效防止心肌缺血发作的药物,如β受体拮抗剂、硝酸酯类以及钙通道阻滞剂,也对减少或者消除无症状心肌缺血发作有效,联合用药效果会更好。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/11/19收听(25382)
"无症状感染者特点是没有任何临床症状,无症状感染者为传染病学中的一个概念。对新冠肺炎无症状感染者,就是没有发热,也没有咳嗽、乏力,也没有鼻塞、流涕和腹痛、腹泻等各种临床症状,但通过核酸检测确认体内有新冠病毒。无症状感染者包括处于潜伏期患者和一些病毒携带者,由于无症状感染者仍然具有传染性,故需要进行严密医学观察和进行隔离措施,并且有一部分无症状感染者,最终可以转化为确诊病例。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/27收听(77110)
"无症状的胆结石患者可以不做特殊处理,但一定要做到定期复查,建议患者半年左右复查一次,体内胆囊结石逐渐增大或者数量逐渐增多,建议患者及时采用手术进行治疗。患者出现胆囊结石、胆囊炎的症状,比如右下腹疼痛、压痛、反跳痛以及出现拉肚子的情况,建议要及时到医院进行相关检查,明确诊断之后予以积极治疗。胆囊结石的主要治疗方案是手术切除胆囊,可以对胆囊结石进行彻底的治愈,避免后期再次复发的可能。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(43680)
无症状肺炎临床有,但不多见。无症状肺炎是指患者没有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状,可能在做C... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/13播放(85512)
无症状肺炎临床有,但不多见。无症状肺炎是指患者没有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状,可能在做C...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/13播放(85512)
无症状感染者指患者感染了某种病毒或者细菌,但是没有任何症状的表现。如肝炎,中国是一个肝炎大国,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(38857)
无症状感染者指患者感染了某种病毒或者细菌,但是没有任何症状的表现。如肝炎,中国是一个肝炎大国,...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(38857)
"支气管扩张在发病的早期是很难发现的,没有症状。随着病情的变化,患者逐渐会出现相关的表现,像咳嗽、咳痰以及痰中带血。病情随着年龄的增长,随着气候的变化以及患者免疫力的低下,出现反复的感染,支气管扩张会出现大量的咳血,甚至痰液阻塞气道,而出现呼吸困难,有大量的泡沫痰、脓性痰等,很多患者会表现为发烧、怕冷的相关症状。临床上对于支气管扩张,可以通过手术治疗,药物治疗。药物上,尽量避免激素的应用,可以选择支气管扩张剂、抗生素、化痰药及中药方剂等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(39236)
无症状感染者的特点通常没有任何临床表现,但是在新型冠状病毒的核酸检测中,发现其体内有新型冠状病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(43745)
无症状感染者的特点通常没有任何临床表现,但是在新型冠状病毒的核酸检测中,发现其体内有新型冠状病...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(43745)
无症状感染者全称是新冠病毒无症状感染者,指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等,但呼吸道等标本,核酸检测或抗体检测呈阳性者,无症状感染者不是确诊病例,因此不算新增感染病人。无症状感染者也能成为传染源,具有一定的传播风险,也要进行观察。无症状感染者可分为两种情形,一是感染者核酸检测呈阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态。二是感染者核酸检测呈阳性,采样时无任何可自感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,既处于潜伏期的无症状感染状态。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(41724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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