首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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胆汁反流性胃炎是上消化道疾病,其发生往往是由于幽门功能异常、幽门持续开放,同时合并胃及十二指肠动力失常,造成十二指肠液,特别是含有胆汁的十二指肠液,通过幽门倒流至胃腔,刺激性液体引起胃黏膜发生充血、水肿甚至糜烂。患者在临床上出现上腹部隐痛、胀满、嗳气等上消化道症状,部分患者也可以出现剑突下烧灼样的感觉,或者是出现口苦等相关症状。
但症状通常不具有特异性,即其他上消化道疾病的患者,像慢性胃炎、消化性溃疡病、胃食管反流病患者,也可以出现类似症状。因此,对于胆汁反流性胃炎的诊断并不是基于症状的诊断,而是要依赖胃镜检查。如果在胃镜检查过程中,发现胃腔黏液池当中含有黄色的胆汁样物质,即可确诊。
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"反流性胃炎是我们临床的常见病,主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门逆流到胃,从而刺激胃黏膜产生炎症,其主要的临床症状有腹胀、烧心、胃食管反流、咽下困难、出血和贫血,胸部有烧灼感,还疼痛,同时伴随的症状有嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等,在临床上检查方法,我们通常以胃镜为确诊手段。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(71584)
反流性胃炎主要是由于幽门括约肌环的肌纤维弹力下降、松弛,使十二指肠内的胆汁反流入胃部,引起胃黏膜的刺激、充血、水肿,从而产生相关的症状,其症状主要包括以下几个方面:1、腹部的饱胀以及腹痛的症状。2、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。3、反流性的胃炎导致胃糜烂和胃溃疡时,还可发生出血的表现,如出血量较小,可表现为大便呈黑色以及薄样大便、大便隐血阳性等;如出血量较多、速度较快,可出现呕血的表现。4、全身的症状主要包括消化不良、乏力、消瘦等。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(94612)
"反流性胃炎的常见症状有反酸、嗳气、胃痛、胃胀、恶心、呕吐。反流性胃炎主要是由于十二指肠中的内容物反流进入胃内,对胃黏膜造成损坏而引起的一种疾病。首先由于十二指肠内容物中含有一定量的胆汁,因此在出现胆汁反流时,胆汁中的胆盐会对胃病黏膜造成损坏,导致胃酸分泌过多,患病期间患者会出现胃部反酸、嗳气的表现。其次当胆汁对胃部造成腐蚀的时候,患者就会伴随有胃部疼痛的表现,主要是以中上腹部烧灼样疼痛为主。然后反流性胃炎会导致胃内食物的排空受到影响,食物会更难以排空,所以大多数患者都会伴随有胃部发胀。最后当胃壁压力过大、内容物不能排空时,就会通过食管将内容物呕吐出来,并且呕吐物中会伴随有黄绿的胆汁。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(66048)
"反流性胃炎指胃部、十二指肠内酸性溶物反流到食管,胃部引起的胃炎的症状,多见于中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的人,是反流性胃炎的高发人群。一般症状有反酸、反流、烧心、胸痛,严重会导致食管狭窄、食管出血。药物治疗主要依靠奥美拉唑、雷贝拉唑。如果到医院检查,确诊有幽门螺杆菌存在,还需要使用抗生素治疗,多使用阿莫西林和克拉霉素联合治疗。饮食上不要吃得过饱,吃完东西不要马上躺下来,睡觉的枕头可以适当抬高。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(59754)
"反流性胃炎的症状,临床上常见的有腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐。腹胀是比较主要的症状之一,表现为腹部饱胀不适,中上腹持续性烧灼感,也可以表现为胸骨后痛,餐后可加重,一般病人可以向后背部放射,胃灼热感,胃部一般会有烧灼一样的疼痛感。甚至有些患者也会出现嗳气、反酸、恶心、呕吐、耳鸣、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等现象。严重的会出现胃出血,有的患者出现呕血或者大便呈黑色,1天3-5次的出现。由于患者胃的排空障碍,呕吐一般发生在夜间或者晚间,呕吐物中会带血丝,甚至会有鲜红色的血液出现,一般这样的病人比较严重。"
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/03收听(45374)
"反流性胃炎的症状有腹胀、烧灼感、出血、黑便等表现,部分患者是因幽门螺杆菌感染,导致胃酸分泌过多引起的。反流性胃炎也是胃黏膜受损的一种表现,胃里面和小肠交接的幽门管松弛,所以十二指肠内的胆汁就会因为幽门口松弛,导致这些内容物反流到胃部,从而引起一系列的症状和表现。胃炎会导致胃酸增加、胃黏膜受损,从而引起局部的水肿,胃黏膜受损后会影响到食物的消化和吸收,这些食物长期囤积在胃内不能进入小肠,会出现胃部胀痛感。大量胆汁反流会刺激到食管的黏膜和咽喉部位,所以部分患者容易出现咽喉部位烧灼感、咳嗽等表现,胆汁反流会导致胃部糜烂,并引起局部出血,多数患者还会有黑便表现。"
2019/12/25收听(70892)
反流性胃炎属于消化科比较常见的一种疾病,主要症状如下:1、上腹痛,腹痛多位于患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/23播放(68078)
反流性胃炎属于消化科比较常见的一种疾病,主要症状如下:
1、上腹痛,腹痛多位于患者...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/23播放(68078)
"胃食管反流病主要的症状有食管症状,有烧心和反流,是本病最常见和典型的症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水称为反酸;烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在进餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/21收听(57754)
反流性胃炎主要是由胃大部切除术或胃空肠吻合术后幽门松弛,胆汁、肠液反流到胃和食道损伤胃和食道黏... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/24播放(64946)
反流性胃炎主要是由胃大部切除术或胃空肠吻合术后幽门松弛,胆汁、肠液反流到胃和食道损伤胃和食道黏...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/24播放(64946)
"反流性胃炎最常见、最典型的临床症状,应该胃和胸骨后的灼热感、疼痛和反酸,可以伴随有胃胀、恶心、呕吐、口苦、食欲不振等症状。另外,因为胆汁反流刺激食管黏膜、刺激咽喉部,有些病人也可能出现以下几种症状,比如嗓子疼、咳嗽、进食后梗阻感、进食疼痛,甚至有些病人可以出现咳嗽、胸痛、哮喘等。因为这一类病人没有明显的消化道症状,一开始的时候常去心内科、肺病科、耳鼻喉科,用药之后效果也不是太明显,因为这种症状没有明显的特异性,很少有人一开始去消化科。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(374)
"反流性胃炎一般会出现烧心,反酸,打嗝,胃胀,胃部疼痛,食物反流等症状,得了反流性的胃炎,主要是通过用药治疗的方法控制病情,平时要注意保养。可以遵医嘱服用奥美拉唑或者泮托拉唑,胃苏颗粒,枸橼酸铋钾,莫沙比利等药物治疗,多做腹部热敷、按摩,保持室内空气清新,不要在空气污浊的环境中逗留,不要吃过期以及变质的食物,不要吃葱,姜,蒜,辣椒等食物,多吃一些新鲜的蔬菜,多吃一些应季的水果,适当多参加户外运动,增强体质,注意不要熬夜,保证睡眠。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(39322)
反流性胃炎通常指胆汁反流性胃炎。我们知道胃的结构,在胃的下方是十二指肠,在十二指肠有胰腺和胆道的开口,也就是胰液和胆汁会流入十二指肠,进而帮助消化。如果胰液没有往下走,反过来往高处流,进入胃内。在通常情况下,含有胰液和胆汁的消化液具有比较强的腐蚀性,会破坏胃黏膜表面的屏障功能,腐蚀胃黏膜,同时也会加重胃酸对于胃黏膜的损害。对于这些胃炎,通常情况下是因为胃动力不足,胃没有足够的动力把这些液体往下推送。同时,胃跟十二指肠之间,有一个结构叫做幽门,幽门起到关门的作用,没有食物通过的时候,幽门应该保持比较紧闭的状态。如果患者出现幽门括约肌功能的障碍,这个时候幽门在不该开放的时候,出现了开放,也会导致胆汁和胰液从十二指肠反流到胃内,导致反流性胃炎的症状出现。
唐健│中山大学附属第六医院
2018/06/26收听(90456)
反流性胃炎的发病非常普遍,在我国人群里面可能比例能够达到10%,尤其是肥胖人群,其比例会更高。... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(39058)
反流性胃炎的发病非常普遍,在我国人群里面可能比例能够达到10%,尤其是肥胖人群,其比例会更高。...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(39058)
反流性胃炎是临床常见病,是由于胆汁通过幽门反流到胃,从而刺激胃黏膜产生的炎症,故又称为胆汁反流... 朱雄雄│苏州市中医医院 2023/09/27播放(72056)
反流性胃炎是临床常见病,是由于胆汁通过幽门反流到胃,从而刺激胃黏膜产生的炎症,故又称为胆汁反流...
朱雄雄│苏州市中医医院
2023/09/27播放(72056)
"反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃黏膜产生炎症。平时饮食不规律,会吃一些甜食,如红薯或者水果类的甜腻之物,可以形成胆汁反流,刺激胆汁大量分泌,胆汁反流到胃引起反流性胃炎。反流性胃炎主要症状就是有腹胀、胃灼热、反酸、嗳气、呕吐、肠鸣或者排便不畅、食欲减退、消瘦等症状;如果迁延不治,可能会出现为胃溃疡、糜烂性胃炎、胃穿孔,甚至胃癌等病变。"
2018/05/02收听(21606)
反流性胃炎引起的原因有多种:第一、胃部切除术后的病人,患者的消化、吸收功能会减弱,并且出现胃液反流的情况。第二、迷走神经切断和幽门成形术后的患者,还有就是胃肠吻合术后,病人会出现瘢痕性的括约肌,出现胃食管反流的情况。第三、进行过胆囊切除术后的病人,因为胆囊切除了,胆汁没有地方储存,幽门关闭不好,就会反流入胃。第四、先天性幽门关闭不全的患者,治疗效果也不好。第五、老年人脏器发生了生理性退行性病变,消化功能弱了,动力也差,就是会引起反流。一般除上述的原因之外,现在大部分青年人因为饮食不规律、暴饮暴食、饮酒过度、长期熬夜等原因,也可以引起胃食管的反流。
2018/05/03收听(44064)
反流性胃炎患者的注意事项较多,主要包括以下几种:1、调整饮食:尽量摄入高热量、高... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/01/28播放(69800)
反流性胃炎患者的注意事项较多,主要包括以下几种:
1、调整饮食:尽量摄入高热量、高...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/01/28播放(69800)
"反流性胃炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡可分为反流性食管炎,即非糜烂性反流病。反流性胃炎也可以引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害,出现食管外症状,这是一种常见病,发病率随年龄增加而增加,男女发病无明显的差异。"
2017/11/21收听(79628)
"我们所说的反流性胃炎通常指的是胆汁反流性的胃炎。我们知道胃的结构,在胃的下方是十二指肠,在十二指肠有胰腺和胆道的开口,也就是胰液和胆汁会流入十二指肠,来帮助消化。如果胰液和十二指肠没有往下走,反过来水往高处流,进入了胃内,在通常情况下含有胰液和胆汁的消化液,它具有比较强的腐蚀性,它也是碱性的物质,会破坏胃黏膜表面的屏障功能,来腐蚀我们的胃黏膜,同时也会加重胃酸对于胃黏膜的损害。对于这些胃炎,通常情况下是因为胃动力不足,胃没有足够的动力去把这些液体往下推送,胃跟十二指肠之间,有一个结构叫做幽门,幽门起到关门的作用,没有食物通过的时候,幽门应该保持比较紧闭的状态。如果患者出现幽门括约肌功能的障碍,这个时候幽门在不该开放的时候,出现了开放,也会导致胆汁和胰液从十二指肠反流到胃内,导致了反流性胃炎的症状出现。"
2018/06/27收听(49424)
"反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型,或称胆汁性胃炎、反应性胃炎,患者多表现为中上腹持续性烧灼痛、餐后加重。反流性胃炎临床表现呈非特异性,主要是消化不良的症状,上腹痛往往是患者第一主诉,腹痛多位于上腹部,与进餐无明显相关,有些患者腹痛可发生在夜间或凌晨,可能与夜间胆汁反流发生有关,疼痛性质多为烧灼样,通常对H2受体阻滞剂无明显反应,但铝碳酸镁及促动力剂有效。此外,有些人主诉口苦、反苦水,甚至反胆汁或呕吐食物等。胆囊切除术后,胆汁反流者常伴有胆汁性腹泻,甚至贫血、体重下降等,当同时存在十二指肠胃反流时,可表现为典型的胃食管反流症状,如烧心、胸骨后烧灼感及反酸等。胆汁反流至气道可出现上呼吸道症状,如干咳,一般认为酸反流是反流性食管炎的重要因素。但越来越多的研究证明,胆汁和酸与胆汁混合反流对食管黏膜损伤尤重,临床上多依靠内镜下诊断,胃镜下表现为胃内有胆汁反流、胃黏膜发红、水肿、质脆易出血、吻合口黏膜肥厚和隆起,病理学组织检查表现为壁细胞及主细胞消失,产生黏液细胞增加、腺体萎缩、黏膜下淋巴细胞浸润为主的慢性炎症。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/20收听(20340)
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