哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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X光检查有可能会查出一部分的早期肺癌病变,但是,筛查早期肺腺癌,最好的手段还是肺CT扫描,但最终确诊要靠病理学检查。肺癌是起源于支气管黏膜上皮或者腺体上皮的恶性肿瘤,通常说的早期肺癌是Ⅰ期肺癌,也就是肺癌分期的最早期阶段。
要想筛查早期肺癌,临床上可以通过X光、胸片检查、肺CT扫描。但是,如果单单进行X光、胸片检查,可能会遗漏一些非常小的早期肺癌病灶,或者是X光检查会遗漏一些发生在纵隔部位的病灶,因为由于纵隔的存在,可能会遮挡一部分早期肺癌病变。
另外,对于一些早期肺癌伴有磨玻璃结节,可能也很难通过单纯的X光检查发现。所以,目前在临床上,筛查早期肺癌主要是进行薄层的肺CT扫描,观察肺内病变的形态,必要的时候通过病理学检查来明确病变是不是肺癌,以及对肺癌进行分型。
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"X光检查也称为X线检查,当然能够查出肺癌。胸部x光检查是临床上常用的影像学检查手段之一。很多肺癌患者在没有任何症状的时候,单用胸部X线检查就能发现肺部的病灶。肺恶性肿瘤在胸部X线检查片子中的典型表现为肺野或肺门部位的肿块影。发现肺部肿块影不能证明就是肺癌,还需要进行其他一系列检查来确认,其中最重要的手段就是取出肺部的肿块组织进行病理检查。所以胸部X线检查虽然不能确诊肺癌,但能够给医生提供进一步检查的线索,最终能够查出肺癌。实际上胸部X线检查已成为很多基层医院筛查肺癌的常用手段,主要的优点为方便经济而且很有效。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/28收听(55678)
X光检查是通过X射线的方式检查肺癌的一种途径,目前因为X光主要涉及到胸片、胸正位片、胸侧位片或... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/22播放(91188)
X光检查是通过X射线的方式检查肺癌的一种途径,目前因为X光主要涉及到胸片、胸正位片、胸侧位片或...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/22播放(91188)
"对于X光能否检查出肺癌,需要考虑肺癌是否为周围型肺癌。因为和CT相比X光的检查范围明显缩小,CT能够发现X光所不能发现的20%左右的病变,包括纵隔、心血管以及纵隔后所发生的肿瘤。胸部X光检查多提示外周的周围型肺癌能够早期发现,但是由于胸部X光属于正侧位胸片,容易造成重叠和假象,导致漏诊和误诊,所以并不提倡用X光检测肺癌。需要给予胸部高分辨CT和胸部增强CT检查,才有说服力。肺部X光检查出来的肺癌不一定准确,需要通过CT了解磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节的大小和性质,给临床医生较好的参考。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(69988)
X线大部分情况下会提示结核病灶,但单纯通过X线片不能够确诊为肺结核,还要结合临床表现以及其它辅助检查明确诊断。肺结核典型临床表现包括低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,还会出现呼吸道症状,例如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等等。相关辅助检查包括血沉会出现增快,PPD试验一般为强阳性,痰中可以查到抗酸杆菌。临床上痰中查到抗酸杆菌,是确诊活动性肺结核的金标准,确诊为肺结核后,要进行积极抗结核治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(97930)
"通过X光能够检查出肺结核,临床上可以通过X线片子作为辅助的检查手段,比如常见的继发性肺结核,X线表现就是像局限性的斑片状影,大叶性干酪性肺炎的影子以及增殖性病变、结核球、结核性空洞等,这些在临床都会出现。目前影像学检查是诊断肺结核的主要的诊断依据,临床更多的时间用CT的形式,对于结核病灶可以更好的定位判断,以明确治疗方向。对于肺结核,也可以通过相关其他的检查手段,包括血液、痰培养都可以。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(10132)
胸部X线片能查出肺结核,胸部X线片是检查肺结核的首选方法,可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、有无空洞等等。根据X线影像,可以看出肺结核病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段,呈多态性变化,即浸润、增殖、干酪、纤维、钙化,病变可同时存在。通过影像变化,X线胸片可以看出肺结核是原发性,还是继发性,还有继发性肺结核表现的特点,属于哪一种病变类型等。如果是青少年肺结核患者,X线胸片表现哑铃型阴影,可以考虑该病属于原发综合征。如果是儿童患有肺结核,则有高热和中毒症状,X线胸片发现由肺尖至肺底分布着大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影,结节直径2mm左右,可考虑患有急性粟粒型肺结核。通过以上可以看出,X线胸片是检查肺结核的重要依据。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/30收听(93658)
X光能否查出肺结节,与结节的大小有明显关系。肺结核引起的肺结节在X光上容易被发现,表现为上肺部发现的纤维结节状改变,伴有纤维条索、钙化、胸膜增厚等多形性改变,仍然需要进一步给予胸部CT检查。其他的磨玻璃结节以及结节小于2mm以下,X光不能发现。X光的分辨率比CT的分辨率低,不能发现早期微小病变。因此,X光发现可疑肺部阴影或者结节,需要进一步给予胸部高分辨CT,或者胸部增强CT检查,避免漏诊和误诊。X光只能查出比较大的结节,包括结核球、肺肿瘤等,仍然需要依赖胸部CT检查来进一步明确,避免产生误诊。
2020/01/09收听(32036)
X光就是人们常说的X线,是一种具有高能量的波谱或者辐射,具有很大穿透性,是德国物理学家伦琴于1... 陈世林│海南省肿瘤医院 2023/06/05播放(67450)
X光就是人们常说的X线,是一种具有高能量的波谱或者辐射,具有很大穿透性,是德国物理学家伦琴于1...
陈世林│海南省肿瘤医院
2023/06/05播放(67450)
"痛风石通过普通X光检查不出来,检查痛风石最好的方法是超声和双能CT。超声对于看痛风石和软组织的密度有很好的分辨能力,可以看到雪花状的改变。可以用双能CT,双能CT是用两束光,尿酸盐和骨头利用这两种不同物质,对射线的不同反射产生密度差异,从而能区别出两种不同的物质。患者出现痛风石的时候因为是在浅表组织多见,所以用B超的方法简便易行,而且各级医院都可以开展。在痛风检查过程中还可以通过检查血尿酸、血沉来了解痛风发作的程度,一般急性痛风石发作时可以出现受损关节的红、肿、热、痛、功能障碍,这时应该休息,抬高患肢,多喝水加速尿酸的排泄。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(39776)
"X光能用来检查肺癌,是比较常用的一种筛查方法,可以发现大部分的肺内病灶。但X光对于早期的肺癌,尤其是病灶呈磨玻璃样改变的早期肺癌或者是生长于被纵隔、心影和膈肌遮挡部位的肺部肿瘤,有时很难发现。所以目前临床上一般推荐进行低剂量CT检查,用于肺癌的筛查。通过CT检查,可以有效的检出很多早期的周围型肺癌,能够明确病变所在的部位和累及的范围,初步鉴别其良恶性。所以,CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像手段。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(88754)
"X片能否查出早期肺癌与下列因素有一定关系,首先,肺癌发生的部位,如果肺癌早期位于肺的边缘,直径较大,也就是周围型肺癌,X片容易发现肺部占位改变,但是如果占位发生于肺门附近就容易漏诊。其次,与肺部占位的大小有关系,如果肺部占位较小,小于1cm,X片不容易发现也容易漏诊,需要结合胸部CT检查,以明确是否为早期肺癌所引起的改变,因为肺部早期结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况,是否为早期肺癌,需要给予胸部增强CT检查,以进一步明确结节内是否发生不均匀强化,以及是否伴有胸膜牵拉征、分叶状、短毛刺等早期肺癌的描述,才能够尽早判断是否为肺癌,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织检查,明确分型以避免漏诊和误诊。"
2019/12/23收听(63458)
X光即胸片,临床已经应用多年,对呼吸系统疾病诊断具有重要作用,但单纯X光检查不能确诊肺癌。 刘震天│江西省肿瘤医院 2023/11/18播放(94506)
X光即胸片,临床已经应用多年,对呼吸系统疾病诊断具有重要作用,但单纯X光检查不能确诊肺癌。
刘震天│江西省肿瘤医院
2023/11/18播放(94506)
"X光一般能够查出5mm左右的肺结节,X光的检查中,其中DR的分辨率是最高的,所以它对结节的分辨率也比较高,但是它毕竟属于一种重叠的影像,如果需要进一步判断结节的性质,还需要患者做一个肺部的CT检查,或者是直接作一个高分辨率的CT检查,能够更好的判断结节的大小、形态、边缘以及内部的密度等,对结节的性质做一个好的判断。一般情况下,对于6-7mm以下的结节,在临床上是建议患者观察的,三个月左右做一次CT,如果结节没有明显的变化,那么可以继续观察。但是,如果结节变化比较大,建议患者进一步处理。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/23收听(81794)
"肺部X光能检查出如下内容:第一、肺部的疾病,肺部疾病如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等,基本上可以在X光片上都能显示。第二、心脏的情况,可以看到心脏大致的形态、肺动脉段有没有突出、心影有没有增大。第三、胸廓的情况,胸廓是否饱满、患者的营养情况、肋骨有没有骨折、肋骨的走向情况、肋间隙是否增宽。第四、肋膈角的情况,肋膈角是否扁平、有没有胸膜炎等等。第五、纵隔的疾病,如果纵隔增宽,提示纵隔里面有疾病。总之,肺部X光基本上肺部、心脏、肋骨、膈肌角的情况都可以看得比较清楚,必要时可进行CT扫描进一步明确。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(94448)
随着生活水平提高,进入全民体检时代。体检时X光检查包括胸部CT和普通胸片,通过X光或胸片检查,... 李英│河南省人民医院 2023/01/11播放(67966)
随着生活水平提高,进入全民体检时代。体检时X光检查包括胸部CT和普通胸片,通过X光或胸片检查,...
李英│河南省人民医院
2023/01/11播放(67966)
"通过肺部的X光片,能够检查可疑的疾病,比如炎症,包括支气管炎、肺炎、肺脓肿,以及支气管扩张合并严重的感染。还能看到由于结核杆菌感染引起的肺结核,能够明确其病因和病情,也可以检查出由于外伤导致肺出现的气胸、液气胸,针对占位性病变,能检查肺部的结石、肺泡性蛋白沉积症,还能检查出肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。通过肺部X光片,能够明确的看到相对比较典型的上述疾病,为下一步诊疗做准备。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(49732)
胸部X光又称为X线胸片,俗称拍片,属于常规体检的检查项目之一,主要利用X射线的穿透作用、荧光效... 姚文健│河南省人民医院 2023/04/29播放(64948)
胸部X光又称为X线胸片,俗称拍片,属于常规体检的检查项目之一,主要利用X射线的穿透作用、荧光效...
姚文健│河南省人民医院
2023/04/29播放(64948)
心脏X光能检测出心脏的大小情况。心脏在X光线下能够显出自身形状,当心脏4个腔室,即左心房、左心... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/04播放(39239)
心脏X光能检测出心脏的大小情况。心脏在X光线下能够显出自身形状,当心脏4个腔室,即左心房、左心...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/04播放(39239)
"X光可能指的是胸片,胸片可以查出肺部结节,但是所能查出的肺部结节和胸部CT比较,远远不如胸部CT更加敏感,理由是以下几点:第一、胸部X线所能查到的肺部结节,通常是在5mm以上,而胸部CT可以检出3mm,甚至2mm的肺部结节。第二、胸片是后前位或者前后拍,如果大血管、心脏遮挡的肺部结节,很难在胸片上检出;第三、胸片上发现的肺部结节未必是肺部结节,因为后前位、前后位,仅仅是在一个纵轴或者横轴上发现的病灶,如果在纵轴上发现的病灶是结节状,在横轴上未必是结节很可能散在的病灶都在一条纵轴上,从胸片上以为是结节,一旦从冠状面,即横轴上去看就散开了。而胸部CT是分层扫描,能够将结节在不同的层面显现出来,通常在不同层面显现出大小不等的结节,通常提示是真正的结节。第四、胸片的清晰度、对比度远远不如胸部CT的对比度、清晰度好。鉴于以上四种特点,对于支气管肺癌的筛查,通常还是推荐胸部CT。低剂量的胸部CT筛查支气管肺癌,对肺部结节的检出率要更加优越,检出率高,支气管肺癌的筛查率也高。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(90902)
X光能够检查出新型冠状病毒肺炎。临床上主要应用胸部CT,临床上对于新型冠状病毒肺炎,CT会有磨玻璃影,严重的患者会出现肺实变,这些都可以看出。临床上新型冠状病毒感染后肺部就会出现轻微的改变,这些都可以通过影像学的方式进行检查,而且这是新型冠状病毒感染最权威的诊断。临床上也可以通过核酸的方式进行检测,判断为新型冠状病毒感染。还可以通过辅助检查进行病情判断,像血常规、生化常规、降钙素原等等,需要在医生的把握下综合检查,完善诊断,尽快隔离,早期治疗,使病情趋于平稳。
2020/03/03收听(31558)
湖北省中西医结合医院 温暖
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