上牙发生龋齿，但患者下牙也出现疼痛，原因与面部三叉神经的分布有关。三叉神经有下颌一支，还有一支上颌神经，从神经分布开始走到上颌，另外还有一支走到上额。因此，三叉神经的分布走向导致上牙疼痛时，下牙也会发生疼痛。但当左侧有龋齿时，通常右侧不会疼痛，如果上方发生龋齿，通常会引起下面的牙疼痛。

面部的神经分布是分左、右，虽然上、下有神经分布，上颌神经和下颌神经分别走向，但神经引起疼痛时，通常引起三叉神经疼痛，因此导致上颌牙和下颌牙的疼痛分辨不清。上牙龋齿，出现下牙疼痛或下牙出现龋齿，上面牙也感觉到疼痛。