室性心动过速和室性早博的区别

2023-05-21 14:29播放 :

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窦性心律是规整的窄QRS波，室性早搏是宽大畸形的QRS波，1次或2次是室性早搏，2次是室性早搏连发，连续3次以上为室性心动过速。一般来说室性心动过速的速率在150-160次/分之间，或者就是一个室性节律，频率在60-80次/分之间，称加速性室性自主心律，如果是快的情况下，看它来得早还是晚，而且它是来自于正常的心脏结构，还是来自于病理性的心脏结构，治疗方案不一样。

一般频发早搏次数较多可以导致心脏扩大甚至恶性心律失常。对于心衰、心梗后的患者必要时需要做ICD植入，比如大心脏，射血分数＜30%。频发室早有短程室速是ICD植入指征，频发室早导致心脏扩大可以做射频消融治疗，单纯室早风险比室性心动过速小，具体治疗方案还是需要根据心脏情况，有无心衰、心梗基础来决定。

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室性心动过速和室性早博的区别有哪些

"室性早搏和室性心动过速都是发源于心室的心律失常，两种病因表现以及它对人体的影响，不是完全一样，室性早搏是指在正常的心跳节律上提前出现心室来源的早搏，提前出现心脏搏动。一般来说室性早搏多见于器质性的心脏病，比如说冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、心力衰竭的病人，但是也有极少数的人正常人也是可以出现室性早搏的，特别是在劳累、情绪紧张，饮用咖啡或浓茶等刺激性饮料的时候，也可以会有发生。室性早搏发生的情况，根据发生的多和少对人体的影响不一样，如果只是每天发作几次，一般没有明显的症状，但是每分钟发作五次以上就属于频发，如果每24小时发作的次数在整个心率的15%-25%以上，就会造成心脏功能受损伤，这是室性早搏。心动过速是指室性早搏连续出现，就是连续三个以上出现的室性早搏，这种情况叫室性心动过速，室性心动过速要比室性早搏更危险，特别是在持续时间超过30秒钟，高龄的，有基础性的冠心病，或者心力衰竭的病人身上。室性心动过速很容易诱发心力衰竭加重，心源性休克甚至猝死，所以如果是对于偶发室性心动过速的病人，一定要及早去医院完善检查，明确有没有器质性的心脏病，如果是持续发作，而且伴有相应明显症状，就需要去医院进行相应药物、介入或者是器械治疗，来防止它反复发作。"

语音时长02:05''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(30104)

室性心动过速和室性早博的区别有哪些

"室性早搏是指是单发的早搏，而室性心动过速是指连续三个室性早搏，如果连在一起了，就可以诊断为室性心动过速。在出现室速的情况下，发生心脏以及心血管意外的风险比较高。如果出现室性心动过速的情况，一定要马上到医院进行检查，根据病因对症治疗。若是偶发的或者单发的室性早搏或者少量的早搏，则问题不是很大，可以观察。再就是看有无临床症状，如果有明显的心慌、心跳的停搏感，也要积极地去干预治疗。如果是单发性的室性早搏，没有明显的临床症状也可以观察的，这就属于良性的早搏。"

语音时长01:08''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/21收听(24776)

什么是室性早博

室性早搏是一种比较常见的心律失常，指的是希氏束以下心室部位过早搏动，可以见于正常人，也可以见于有基础心脏疾病的患者，在心电图上主要表现为提前发生的宽大QRS波，时限大于0.12秒，可有继发性ST-T改变。室性早搏的发生病因比较多，如果是正常人，没有基础的心脏疾病，平时只要多注意，比如避免吸烟，饮浓茶、咖啡，避免出现情绪过度紧张，定期随访即可。如果行动态心电图检查显示室性早搏发生较多，可以口服β受体阻滞剂等药物治疗。如果有基础心脏疾病，则建议在完善原发病的基础上进行相应治疗。

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(50000)

室性早博怎么回事

室性早搏是指希氏束分叉以下部位，过早发生使心肌除极的心搏，也是在临床当中一个比较常见的心律失常类型。一般来讲，如果是偶发性的室早，意义不大，不需要特殊的治疗。劳累、熬夜、饮浓茶和咖啡，这些情况都有可能导致偶发性。室性早搏的出现，也有一些患者，可能是由于心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血、离子紊乱的原因出现室性早搏。如果想要进一步评估目前室性早搏的多少以及严重程度，行动态心电图的检查，必要时还可以口服相应的抗心律失常药物来改善。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/11收听(21086)

室性早博的症状有哪些

"室性早搏也称之为室性期前收缩，室性早搏的前期临床症状较轻的时候，可以没有典型的特异性临床表现，只会有心慌、心悸的感觉。但是随着病程的延长，室性早搏的加重，患者会出现明显的心悸，伴随胸闷、气短、心慌、心前区的不适感。严重时还会有心跳的暂停感，患者自述有一种心脏要跳到喉咙口的症状，还有心脏突停的情况，患者还会出现室性早搏的二联律、三联律，因此而感觉到头晕、头疼、周身乏力、视物模糊、视物旋转、眼前黑蒙等临床表现和症状。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(55072)

心脏室性早博

"患者目前出现了心脏室性早搏，如果仅仅是偶发性的室早，不需要进行特殊的治疗，可以结合生活方式上的干预改善，比如建议患者要注意戒烟戒酒、规律作息、多放松心情、低盐低脂的饮食，很有可能这种偶发性的室性早搏逐渐就会消失了。如果目前为频发性的室性早搏，一定要查找导致室早出现的原因，同时建议患者可以结合口服参松养心胶囊，以及像美西律或者是胺碘酮片这类的药物，建议患者进一步应当检查血常规、血清离子、甲状腺功能，以及进一步做动态心电图的检查。如果患者伴有胸闷、胸痛，还要检查心肌酶，有的时候急性心肌缺血出现的时候，也会出现室性早搏。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(42196)

室性早博严重吗

"室性早搏也称室性期前收缩，是最常见的心律失常之一。通常室性早搏在早搏的初期并不严重，但是随着病程的延长，早搏如果出现频发的情况，就出现相对较为严重的情况。对于偶发的室性期前收缩，例如每分钟出现的频率<5次，通常属于不严重的情况。但是如果出现频发的室性期前收缩，例如动态心电图显示每小时的室性早搏>30个，属于严重的室性早搏，这时必须进行系统的治疗，例如要找明室性早搏的病因，根据病因选择适当的药物，例如患者属于严重的心脏病而导致的室性期前收缩时，积极的治疗原发病能够改善早搏。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/06收听(92090)

01:50

室性早博怎么治疗

室性早搏的治疗方法，具体如下：

1、针对生理原因的治疗：如情绪激动、过度的疲劳、剧...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/12/10播放(66852)

室性早博吃什么药最好

"室性早搏是比较常见的心律失常，是指希氏束分叉以下，心室部位的过度波动引起的心电图变化。药物治疗主要是根据病因进行治疗，如果无明显诱因、无明显的器质性心脏病引起的早搏，可以暂时观察。避免出现情绪的波动，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性食物，定期观察。如果是由于冠心病或者是心肌缺血导致的心肌损伤出现的早搏，需要治疗原发病。这种情况下可以应用β受体阻滞剂，甚至胺碘酮等药物治疗。某些患者虽然无明显的诱因，但是出现的早搏，而且动态心电图显示室性早搏得发作频数过高。这种情况下也可以应用美托洛尔、比索洛尔等药物治疗。"

语音时长01:22''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/03收听(77304)

室性早博能治好吗

"一部分室性早搏的患者能够治好，具体要看是什么病因导致的室性早搏。室性早搏的病因主要分为两大类，包括器质性疾病导致的室性早搏和非器质性疾病导致的室性早搏，情况如下：1、可能会治好：器质性疾病包括冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等等，这些疾病导致的早搏需要根据病因进行治疗，也就是针对冠心病、心肌缺血、高血压或者心肌病来进行治疗，单纯治疗早搏效果不理想。2、能治好：非器质性的疾病，如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，也可以导致室性早搏的频发，对于这样的患者，需要积极控制生活方式，很多时候早搏就会治好。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(27752)

01:47

室性早博能治好吗

室性早搏可以治愈。正常人进行24小时动态心电图可以发现室性早搏，只要不是频发的室性早搏，或者危...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/04/06播放(41188)

引发室性早博的原因

"室性早搏也称之为室性期前收缩，通常是因为传导通路中希氏束以下部分出现了过早搏动而导致。通常室性早搏分偶发型和频发型，有生理性的病因，也有病理性的原因。对于生理性的因素，通常有自主神经功能紊乱的因素，例如饮用过量的茶、酒、咖啡等情况或神经过度紧张、精神过度焦虑、长期疲劳、失眠，都会导致室性早搏。对于器质性的心脏病也会引发室性早搏，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病，都会出现室性早搏。甲状腺功能亢进或离子紊乱时，患者也会有室性早搏的情况。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(65212)

01:23

室性早博吃什么药见效

室性早搏是一种常见的心律不齐，正常人心跳起源于窦房结，而室性早搏起源于心室，而且是提前搏动。室...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/08/15播放(32928)

什么是房性早博

"房性早搏是常见的一种心脏问题，属于心律失常范畴。出现房性早搏并不代表疾病状态，正常健康人在某些因素刺激下也可以出现房性早搏，目前认为健康人24小时内可以出现200次以内的房性早搏。心脏在正常状态下，从生命开始一直保持规律、匀齐的跳动，类似于汽车发动机一样，输送血液给全身各个器官。同时心脏本身也是精密的仪器，由一些特殊的心肌细胞，如窦房结细胞负责向其他心肌细胞发生统一的指令，类似于电信号，保证同时心肌收缩，确保心脏做到高效率。但是在一些因素的刺激下，如精神紧张、兴奋、喝浓茶和咖啡，或者发热、甲状腺功能亢进、心肌缺血等疾病状态下，心房的其他细胞额外发出指令，造成心脏额外出现收缩活动，心电图表现为房性早搏。"

语音时长01:34''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/03/23收听(18538)

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什么是房性早博

房性早搏是指起源于心脏的房性期前收缩，心跳在窦性心律之前提前出现，而且冲动来源于心房。正常窦性...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/10播放(73306)

早博与房颤的区别

"早博与房颤的区别：1、早博是提前连续出现一个或两个的异位激动，包括房性早博、结性早博、室性早搏，早博的主导心律还是窦性心律，常和患者伴有心脏的疾病有关，比如冠心病、心力衰竭等，频繁的早博会加重患者出现胸闷、气短的症状。2、房颤是一种快速的心律失常，正常的窦性心律丧失取而代之的是心房快速不规律的收缩，心房激动频率非常快，大概350-550次\/分，是心房丧失有效收缩的表现，心房内容易形成血块，脱落后造成血管阻塞，比如脑梗塞等。3、有一点需要注意，有的早博是发生房颤前奏，比如源于肺静脉的房性早博就是发生房颤前奏。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(78262)

窦性心律频发、室性早博说明什么

"这种情况说明患者目前存在心律失常，建议患者可以结合应用抗心律失常的药物，来改善目前的情况。建议患者可以服用像美西律，或者是胺碘酮这样的药物，也可以联合服用中成药物参松养心胶囊，有助于更好的改善目前的这种早搏现象。同时建议患者要进一步查明，是什么原因所引发的频发性的早搏，比如说是否是由于甲状腺功能异常，或者是贫血、离子紊乱。还有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱，也有可能会出现这种频发性的室性早搏。窦性心律代表患者目前是由于窦房结起搏，这是一种正常的起搏。除此之外，患者要结合生活方式上的干预改善，这样才有助于更好的减少早搏，以及预防早搏的再次发生。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/07收听(82654)

频发性室性早博是什么原因引起的

"对于频发性室性早搏通常有如下几个原因引起：1、会因为神经系统的问题而出现频发性室性早搏，例如患者因情绪激动、精神过度紧张、焦虑、过度疲劳，休息和睡眠状态不好都会出现频发室性早搏。2、患者如果出现过度吸烟、饮酒过量，饮用咖啡、浓茶等，也会有频发性室性早搏的出现。3、如果服用了一些药物，如洋地黄制剂、钡剂、奎尼丁，或者拟交感神经类的药物，也会出现频发性室性早搏的情况。4、在离子紊乱时，例如明显的低钾血症时，也会有频发性室性早搏的情况出现。5、对于心脏功能不全的患者，例如冠心病、高血压性心脏病、急性心肌炎，也会出现频发性室性早搏。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/04收听(84328)

窦性心律偶发室性早博怎么治疗

"窦性心律偶发的室性早搏，又称为室早，是临床上常见的一种心律失常，室性早博的临床症状有很大的变异性，可以无症状或者轻微的胸闷、心悸不适。早搏可能会触发恶性的心律失常，导致晕厥或者黑蒙，临床的症状与预后并无平行的关系。如果偶发的室性早搏，每分钟的次数小于6次，一般情况下不需要临床上的药物治疗。重点是要防治诱发的因素，如果早搏次数每分钟大于6次，甚至10次以上，就需要治疗。一般的治疗药物有稳心颗粒、心律平、异搏定等，注意长期吃药，定期的复查监测，才能保持身心的健康。"

语音时长01:24''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/04收听(99758)

什么是早博

很多人都有过早搏的经历，比如忽然感觉心脏突然跳动一下，其实是心脏产生早搏，只是当时未记录。早搏是在正常的心脏跳动中间突然多出一次心跳，大多时候无感觉，但有时是能感知到。早搏产生的原因比较复杂，可见于心脏正常的健康人，比如饮酒后、劳累后，一般影响不大，无需处理。像冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、高心病、心衰、急性心肌梗死等也会产生早搏，早搏明显时需用药治疗，比如倍他乐克、稳心颗粒等药物，积极治疗原发疾病。

语音时长01:13''

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2019/04/15收听(42762)

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