首都医科大学附属北京胸科医院
胸外科
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淋巴结是身体的一个免疫器官，就像体内的战士，对进入身体的一些炎性细胞或肿瘤细胞进行杀伤。当机体出现感染性病变，淋巴结内会发生一些免疫细胞和感染细胞的战斗，战斗过程中可能就会引起淋巴结的肿大。另外，肿瘤也会引起淋巴结的肿大。一些常见的肿瘤在发生转移的情况下，转移的第一站多数是淋巴结。
还有一种比较特殊的情况是淋巴结本身也会产生肿瘤。原发性的淋巴结肿瘤叫做淋巴瘤，目前最好的治疗方式是化疗和放疗，效果较好。
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纵隔淋巴结肿大最常见的是恶性肿瘤所导致的，主要是发生于肺组织的肿瘤，以及食道的恶性肿瘤，因为淋巴液回流最常见的途径是通过纵隔流向静脉角。由于病人也会出现明显的咳嗽、咳痰，以及进食以后的哽咽感、吞咽困难；而严重的淋巴结增大也容易压迫气管，表现为阻塞性肺炎以及肺不张。早期诊断的病人，也应该积极的进行系统治疗，包括手术、放射治疗、静脉化疗。对于淋巴瘤的病人，也会表现为胸腔纵隔淋巴结增大以及腹腔淋巴结的肿大，也会出现颈部或者锁骨上下淋巴结反应性的肿大或者转移，必要时可以通过淋巴结切除活检明确病理，指导临床的下一步治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(11276)
纵隔淋巴结肿大指的是患者纵隔的位置出现肿大的淋巴结，纵隔是在患者胸腔内部，在两肺之间，纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔，内部主要的组织结构是心脏、食管、主支气管，同时还有一些大的血管。正常情况下来说纵隔内部淋巴结没有肿大的，如果有淋巴结肿大一般考虑都是由肿瘤转移导致的，比如甲状腺癌可以导致纵隔淋巴结肿大，肺癌、食管癌，甚至胃癌都有可能会出现纵隔淋巴结有肿大。所以如果患者在检查的时候发现纵隔淋巴结有肿大，还需要进一步的做全身的检查，来寻找肿瘤原发的病灶到底是在什么位置。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(75332)
正常情况下纵隔淋巴结是不会肿大的，如果发生了纵隔淋巴结肿大，一般常见于以下几种情况：一、肺炎或者肺内病毒感染，肺炎或肺内病毒感染可能会发生纵隔淋巴结肿大，这种情况引起来的纵隔淋巴结肿大，在经过抗病毒或抗感染治疗之后，纵隔淋巴结会消失的。二、肺结核，肺结核时常引起纵隔淋巴结肿大，这种情况只要给予规律抗结核治疗，随着肺结核的好转，纵隔淋巴结也会慢慢缩小。三、肺癌，肺癌最容易发生纵隔淋巴结转移，这种情况需要根据病情或者行手术治疗，或者行放、化疗等抗肿瘤治疗，纵隔淋巴结才能慢慢缩小。四、肺外其他疾病，比如结节病也可以表现为纵隔淋巴结肿大。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/21收听(84038)
肺的纵隔内分布着几组淋巴结，不同的部位、不同的疾病会导致纵隔淋巴结的肿大。因此需要寻找导致肺纵... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/04播放(32727)
肺的纵隔内分布着几组淋巴结，不同的部位、不同的疾病会导致纵隔淋巴结的肿大。因此需要寻找导致肺纵...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/01/04播放(32727)
"纵隔是指位于两肺之间、胸廓入口下方、膈肌的上方这一块区域。纵隔淋巴结肿大没有特殊的临床症状，有可能会产生压迫，压迫食道导致吞咽困难。此区域的淋巴结肿大，大多是与结节病、淋巴结核和淋巴瘤等疾病有关。首先要及时前往医院进行进一步检查，明确病因，进行相应的治疗。如果是因为结核导致的，需要进行正规的抗结核治疗。患者平时保持居住环境的干净、卫生，随着天气的温度进行增减衣物，防止病情加重。适当进行体育锻炼，提高身体素质，多喝水，忌烟、酒。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(34788)
"纵隔淋巴结肿大说明纵隔淋巴结受到了炎症、细菌、肿瘤的侵犯，或者原发的淋巴结的肿瘤就会引起纵隔淋巴结肿大，这时候需要根据病人的病史、查体和辅助检查综合的判断。纵隔淋巴结肿大，如果是炎症，比如肺炎胸膜炎、胸痹炎症、心包炎等情况导致，这时候进行消炎治疗来控制炎症。如果是转移瘤或者是原发的纵隔淋巴结的肿瘤，这时候导致淋巴结肿大需要进行全身的化疗来改善病人的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/09收听(55156)
纵隔淋巴结肿大会出现呼吸不顺、胸痛、四肢无力、精神不振等症状，纵隔淋巴结肿大可能是全身性疾病引起的，比如淋巴结核、淋巴瘤、结节病等。出现纵隔淋巴结肿大的症状之后，一定要及时的去专业的医院进行检查，才能够知道症状的病因所在，做好针对性的治疗手段。不过出现纵隔淋巴结肿大的患者，也不用太过紧张，这不一定会是癌症的表现。如今的医疗技术不断进步，对于治疗纵隔淋巴结肿大的成功率也非常高，只要患者能够积极的配合医生，保持乐观的心态，做好一切检查，相信可以抵抗疾病。治疗期间放松心情，调整自己的心态。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(93454)
"纵隔淋巴结肿大是否严重，要依据肿大淋巴结的不同病因来进行客观的分析。一、如果是感染所造成的淋巴结肿大，如肺部感染、支气管感染，通过积极的抗感染治疗后，炎症消退，肿大的淋巴结可缓慢吸收，这时患者的病情并不严重。二、若是恶性肿瘤造成纵隔淋巴结肿大，如肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤，恶性肿瘤顺淋巴管侵犯到纵隔内，此时属于肿瘤的中晚期，患者即便行原发病灶切除、淋巴结清扫，手术后患者容易复发，危及患者生命，此时患者的病情是比较严重的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(92366)
纵隔淋巴结肿大非常常见，引起纵隔淋巴结肿大的原因较多，需对因治疗，具体如下：1、... 杨志│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/07/13播放(72468)
纵隔淋巴结肿大非常常见，引起纵隔淋巴结肿大的原因较多，需对因治疗，具体如下：
1、...
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/07/13播放(72468)
纵隔淋巴结肿大最常见的症状有呼吸不顺畅以及胸疼，有的患者还会因为劳累之后会出现身体乏力和精神萎靡等症状，引起纵隔淋巴结肿大的原因有很多，比如淋巴结和淋巴瘤的疾病。因此治疗纵隔淋巴结肿大，需要去医院检查具体的病因，针对不同的病因制定不同的治疗方案，做到对症治疗。纵隔淋巴结肿大在发现自己有淋巴结肿大时，一定要保持积极乐观的心态去接受治疗，不能太紧张，要相信现在的医疗技术，所以只要积极配合治疗疾病肯定会好起来。
2019/10/25收听(46028)
导致纵隔淋巴结肿大的原因，大部分都是纵隔或者纵隔里脏器，比如肺或者食道、气管恶性肿瘤导致，症状... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2023/06/15播放(63252)
导致纵隔淋巴结肿大的原因，大部分都是纵隔或者纵隔里脏器，比如肺或者食道、气管恶性肿瘤导致，症状...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2023/06/15播放(63252)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，要结合患者的既往病史确定淋巴结的问题。如果之前出现感染性炎症或者既往... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/28播放(56910)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，要结合患者的既往病史确定淋巴结的问题。如果之前出现感染性炎症或者既往...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/28播放(56910)
"纵隔淋巴结是有特殊意义的淋巴结，一般来说纵隔淋巴结肿大多见于以下几种疾病，比如炎症、结核、肿瘤、炎症和结核时，发现纵隔淋巴结肿大都是感染性疾病造成。除此之外，还有免疫类的疾病，比如结节病会表现纵隔多发的淋巴结肿大。比较常见的肿瘤，淋巴瘤、肺癌都会出现纵隔淋巴结肿大、消化道肿瘤，比如食管癌也会出现纵隔淋巴结肿大。一旦发现纵隔淋巴结肿大，不要盲目观察，建议尽快到医院去进行诊治，可以抽血查肿瘤标志物，同时做强化CT明确淋巴结所在的位置，如果有条件可以做活检帮助判断良性还是恶性。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(95658)
纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断，通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成... 吴中权│武汉市汉阳医院 2023/06/17播放(91884)
纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断，通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成...
吴中权│武汉市汉阳医院
2023/06/17播放(91884)
纵隔淋巴结肿大的治疗，要根据它的病因来进行处理，具体如下：1、炎症：主要是因为胸... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(37397)
纵隔淋巴结肿大的治疗，要根据它的病因来进行处理，具体如下：
1、炎症：主要是因为胸...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(37397)
纵隔淋巴结肿大一般属于比较严重的情况，应该引起重视，引起纵隔淋巴结肿大的原因主要有以下几方面：... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2023/07/15播放(76212)
纵隔淋巴结肿大一般属于比较严重的情况，应该引起重视，引起纵隔淋巴结肿大的原因主要有以下几方面：...
2023/07/15播放(76212)
"纵隔淋巴结肿大严不严重，要具体情况具体分析，细菌感染或者病毒感染导致的不太严重，如果是由于血液系统疾病或恶性肿瘤引起，则比较严重，具体如下:1、不太严重的情况：如果是细菌感染或者病毒感染所导致，一般不太严重，可以去医院完善相关检查，给予药物进行治疗，同时需要适当调整饮食结构，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以提高身体的抵抗力。2、比较严重的情况：如果是由于血液系统疾病，例如淋巴瘤所导致，这时比较严重，需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药等治疗。如果是由于恶性肿瘤的淋巴结转移所导致，也比较严重，需要积极的进行肿瘤切除，再配合其他治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(62096)
"做胸部CT检查发现肺部纵隔多发淋巴结肿大，纵隔里面多发淋巴结的肿大，常常是由于肺部的炎症造成纵隔淋巴结的肿大，经过治疗，比如抗炎或者抗结核治疗，纵隔淋巴结可以好转，甚至可以缩小至正常范围。如果是由于肺部肿瘤转移引起来的纵隔淋巴结肿大的话，也可以在经过肿瘤的治疗，包括放疗、化疗等治疗后，纵隔淋巴结可以消退。纵隔淋巴结肿大也可见于原发性的肿大，比如纵隔淋巴结结核，纵隔淋巴结的淋巴瘤，需要经过专科治疗，这些淋巴结才会好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(24540)
"肺部纵隔淋巴结肿大未必是严重的疾病，通常纵隔淋巴结肿大要进一步寻找肿大原因，如感染导致的淋巴结肿大、肿瘤纵隔淋巴结转移。如果找不到特殊的炎症或者肿瘤，通常可以观察随访，因为很多原因都可以造成纵隔淋巴结肿大。主要担心肿瘤、结核等导致的纵隔淋巴结肿大，明确病因才能采取相应的治疗，进行临床观察随访，尤其是纵隔淋巴结肿大的形态学改变，必要的时候可以通过胸腔镜、淋巴结活检、细胞学、组织学的检查，明确纵隔淋巴结的病因，采取相应的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(79760)
"肺结节伴纵隔淋巴结肿大的原因很多，归纳起来无外乎是感染与非感染。在感染性疾病里，首先，可以是肺结核导致的肺结节，伴有纵隔淋巴结的肿大。其次，可以是肺部普通细菌感染导致的肺结节，伴纵隔淋巴结肿大。然后，可以是肺部真菌感染导致的肺结节，伴淋巴结肿大。在非感染性疾病里，有一种自身免疫系统的疾病叫结节病，也可以有肺部结节伴纵隔淋巴结肿大。支气管肺癌可以有肺部结节伴纵隔淋巴结肿大，肺外的肿瘤肺内转移，也可以有肺结节伴淋巴结肿大。因此，具体肺结节伴纵隔淋巴结肿大的原因，需要依据临床症状、伴随体征、既往病史、实验室检查、结节的动态变化等，综合分析判断。"
2021/03/11收听(66782)
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