正常形态精子百分比_有来医生

彭靖
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

正常形态精子百分比

2023-02-21 19:49播放 :

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视频内容

正常形态的精子百分比＞4%，这是根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准制定的参考值。有时看一份精液检查报告先要看所参考的标准，不同的标准参考值不同，比如《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第4版)的标准，要求正常形态的精子百分率＞15%，由于每版标准所采用的检测方法不同。《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)要求采用严格的精子形态检测方法，所以正常的参考值相对较低。

多数男性通过精液常规检查，可能正常的形态率并不会太高，大多数人在4%-6%。同时精液常规检查还要看精子的密度、活力、形态，并不是单纯精子形态不正常，就认为精液不正常或不能怀孕。精子的形态率与孩子的质量没有关系，很多人担心畸形率高是否会引起孩子畸形，这两者之间没有关系。只要精子的密度、活力能够基本接近正常，一般可以正常怀孕。

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正常男性的精子是在睾丸内产生的，睾丸曲细精管上皮的生精细胞是产生精子的主要细胞，成熟的精子一般呈蝌蚪状，大小约6μm，精子有头部和尾部两部分组成，头部一般呈卵圆形。头部的内侧有细胞核细胞核的前端被顶体所覆盖，顶体酶对于精子的受精具有十分重要的作用。精子的尾部细长，对于精子活动是具有十分重要的作用。临床上通过对精子形态的判断，可以对男性的精子畸形率进行判断。当畸形精子过高时，通常被诊断为畸形精子症，是临床上引起不孕不育常见的原因之一。

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/21收听(47408)

正常精子百分比

"根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》精液质量分析标准，正常成年男性的精子畸形率不能超过96%，也就是在进行精液检查的时候，只要形态正常的精子达到4%以上，就基本上正常。异常形态的精子通常包括头部异常、颈中段异常，以及尾部异常等。精子的形态学是评价精液质量的重要指标，精子的畸形率越高，受孕的几率就越小。精液中正常形态的精子数量减少，与睾丸、附睾的功能异常有关。常见的疾病有生殖器官先天发育异常、生殖器官感染、精索静脉曲张、雄激素水平异常，以及某些理化因素刺激、药物等因素，畸形的精子会导致较低的受孕潜能。"

语音时长01:15''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/22收听(18016)

精子正常形态什么样

"正常精子呈蝌蚪状分头部与尾部，头部呈卵圆形，长约4-5.5μm，宽2.5-3.5μm，顶体区占头部40%-70%，颈部细长均匀，尾部长40-60μm，细胞质微滴不大于头部的1\/3。精子形态学检查主要是观察精子正常形态及由生理病理因素引起的精子形态结构异常及其所占的比例，可以用相差显微镜直接观察精子形态或固定染色后观察计数。"

语音时长01:11''

李刚琴│无锡市中医医院

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平常说的精子形态是以光学显微镜观察的，常规来讲从解剖学把精子分成五段。有头、颈、中段、主段和末...

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"正常的精子是一个蝌蚪的形状，全长约60μm，大致可以分为头部和尾部两部分。头部是椭圆形，长约4-5μm，宽约2.5-3.5μm。精子头部由细胞核和顶体组成，细胞核内含有单倍染色体，是遗传信息的携带者。顶体约占精子头部的40%-70%，顶体内含有多种酶，比如透明质酸酶、酸性磷酸酶等，与精子的受精有关。精子的尾部是细长的鞭状结构，也称为鞭毛，是精子的运动装置，可以使精子快速向前运动。精子的尾部大约长55μm，可以分为颈段、中段、主段和末端。总体来说，精子的头部是遗传物质的携带者，而尾部是运动的器官，保证精子在受精时，通过强大的运动能力将遗传物质传给后代。"

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"精子的形态是否正常，涉及到精子畸形率的问题，一般情况下正常精子形态为4%以上就属于正常的，也就是说畸形率≤96%就属于正常的。一份精液是否正常，要看精子的质量，还要看精浆的质量，精子的质量包括精子的数目、活力、存活率以及畸形率等等。精浆的质量是否异常包括生化指标等等，只有两者都是正常的，这一份精液才是合格的。通过精液常规检查、精浆生化成分分析是可以进行判断的。如果存在异常就需要明确异常的程度以及异常的原因，然后进行针对性的处理。一方面要根据精子质量的异常选择中成药物来提高精子质量，另一方面要根据不同的病因进行针对性的处理，如感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。"

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"正常精子的百分比是大于4%，也就是只要大于这个比例，就说明精子的形态属于正常。如果想要判断这种检查结果，就需要根据患者的精液分析检查。做精液分析检查是通过手淫或者是体外射精的方法来取得精液，然后在半个小时内送到化验室进行化验。精液分析检查除了要判断正常的精子百分比之外，另外还要判断患者的精子密度、精子的活力、精子的液化时间、精子的畸形率等等。精液分析检查能够判断精液的质量，是一项非常重要的检查。"

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刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/21收听(40494)

正常精子百分比是多少

"正常精子形态百分比需要大于4%，如果精子正常形态比小于4%肯定是不正常的，如果精子头部比较大或者比较小、尾部出现卷曲，就称之为畸形精子。只有正常精子百分比大于4%，才可以保证正常的受孕，并且不至于影响胎儿的质量，如果正常精子的百分比出现问题，有可能是由于泌尿生殖系统的感染所引起的。另外还有些不良嗜好，比如吸烟、喝酒，也可能导致精子出现畸形。除此以外，如果男性长时间接触污染环境，或者在辐射、化学制剂的环境下工作和生活，精子畸形率也会比较高，这时建议患者到中医院找男科医生进行调理，这是最快的方法。"

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轩立华│北京中医医院顺义医院

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正常精子百分比正常值

"正常情况下，当进行精液常规化验分析时，精液离开体外一个小时后正常精子的数量占比应该达到百分之六十以上，如果低于这个数值，表明畸形精子数量过高，精子的质量过低会引起男性出现不育。男性精子质量低下可受吸烟、饮酒、过度劳累影响，精液在高温情况下也会出现质量下降，高温对精子具有灭活作用，蒸桑拿、泡温泉、前列腺坐浴也会导致精子正常数量下降。建议及时到医院泌尿外科或者生殖科完善相关检查后进行治疗，以免影响生育，在日常生活中要养成良好的生活习惯，不要熬夜和过多劳累。"

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"正常精子形态只有1%，引起的原因很多。主要是精索静脉曲张，支原体、衣原体的感染，雄激素水平不足、肾气亏虚，需要前往正规医院泌尿外科，进一步检查精索静脉的B超。如果确实存在精索静脉曲张，可以通过手术治疗，改善精子的形态，同时要做支原体、衣原体的培养。如果存在支原体、衣原体感染，需要口服敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、克拉霉素片，持续治疗两周，彻底清除支原体、衣原体以后，精子形态能够有效改善。还需要抽血，化验雄激素的水平，如果雄激素水平低，需要口服十一酸睾酮胶囊，补充激素治疗，也能够改善精子的正常形态。"

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张骁│杭州市中医院

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"精子的形态分析指的是精子固定、染色之后，在显微镜下进行观察，分析精子的形态，记录形态正常的精子和形态异常的精子百分率以及异常精子形态的类型，最常用的染色方法是巴氏染色法。正常的精子大致是蝌蚪的形状，可以分为头部和尾部两部分，头部是椭圆形，精子的头部由细胞核和顶体组成。根据世界卫生组织第五版，使用严格的精子形态学标准进行评估，正常男性的精子畸形率不能超过96%，在进行精液检查的时候，形态正常的精子要达到4%以上，男性精液中精子的畸形通常包括头部异常、颈中段异常和尾部异常等。"

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