湖北省妇幼保健院
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未婚女性有巧囊比较正常,在临床也比较常见。18岁左右20岁出头的年轻女性,可能没有性生活,也没有结婚,因为痛经做B超检查后发现有一侧或双侧的巧克力囊肿,在临床上比较多。因为巧囊和是否结婚,是否有性生活,是否生过孩子的关系本身就不大。
巧囊是激素依赖性疾病,与雌激素有相关性。目前有很多种学说,但是没有被公认的学说。关于巧囊的学说目前都是一种概念,目前比较认可的学说是经血逆流的学说,认为有可能是来月经时,经血通过输卵管管腔,流到卵巢或盆腔的其它地方,导致内膜种植、转移,从而发生巧囊。其它的遗传学说、染色体学说、感染学说都没有得到论证,一定与之相关,目前巧囊的发病机制并不明确。但是未婚的女性患有巧囊的比较多,与是否结婚,是否有性生活没有直接的相关性。
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"巧囊是由于子宫内膜移位症而引起的巧克力囊肿,也就是子宫内膜异位症的囊肿。出现巧克力囊肿,可能会影响排卵,甚至会影响生育。如果囊肿比较小,在3cm以下,因为是比较小的,建议可以进行随访。每三个月做一次彩超,判断有没有增大的趋势。同时也可以进行药物的治疗,例如戈舍瑞林进行肌肉注射,但是这个药物比较贵,需要提前预约,建议可以去当地的医院进行咨询。例如巧克力囊肿是比较大的,在4cm左右,这时建议进行腹腔镜下的巧克力囊肿剥除手术,术中要送病理化验,根据情况帮助把卵巢恢复正常,术后可以进行口服药物的治疗预防复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/26收听(60792)
"巧囊是指子宫内膜异位在卵巢上,并且随着卵巢周期性的分泌雌性激素和孕激素,发生周期性的变化,每个月随着月经血而出血,时间久了就形成囊肿。囊肿里面的血液由于是陈旧性的,所以颜色比较深,呈巧克力一样的颜色,所以临床上称之为巧克力囊肿。这种病人在临床上往往会有痛经的情况,并且有人会因此而不孕不育。所以对于巧克力囊肿的病人要给予手术治疗,术后为了预防复发,可以用达菲林三个月到半年的时间。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(22192)
卵巢巧囊也称为卵巢子宫内膜异位症,在绝大多数情况下不会发生癌变,但巧囊也可以出现子宫内膜增生和非典型性的增生,其中0.5%伴发恶性肿瘤,主要是子宫内膜样腺癌、透明细胞腺癌等,发生恶变的几率非常小。卵巢巧囊在临床中主要常见于育龄妇女,常有痛经,可并发破裂或出血症状,肿瘤大体改变为红色、蓝色或暗褐色结节或囊肿,伴有浆膜纤维性粘连、囊肿内壁粗糙,呈暗褐色或黄褐色,含有脓稠的巧克力样物质,称为巧克力囊肿。在显微镜下可以出现类似于子宫内膜的上皮和间质为诊断的特征,还可以出现大量含铁血黄素巨噬细胞,随着月经周期激素的波动而表现各异,经期可以出现腺体和间质出血,随后出现以组织细胞为主的炎症反应。巧克力囊肿在临床中通常以手术切除治疗为主,术后注意定期复查、密切随诊、防止复发。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(44202)
"巧囊在临床上称为子宫内膜异位囊肿,是妇科目前来讲较常见的一种卵巢囊肿类型。这种囊肿它大部分是良性的,可能合并有痛经,还有可能合并有不孕。有了这种巧囊,也就是子宫内膜异位囊肿,一般认为当巧克力囊肿长到直径5cm以上时,希望选择做手术治疗。当然如果是<5cm,也没有合并其它的不孕症,也没有严重的痛经,可以随访观察。所以,治疗有药物治疗、手术治疗和随访观察,所以不同的病人治疗方案是不同的,根据治疗方案才能说最佳的治疗时间是什么时候。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/23收听(37990)
巧囊又称巧克力囊肿,学名为子宫内膜异位囊肿,一般主要表现为痛经,巧克力囊肿多合并有子宫腺肌症,... 毛滢│北京医院 2023/05/06播放(62432)
巧囊又称巧克力囊肿,学名为子宫内膜异位囊肿,一般主要表现为痛经,巧克力囊肿多合并有子宫腺肌症,...
毛滢│北京医院
2023/05/06播放(62432)
"确定卵巢巧克力囊肿是否破裂,要根据患者的症状、体征以及超声检查综合确定。如果发生卵巢巧克力囊肿破裂,患者会表现为下腹疼痛,呈持续性,而且症状比较明显,会伴有恶心、呕吐的胃肠道症状。查体时下腹有明显的压痛、反跳痛,有腹膜刺激症状,宫颈举痛、摇摆痛。超声检查可以看到盆腔有积液,行阴道后穹窿穿刺可以抽出咖啡色样的液体。根据上述症状体征以及相关的辅助检查,可以明确已经发生卵巢巧克力囊肿破裂。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(47144)
"巧囊属于子宫内膜移位症的一种表现,当存在巧克力囊肿的时候,建议是要进行腹腔镜下的巧囊剥除手术。因为巧囊会随着时间推移,越长越大,并且会对卵巢功能产生一定影响,会造成异常的出血,也会存在有月经不调的几率发生,并且也可能会影响生育。并且随着巧囊的越来越大,在活动的时候可能会产生破裂。如果破裂,巧囊液流入盆腔,同时也会存在种植到盆腔的可能,而会造成子宫腺肌症,甚至子宫内膜异位灶在盆腔里面。在进行巧克力囊肿剥除手术之后,术后建议是要进行注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,一般一针是在1680元左右,尽可能要注射六针,避免以后频繁复发。"
2019/08/15收听(42930)
所谓的巧囊就是巧克力囊肿,学名叫子宫内膜异位囊肿,是正常位置宫腔的子宫内膜异位到卵巢而产生的囊... 周丹│北京医院 2023/06/28播放(26480)
所谓的巧囊就是巧克力囊肿,学名叫子宫内膜异位囊肿,是正常位置宫腔的子宫内膜异位到卵巢而产生的囊...
周丹│北京医院
2023/06/28播放(26480)
"巧囊就是卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种,是指子宫内膜异位到卵巢,表现为卵巢内出现单个或者多个囊肿,囊肿内含有褐色、糊状、陈旧性血液,形状似巧克力似的液体,所以又称为卵巢巧克力囊肿。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,是一种良性病变,其中以卵巢最为多见,肠道、膀胱等身体其他部位也可以见到异位的内膜。也就是子宫内膜异位症包括卵巢巧克力囊肿,也包括身体其他部位的异位症,临床表现主要是下腹疼痛、痛经、不孕等。在治疗方面根据患者的具体情况,比如症状、生育要求等选择药物治疗或者手术治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/14收听(65486)
巧囊是子宫内膜异位症的一种,具体的手术过程是先要进入患者的盆腹腔。如果是开腹手术,则要切开女性下腹正中的腹壁;如果是进行腹腔镜手术,则用戳卡进行腹部的打孔。在进入女性的盆腹腔之后,先观察巧囊的位置与周围组织粘连的情况,如果存在粘连则需要分离粘连。当充分地暴露巧囊之后,需要在巧囊壁上做一切口,将巧囊的囊肿壁进行剔除。在剔除之后将剩余的卵巢组织进行缝合,卵巢组织成型之后,需要用大量的温盐水冲洗盆腹腔。冲洗之后观察,如果腹腔内没有存在缝合处的出血,则可以顺利地关腹,以上是巧囊的整个手术过程。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(11454)
巧克力囊肿在临床上即使做了手术,复发的可能性还是非常大的,但是也有人不会出现复发的情况,主要是手术的时候将异位的子宫内膜已经全部切除,所以就不会复发。建议巧克力囊肿手术之后,最好用达菲林治疗3-6个月的时间,主要是预防复发。在术后一定要定期做B超检查,了解卵巢局部是否有囊肿的出现,并且根据是否有痛经的情况,然后再了解是否其他位置又出现子宫内膜异位症的情况,建议每半年做一次B超检查,出现异常情况随时做检查。
2019/05/16收听(33536)
"未婚女性有子宫肌瘤,具体的治疗原则应该根据患者的年龄、生育要求、症状,以及肌瘤的部位、大小、数目进行全面的考虑,常见情况如下:1、如果肌瘤比较小、没有症状,一般不需要进行治疗。结婚以后,由于肌瘤增大或者肌瘤的部位比较特殊,比如黏膜下的子宫肌瘤,或者突向宫腔肌层的子宫肌瘤,影响受孕或者导致反复流产时,可以考虑进行手术治疗。2、对于没有结婚有子宫肌瘤的患者,需要每年进行一次定期的随访。3、如果近期子宫肌瘤增大比较迅速,考虑肌瘤发生变性,需要采用手术治疗。4、如果症状不是特别严重,患者没有结婚,也可以选择随访观察,并且可以给予药物的治疗方法,包括米非司酮片等保守治疗的药物,但是药物治疗子宫肌瘤,根据个人的敏感程度不同,也会存在很大的差异。因此,如果未婚女性有子宫肌瘤,症状不是特别明显,多数可以进行随访观察。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(27706)
"巧囊做手术是最好的,现在有腹腔镜手术,这种手术是一种微创手术,在腹腔镜下做巧囊剥除术,效果也是非常好的。但是,巧克力囊肿很容易复发,如果有生育要求,做完这种手术要积极进行备孕,做完这种手术最好应用3个月抑制来月经的药物,可以延缓这种疾病的复发。另外,巧囊穿刺手术已经不做了,因为穿刺手术很可能会引起囊内液体进入到腹腔,会加重巧囊症状,会加重痛经症状,容易引起盆腔粘连。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/11收听(84916)
"卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种在卵巢表面或盆腔其他部位形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上每月月经期局部都有出血,使卵巢增大形成内含陈旧性积血的囊肿,这种沉积性血呈褐色,黏稠如糊状似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。巧克力囊肿发生的病因主要有三种学说:种植学说、化生学说和上皮由来学说。在卵巢子宫内膜异位囊肿的研究中,以种植学说最受推崇。这一理论认为,异位的内膜来源于子宫内膜组织,这些组织转移到宫腔以外的部位种植或生长,常见的传播途径有经血逆流、医源性种植、淋巴传播和血管播散等。此外还有免疫学说,根据可能的病因及流行病学检查结果,可以从以下方面进行预防:一、防止经血逆流。二、药物避孕,三、防止医源性异位内膜的种植转移。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/22收听(37384)
卵巢的巧克力囊肿(巧囊)与卵巢的多囊卵巢综合征(多囊),是两种疾病,常见区别如下: 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/02/19播放(95346)
卵巢的巧克力囊肿(巧囊)与卵巢的多囊卵巢综合征(多囊),是两种疾病,常见区别如下:
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/02/19播放(95346)
"巧囊也就是卵巢的子宫内膜异位囊肿,直径>4cm可以考虑做手术治疗,手术治疗的主要目的是为了防止巧克力囊肿的破裂。巧克力囊肿的手术主要以腹腔镜为首选,但手术后症状的复发率较高,年复发率可以高达10%。所以,手术以后应该辅助药物并长期管理,根据患者病情选择一线或者二线药物,有利于术后的治疗,以减少卵巢子宫内膜异位囊肿和疼痛的复发,但停药以后症状多会很快再次出现。巧克力囊肿一般不建议术前药物治疗,但是对于病情较重、估计手术困难,以及盆腔粘连严重的患者,手术前可以短暂应用药物三个月,以减少手术难度,提高手术的安全性。卵巢子宫内膜异位囊肿是良性病变,但是具有恶性行为,也就是具有种植、转移的行为,巧克力囊肿一旦发生破裂,囊液流到腹腔,有可能种植下来,形成比较严重的腹腔内异位灶。所以,巧囊一旦超过4cm应该积极手术。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/09收听(86646)
"巧囊也就是卵巢的巧克力囊肿。它属于子宫内膜异位症的一种常见的类型。它的出现主要是由于周期性脱落的子宫内膜逆流附着在卵巢的部位而形成的囊性的包块。在临床上患者是非常多见的,发现疾病以后一定要积极进行治疗,但是异常的组织是不可能随着经血流出的。临床上发现这种疾病与体内的激素分泌失衡有一定的关系,也与患者饮食当中的很多因素有影响,每个人的病情程度,卵巢的囊肿大小、位置不一样,病人的症状也不一样。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/04收听(42038)
"巧囊不会随月经排出体外,巧囊在临床上指女性子宫内膜移位到卵巢内所形成的囊肿,又称卵巢巧克力囊肿,属于子宫内膜异位症的一种。当女性月经来潮时,巧囊内容物会逐渐增多,从而造成女性痛经症状出现,而且一旦巧囊发生破裂会流入到盆腔内,就会引发新的内膜异位病灶出现,甚至使周围组织出现粘连的症状,但异常的组织不能够随着月经血流出体外。女性出现卵巢巧克力囊肿的具体病因不清,可能与经血逆流,以及体内激素分泌失衡有关。巧囊的治疗应根据病人的年龄、临床症状、巧囊的大小,以及对生育要求等方面决定,可以选择定期随访、手术治疗、药物治疗等方法。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(95964)
"巧克力囊肿,主要由于月经期脱落的子宫内膜,没有随着经血经阴道排出体外,而是逆流到卵巢,附着于卵巢部位,长期包裹形成包块。这种囊肿不及时治疗,不会自己随着经血排出体外,也不会自愈,而是会随着时间推移逐渐增大,引起女性出现腰酸、腹痛等症状。而且痛经症状会逐渐加重,随着囊肿逐渐增大,有的甚至会发生破裂引起急腹症,严重的会危及患者生命。出现巧克力囊肿,建议最好尽早就诊妇科医生,根据具体情况手术治疗。手术后注意休息,多增加营养。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(12250)
"巧克力囊肿对正常的怀孕是有影响的,40%的巧克力囊肿患者会出现不孕情况。巧克力囊肿的患者多数会因为卵巢功能不正常,不能够正常的排卵或输卵管粘连,导致卵子不能够正常的输送,从而影响正常受孕。如果巧克力囊肿不及时治疗会发生破裂,容易引起盆腔炎导致盆腔组织粘连,容易导致不孕症,巧克力囊肿的患者多数以药物治疗为主,经过药物治疗怀孕。成功怀孕后能够抑制巧克力囊肿的发展,巧克力囊肿症状比较严重者需要通过手术将囊肿病变的部位切除,巧克力囊肿手术前以及术后都需要常规的进行抗感染治疗,以免局部出现感染的症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(63814)
湖北省中西医结合医院 温暖
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