中日友好医院
肾内科
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仅靠食物降蛋白尿作用有限。对于蛋白尿的治疗,应先寻找引起蛋白尿的原因,如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等,针对原发病选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB为主,控制血压。也可选用达格列净、恩格列净这类药物,控制血糖的同时减少蛋白尿。
可根据肾脏的病理改变,选用糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫抑制剂,比方糖皮激素联合环磷酰胺、糖皮激素联合他克莫司,或糖皮质激素联合环孢素进行治疗。膜性肾病的人群可选用生物制剂利妥昔单抗这类药物进行治疗,减少蛋白尿,使蛋白尿转阴。在饮食上,蛋白尿较多时,应适当控制蛋白质食物摄入,可配合选用中医中药进行辨证论治,减少蛋白尿。必要时可选用雷公藤制剂、昆仙胶囊这类药物,降低蛋白尿。
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"降低蛋白尿应该控制蛋白质的摄入,还可服用抗高血压药物,具体如下:1、注意饮食调理,比如减少植物蛋白的摄入,优质蛋白的摄入量保持在每公斤体重0.8g\/d,不要吃过多蛋白质,因为蛋白质会加重肾脏负担;2、维持血压较平稳,血压最好维持在140\/90mmHg以内,可用厄贝沙坦、缬沙坦等抗高血压药物,可减少尿蛋白,也可以服用依那普利、贝那普利等药物。尿中出现蛋白质常常见于肾病问题,比如肾病综合征、糖尿病肾病。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/20收听(18884)
"出现尿蛋白考虑可能是早期的肾病综合征或者是肾小球肾炎引起的情况,具体需要根据24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿微量蛋白、尿渗透压这些指标来判断尿蛋白的严重程度,再决定吃什么药物来治疗。如果只是非常轻度的蛋白尿,可以选择中成药,比如金水宝胶囊、百令胶囊,持续口服2-3个月尿蛋白就会慢慢减少的。如果是比较严重的蛋白尿,需要选用免疫抑制剂,比如波尼松片、雷公藤片的药物持续治疗半年左右,才能够彻底的控制尿蛋白。同时在饮食当中要避免辛辣、刺激的饮食,少吃豆制品,多吃动物蛋白。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/19收听(84494)
"蛋白尿是指尿中的白蛋白或者球蛋白超过正常的范围,尿蛋白发生的原因有很多,最主要的是原发性肾脏疾病和继发性的肾脏疾病,如果是原发性的肾脏疾病,需要积极的控制血压,或者控制水分的摄入,以及控制蛋白质的摄入,例如鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛奶和鸡蛋的摄入;如果是继发性的肾脏出现的蛋白尿,就需要区分具体什么原因造成的肾脏蛋白尿;如果是糖尿病造成的肾脏损伤,需要控制含糖分少的食物,从而控制肾脏疾病的发展,减少蛋白尿;如果是高血压造成的肾脏损伤,需要控制水分的摄入或者食盐的摄入,从而降低肾脏的损伤,可以降低蛋白尿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/30收听(63230)
降低尿蛋白的药物比较多,如常用的ACEI、ARB,另外中国生产的黄葵胶囊,或者是激素和免疫抑制... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(49915)
降低尿蛋白的药物比较多,如常用的ACEI、ARB,另外中国生产的黄葵胶囊,或者是激素和免疫抑制...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(49915)
降尿蛋白时应根据引起蛋白尿的原因,包括急性肾小球肾炎、高血压等采取相应的治疗方案,具体如下:<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(75892)
降尿蛋白时应根据引起蛋白尿的原因,包括急性肾小球肾炎、高血压等采取相应的治疗方案,具体如下:<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/19播放(75892)
通常降低尿蛋白还是从两个方面着手,一个是对因治疗,一个是对症治疗,具体如下:一、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/08播放(45076)
通常降低尿蛋白还是从两个方面着手,一个是对因治疗,一个是对症治疗,具体如下:
一、...
2023/11/08播放(45076)
降低尿蛋白的药物包括几类,第一类就是激素和免疫抑制剂,这些对因的治疗。第二类就是ACEI、AR... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(48196)
降低尿蛋白的药物包括几类,第一类就是激素和免疫抑制剂,这些对因的治疗。第二类就是ACEI、AR...
2023/05/15播放(48196)
"目前并没有哪种食物能够达到明显的降低尿蛋白的作用,因此想通过食疗的方式来降低尿蛋白是比较困难的。有些肾脏疾病比如膜性肾病或者微小病变型肾病可能存在一定的自愈倾向,因此如果不吃药可能尿蛋白也能够自行缓解。在临床上常用的降尿蛋白的药物有以下几种:1、普利类或者沙坦类药物,能够达到明显的降尿蛋白作用,同时对肾脏起到靶器官的保护作用;2、常用降尿蛋白药物的中成药,像黄葵胶囊,有一定的降尿蛋白作用;3、对于原发性肾脏病可以通过肾穿刺的方式明确病理类型,从而使用激素或者激素联合免疫抑制剂来进行降尿蛋白。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/10/08收听(68736)
"如果查体发现尿中蛋白质升高,如何降低,也就是如何治疗,需要首先分析尿蛋白升高的原因。若尿蛋白升高比较轻微,可能是生理原因造成,例如尿液浓缩,使尿液中的蛋白质也被浓缩,当尿液恢复正常浓度以后,浓缩的蛋白质就会降为正常。排除尿液浓缩的情况,有些人体温升高、剧烈活动、过度劳累、女性月经期可以出现尿蛋白质升高。当渡过了比较特殊的时期,尿中蛋白会变为正常。排除以上的情况,尿中蛋白质增加就是病理的情况,基本由于肾脏损害出现。肾脏损害有起源于肾脏本身的病变,也有起源于肾脏其他系统异常,继发性损害而出现。如何进行降尿蛋白治疗,需要仔细寻找原因,找到原因才能更好降低尿蛋白治疗。排除禁忌证以后,可以服用ACEI、ARB、某些中成药物进行降尿蛋白治疗,同时配合饮食、注意休息、避免劳累等等。"
2020/05/26收听(62854)
降低尿蛋白的药物很多,需要根据具体引起蛋白尿的肾脏疾病来选择合适的药物。大多数肾脏疾病由于免疫异常所引起,如狼疮性肾炎、系统性血管炎等,这一类疾病降低蛋白尿需要采用激素和免疫抑制剂治疗,可以使用激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素等治疗。严重的患者还需要通过血浆置换、免疫吸附等治疗。一些非特异性的降低蛋白尿的措施,比如血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利,或血管紧张素II受体阻滞剂,如氯沙坦,既能够降低血压,也能够通过降低肾小球内的压力,来减少蛋白尿。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/06收听(14922)
降低尿蛋白的药物有很多,但是概括起来就包括以下几类,第一种就是针对病因治疗的药物,其次是对症治... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(49778)
降低尿蛋白的药物有很多,但是概括起来就包括以下几类,第一种就是针对病因治疗的药物,其次是对症治...
2023/08/14播放(49778)
如果保持均衡饮食,蔬菜、水果、肉类均衡摄入, 许戎│北京大学第一医院 2023/06/23播放(64736)
许戎│北京大学第一医院
2023/06/23播放(64736)
"怀孕尿蛋白高,建议口服蛋白质粉来降低尿蛋白的含量。怀孕期间,尿蛋白应该是阴性或者是微量,如果化验尿蛋白有(+)及以上,考虑是异常情况,需要测量孕妇的血压,往往伴有血压明显升高。如果血压大于140\/90mmHg,尿蛋白有(+),怀疑是妊娠期高血压疾病。如果发生在26周以前,一般来说不建议继续妊娠,可以考虑引产。如果在26-34周之间,要根据当地的医疗水平和个人对胎儿的期待程度,选择继续妊娠或者是终止妊娠,34周以后胎儿基本能够存活。另外要化验肾功能,注意患者是否有肾功能受累,如果肾功能受累,需要进一步的去肾内科进行相应的治疗。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/11收听(77390)
多喝水,尿蛋白测试的值会有一定程度降低,但实际上并不能够降低蛋白尿。人多喝水的时候,排尿量就多... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(42463)
多喝水,尿蛋白测试的值会有一定程度降低,但实际上并不能够降低蛋白尿。人多喝水的时候,排尿量就多...
2023/05/30播放(42463)
降低尿蛋白的食物是含有蛋白质少的食物,因为尿中蛋白质的形成主要是肾脏肾小球基底膜通透性增加,电... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(45566)
降低尿蛋白的食物是含有蛋白质少的食物,因为尿中蛋白质的形成主要是肾脏肾小球基底膜通透性增加,电...
2023/05/29播放(45566)
李航│北京协和医院 2023/03/20播放(38115)
李航│北京协和医院
2023/03/20播放(38115)
"引起尿蛋白原因有很多,如果是慢性肾炎引起尿蛋白,我们是建议患者低盐、低脂、优质蛋白饮食。低盐就是限制患者钠的摄入量,低脂就是让患者不要吃太油脂的东西,吃优质蛋白主要是建议患者吃动物动物蛋白,比如肉、鱼,还有鸡蛋,不建议患者吃植物蛋白,因为植物蛋白中含有的必需氨基酸的量比较少,可以加重肾脏的负担,所以不建议患者吃植物蛋白。引起尿蛋白还有其他原因,如感染可以引起蛋白尿,但是经过积极的抗感染治疗后尿蛋白是可以消失的,这种情况是不限制患者的饮食的,建议患者多饮水促进排泄,促进感染恢复。再有比如剧烈运动发烧后也可以出现蛋白尿,但是这种蛋白尿是一过性的蛋白尿,经过休息、退热治疗体温正常后尿蛋白是消失的,这种情况也是不建议对患者饮食上限制的。此外肾外的因素也可以引起蛋白尿,比如多发性骨髓瘤也可以引起尿蛋白,这种尿蛋白主要是溢出性蛋白,蛋白尿也可以加重肾脏的负担,医生要限制患者,进行优质蛋白的摄入。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/11收听(54678)
降低癌胚抗原需明确原因,而非通过进行相应的饮食降低指标。癌胚抗原指标异常升高时,从肿瘤层面上看... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/01/28播放(56304)
降低癌胚抗原需明确原因,而非通过进行相应的饮食降低指标。癌胚抗原指标异常升高时,从肿瘤层面上看...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/28播放(56304)
"吃什么能降低尿酸常包括两方面,具体如下:1、饮食:该尽量低嘌呤饮食,所有蔬菜含有嘌呤都比较低,而且植物嘌呤对于尿酸没有特别大的影响,患者可以放心的使用。其次奶制品有一定的降尿酸效果,尿酸升高的患者也可以食用牛奶等相关奶制品;2、药物:除食物外降低尿酸最重要的措施是规律应用降尿酸药物,目前常用的降尿酸药物包括促进尿酸排泄的苯溴马隆以及抑制尿酸生成的别嘌呤醇和非布司他,总之患者应该去风湿免疫科接受系统治疗,同时配合饮食控制。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/03/16收听(58986)
降低蛋白尿最常用的药物,如下:1、免疫抑制剂:他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯这类的药... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/12播放(37693)
降低蛋白尿最常用的药物,如下:1、免疫抑制剂:他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯这类的药...
2023/05/12播放(37693)
湖北省中西医结合医院 温暖
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