西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺部手术后，引流管有气泡常见有以下几种原因：
1、肺膨胀不完全：手术后肺的膨胀不完全，产生的气体偶尔有气泡流出，属于正常现象；
2、肺部创伤：手术以后肺部有创伤，有小的漏气，咳嗽、吸气时有气泡的渗出，比较容易治愈，几天后便会逐渐缓解；
3、支气管瘘：患者出现并发症，比如产生支气管瘘，此时的治愈会相对较久。部分患者可能无法治愈，此时便需要重新进行手术，否则会容易形成脓胸，患者出现高烧、脓毒症等，影响生活，严重时甚至影响生命。
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"阑尾炎手术之后如果留有腹腔内引流管，多数是指急性化脓性阑尾炎、穿孔阑尾炎导致的弥漫性腹膜炎，术后留置引流管可以充分的引流，引出腹腔内残余的渗出液以及脓性的坏死组织，有利于减少腹膜的吸收，有利于炎症快速的恢复。手术的引流管如果1-2天没有明显的渗出可以复查彩超，就可以将引流管拔出。对于阑尾炎手术后有引流管，在术后护理一定要注意，不能够自行拔除引流管，在日常的护理当中要保证引流通畅在位，勿打折、勿脱出，都有利于引流管能够充分发挥引流的作用，有利于阑尾炎术后病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(24814)
胆管结石手术以后。放置引流管是没有危害的。手术之后的引流管有T管也就是引流胆汁所需要的。当然也有可能在腹腔内放置引流管，主要的目的是引流腹腔内的渗液，包括淡血性渗液或者淡黄色的渗液。同时也可以观察T管引流的地方有没有出现胆漏，如果是有胆漏出现要及时的通畅引流。一般一段时间以后可以自行的闭合。T管引流的时候刚开始可能引流量比较少，大约每天100ml左右的胆汁。等到2-3天以后胆汁量会明显的增多，大概每天300-400ml左右。常规T管放置时间在2个月，2个月之后患者腹部的窦道已经完全形成。可以通过窦道行胆道镜检查，了解胆道内部有没有残余的结石，如果有结石还可以通过胆道镜将结石取出。一般来说，对人身体是没有危害的，只不过在这2个月的生活中可能会有点麻烦。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(74570)
所谓的肺部有气泡就是肺大泡，最常见的肺大泡的原因有几种：一、慢性阻塞性肺疾病，往往肺CT可以看出有肺气肿，如果肺泡继续增大，增大到一定程度，有两个肺泡或者多个肺泡连接在一起就会形成肺大泡，在胸部CT上没有肺纹理。二、正常人的胸部CT，也可以出现肺大泡，比如感冒后出现剧烈的咳嗽，可以把肺泡咳破，两个或多个肺泡融合在一起形成肺大泡。三、老年性的肺大泡。很多老年人，胸部CT有肺气肿、肺大泡，但是患者并没有明显喘憋的体征。四、吸烟。查胸部CT看到肺部可有肺大泡，往往是抽烟比较多的患者，建议戒烟。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/10收听(54106)
直肠癌根据病灶部位以及病变严重程度，手术类型比较多，对于直肠癌早期患者、原位癌或者仅局限于黏膜... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2023/05/23播放(93694)
直肠癌根据病灶部位以及病变严重程度，手术类型比较多，对于直肠癌早期患者、原位癌或者仅局限于黏膜...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2023/05/23播放(93694)
"肺部气泡一般是经过肺的影像学检查，比如CT、核磁发现含气的肺泡腔，含气腔的肺泡往往是由于某些外在因素，比如慢性炎症刺激，也有可能是剧烈咳嗽导致肺泡腔内压力明显增高造成破裂，融合在一起，形成没有正常功效的含气腔的死腔。如果是由于慢性气管炎、抽烟，出现这类型的气泡，问题不大，不需要特殊处理，戒烟、控制慢性炎症就可以。但也有例外情况，形似肺气泡状的肺结核病，或者感染细菌、病毒造成的肺泡破坏，这些情况需要值得警惕，需要专业医生进一步判断、分析才能明确，所以要进行鉴别。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(22242)
"肺部出现气泡，只是通过影像学检查发现的肺部的一种病理特征。其实是由于肺部出现有过度通气，导致肺气肿破裂之后融合成一个更大的新的含气气囊。原因有先天性原因，由于肺部的发育不良所导致。后天的原因，比如由于外伤、炎症导致肺组织出现受损，组织结构发生改变，残气量增多，肺泡的弹性回缩力下降而引起。这时肺功能会出现明显的降低，可能会引发心脏受累引起肺动脉高压，导致心功能衰竭而引起慢性肺源性心脏病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/29收听(14328)
肺部有气泡是临床上通过做双肺的X光片、CT或者核磁共振的影像学检查发现的肺大泡。最常见于慢性阻塞性肺气肿，严重时可出现慢性肺源性心脏病，需要综合治疗，长期吸氧治疗以低流量持续性的吸氧，每天可以吸氧治疗15个小时左右。对于出现气促、喘息、呼气性呼吸困难等还可以选择扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林雾化液，雾化吸入治疗。如果出现自发性的气胸，可以选择胸腔闭式引流，使被压缩的肺组织复张以恢复正常的呼吸运动。必要的时候可以选择胸膜融合或者部分肺组织的切除手术，甚至做肺部移植手术。
2019/04/30收听(43670)
"肺部手术无论是良性肿瘤切除还是恶性肿瘤切除，甚至包括肺大疱的切除，都需要注意避免受凉感冒，以免肺部反复感染。如果是气胸病人肺大疱切除以后，也要避免剧烈咳嗽，以免肺部没有切除的肺大疱再次发生气胸引起呼吸困难。如果为肺部肿瘤切除术，看肿瘤切除的大小以及是否肺段、肺叶的切除，会给肺功能的损伤带来严重的后果。如果早期下床剧烈活动会导致呼吸功能明显下降，再次出现呼吸困难，甚至病发肺部感染。总之，肺部手术以后在衣食上需要注意穿衣保暖，吃清淡饮食，远离辛辣、寒凉之品，避免诱发呼吸道再次咳嗽，引起伤口疼痛或者本身病变的部分复发。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(35198)
尿液气泡多也称泡沫尿，很多人看到尿液有泡沫，最担心的问题是肾脏有问题，担心尿液里蛋白增多。其实... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/23播放(40802)
尿液气泡多也称泡沫尿，很多人看到尿液有泡沫，最担心的问题是肾脏有问题，担心尿液里蛋白增多。其实...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/23播放(40802)
"如果气胸经过引流22天，仍然还有气泡引出。首先，要排除是否有引流管周围漏气的可能，如果经过排查引流管周围没有漏气，考虑肺大疱破裂的破口较大，肺复张比较困难，可以进行胸腔的负压引流，使肺的壁层胸膜和脏层胸膜粘连，或者进行胸腔镜手术治疗。胸腔镜手术治疗是比较成熟的手术，复发率较低，经过手术将破裂的肺大疱，连同周围的一些炎性组织一并切除，从而达到治愈的情况。还可以经过胸腔镜手术进行化学性胸膜固定，大大的减少气胸的复发几率。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(44724)
"气胸引流15天还有气泡，就应该行胸部CT检查，看肺大泡在哪里，然后行胸腔镜下肺大泡楔形切除术，加上胸膜固定术，手术以后气胸就不容易复发。15天还有气泡逸出的患者，一般都有肺大泡，而且肺的质量可能都不好，有肺气肿、肺大泡。因此，在进行手术的时候要给予垫片辅助的切除，避免切除以后残端漏气，这一点是很关键的，特别是对于老年有肺气肿的患者，手术都容易出现残端漏气，手术的过程中都应该采取预防措施，比如给予垫片。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/17收听(27534)
有的患者第一次犯气胸，可能不太能下决心马上做手术。但是如果戴管时间很长，已经十多天，再继续等待... 强光亮│北京大学第三医院 2023/12/09播放(50498)
有的患者第一次犯气胸，可能不太能下决心马上做手术。但是如果戴管时间很长，已经十多天，再继续等待...
强光亮│北京大学第三医院
2023/12/09播放(50498)
"气胸患者大部分通过胸腔闭式引流及吸氧处理多能痊愈。当气胸引流后持续有气泡溢出要分析可能的原因，再针对病因进行处理。首先要考虑是否引流不畅。如因引流管管腔较细、受压或贴到胸壁根据复查胸片的结果，可以更换粗的引流管并调整引流管的位置。如因考虑为交通性气胸或张力性气胸，此时在胸腔引流的同时可以予以持续负压吸引，促进肺的复张及局部破口的愈合。部分患者因合并胸腔和肺的感染而影响肺破口的愈合，此时应加强抗炎及营养支持处理。通过上述处理如果还有气泡持续溢出，此时就可以行胸腔镜或开胸手术进行肺表面破口的修补术。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/04收听(66200)
尿中有气泡属于比较少见的情况，常见的原因有以下几种：1、肠道积气漏出：如果尿液中... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/13播放(25786)
尿中有气泡属于比较少见的情况，常见的原因有以下几种：
1、肠道积气漏出：如果尿液中...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/13播放(25786)
"子宫不同的位置有气泡引起的原因不相同：1、可能是宫颈纳氏囊肿，检查的时候可以看到宫颈的表面有大小不一样的气泡。小的可能和米粒差不多大，大的可能会达到玉米的大小，宫颈的纳氏囊肿一般是属于生理性表现，不需要进行特殊的治疗。2、如果是在子宫的浆膜层下起水疱，是因为体内的激素出现了紊乱而引起的水疱。3、子宫有气泡还有可能是妇科疾病导致，比如患上滴虫性的阴道炎、霉菌性的阴道炎或子宫内膜炎、慢性宫颈炎等。4、如果平时不讲究卫生或出现了不洁的性生活，导致了病毒的感染，也会引起子宫里面长疱疹，水疱可能会长在子宫口的位置。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/29收听(24668)
脑出血引流手术之后的危险期大约在10-14天左右，要经历3个相对比较危险的时期。1、脑出血再次发生的时期，最高峰是在出血之后的3天以内，在3天以内因为凝血机制的异常，或者采取其他的治疗措施，血压控制不稳定等相应的情况引起脑出血的再次出现，是最危险的时期，一定要及时的给予相应的药物处理。2、颅内感染时期，做完手术都会产生相应的感染，有的相对比较明显，有的不明显。高峰时期是在出血之后的4-7天左右，在4-7天内没有特殊发展基本上可以排除。3、脑肿胀的危险期，高峰期在10-14天左右，能把高峰度过基本上后期相对稳定。
高亦深│威海市中心医院
2019/12/20收听(30556)
"手术后引流口多久能好，一般要依据引流口处是否合并感染以及引流口体积大小、自身愈合能力不同等因素进行客观分析。一、如果自身的愈合能力较强，引流口处的口径较小，局部没有发生严重感染以及脂肪液化。此时在拔除引流管后24-48小时，引流口处可达到完全愈合的状态。二、如果自身的愈合能力欠佳，引流口处拔管后出现局部的脂肪液化或感染，且引流口管径较大。此时可造成引流口愈合的时间延迟，需要加强局部的换药，清除局部液化组织和坏死物，部分患者常需要3-5天的时间引流口处才能够完全的愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/08收听(94646)
手术以后出现引流液增多常见于以下4个方面原因：1、主要见于手术比较大，手术创面渗液比较多，比如做胰腺手术或者肝脏手术，手术以后创面引流液增多，通常经过充分引流以后可以治愈。2、主要见于恶性肿瘤，比如胃癌或者肠癌，行根治性切除手术以后，因为低蛋白血症而出现的腹水，通常需要补充人血白蛋白以后才能够使引流液减少，才能够拔管。3、手术以后术野出现感染，通常需要充分引流，并配合使用头孢类和青霉素类抗生素治疗。4、主要见于胃肠道吻合，术后出现肠瘘，通常需要禁食，同时行胃肠外营养治疗才能够治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(42960)
如果肺大疱没有明显临床症状不需要药物治疗，如果患者因肺大疱出现肺功能下降，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇以达到平喘目的。如果患者因肺大疱感染，出现咳嗽、咳痰等临床症状时，需要完善相关检查，评估可能引起的致病微生物并采取相应治疗。例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，非典型致病菌引起者可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。如果患者咳嗽剧烈可使用止咳药物，如果患者有痰咳不出可使用祛痰药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(78796)
"肺部有气泡多为是肺大疱的表现，如果没有临床症状就不需要药物治疗。长期吸烟的人群以及有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者，容易在肺部形成肺大疱。肺大疱的多少、大小以及分布部位，对患者的预后有很大影响。如果肺大疱位于肺尖段，面积较大，容易在剧烈咳嗽、剧烈运动时出现破裂而形成气胸，突然出现呼吸困难，应尽快给予胸部影像学检查。如果提示气胸形成要尽快住院治疗，给予胸腔闭式引流来促肺复张，必要时给予胸膜修补术。如果肺大疱在肺的下部，体积较小并没有临床症状，不需要过度紧张，也不需要药物治疗，只要动态随访胸部影像学检查，了解肺大疱的变化就可以。"
2020/01/17收听(61566)
湖北省中西医结合医院 温暖
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