股骨头早期坏死能干农活吗

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

股骨头早期坏死能干农活吗

2023-04-18 13:08播放 :

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视频内容

股骨头坏死如果是在早期还未塌陷时，需要注意避免过多负重，农活通常是比较累、重的体力劳动，此时不建议干农活，应扶拐减少股骨头负重，可以减缓股骨头坏死的进展。

如果是早期坏死，股骨头内结构已经有缺血变化，在这种状态下仍持续进行负重，可能会促进病期进一步发展，导致治疗效果变差。如果一旦磁共振发现股骨头有早期坏死，建议休息，避免干农活，减少股骨头负重对股骨头坏死患者比较重要。因此，股骨头发现有坏死，患者应避免干农活。

股骨头早期坏死怎么治疗

"股骨头坏死是日常生活中比较严重的一种骨科疾病。出现股骨头坏死的情况，多会导致关节出现疼痛，甚至会影响日常的行走，严重者还会导致出现瘫痪的倾向发生。出现股骨头坏死的情况，首先建议去正规医院的骨科进行相关的检查，根据检查程度选择合理的治疗方法。对于早期股骨头坏死的患者，没有出现股骨头塌陷的情况，一般都可以采取保守的治疗方法，口服活血化瘀或外用膏药帮助治疗，如三七伤片、仙灵骨葆胶囊等药物；采取股骨头内注射药物等治疗措施，到了股骨头坏死的后期，需要采取手术的治疗方法，手术的治疗方法就是关节置换术。"

语音时长01:21''

邓志勇│邹平市中医院

2019/01/16收听(71292)

股骨头早期坏死的症状

股骨头早期坏死的症状主要表现为臀部、髋关节及膝关节疼痛、胀痛或者隐痛，活动以后疼痛症状加重，特别是在久坐、久站、长时间行走及剧烈运动之后，加重的程度更加明显。进行大腿内旋活动时候，疼痛的程度更加剧烈，但是髋关节的活动功能基本正常。出现股骨头早期坏死，一定要注意休息，减少下肢负重运动，避免剧烈运动，可以适当服用非甾体类的消炎镇痛药物和活血化瘀的药物，缓解股骨头坏死造成的疼痛症状。

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(74434)

股骨头早期坏死的症状

股骨头早期坏死主要表现为髋部的地方隐痛或者胀痛，尤其是长距离行走、剧烈运动以后或者是久站久坐以后。早期的股骨头坏死局部的X片检查一般没有明显的发现,主要是通过磁共振检查发现局部的股骨头有缺血改变。对于早期的股骨头坏死可以先尝试药物保守治疗，比如活血化瘀的药物活血止痛胶囊;另外就是注意个人的习惯，尽量的不要抽烟，避免大量的使用激素，避免长距离行走，剧烈的运动，有助于延缓股骨头坏死的进展。如果是股骨头坏死继续发展，到了晚期的股骨头坏死需要考虑关节置换手术，才可以解决局部的疼痛等问题。积极的寻找股骨头坏死的原因，去除病因，尽量的延缓进展。

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/06收听(73622)

02:08

股骨头为什么会坏死

股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死，根本原因是因为血液供应不足所致，引起股骨头缺血的常见因素有三...

陈建海│北京大学人民医院

2023/10/09播放(42211)

股骨头为什么会坏死

"导致股骨头坏死的主要原因有以下几个方面：1、激素诱发：主要是大剂量、长期应用激素，导致股骨头的血运循环发生了变化，从而出现了股骨头坏死。非典型病原体肺炎期间，为了进行治疗，大剂量的应用激素，结果导致好多患者非典型病原体肺炎虽然治愈，但出现了股骨头，甚至是多发的骨关节坏死。激素应用之后主要是刺激股骨头血管内皮受损，导致股骨头的动脉和静脉发生了堵塞，引发缺血性坏死。2、外伤诱发：特别是股骨头基底部，即头下型的骨折，摔断了之后，骨折会导致股骨头的血供，滋养血管发生了断裂，出现继发性的缺血性坏死。3、长期饮酒：临床观察发现，特别是长期饮劣质白酒，白酒当中除了酒精之外，勾兑的酒除了酒精还有很多杂质，此类杂质会损伤股骨头的内皮细胞、血管细胞，而导致股骨头动脉和静脉发生堵塞，从而诱发股骨头坏死。4、其他原因：包括先天性髋臼的发育不良，还有不明原因的股骨头坏死，以及特殊职业病，比方潜水员有时会出现沉箱病，该病可能会产生一些气泡，从而栓塞了股骨头供养血管。但上述病因都相对罕见，主要发病因素是激素、股骨颈头下型骨折、长期饮劣质的白酒。"

语音时长02:42''

禹铭杨│大连市中心医院

2021/07/12收听(17234)

股骨头早期坏死怎么治疗比较好

"股骨头早期坏死应该指的是股骨头内已经出现坏死灶，但股骨头的形态还没有出现塌陷，还没有出现关节的明显的关节炎的问题。这时的治疗重要的是：第一、应该先扶双拐，让患侧的股骨尽量减少负重，避免出现股骨头坏死引起的关节面塌陷，因为塌陷之后的治疗就比较麻烦。第二、应该尽量避免吸烟、饮酒、使用激素等容易加重股骨头坏死因素。第三、可以口服抗炎镇痛药物控制炎症反应，缓解一部分疼痛。第四、如果已经进入到股骨头坏死的二期，已经形成了比较封闭的坏死灶，可以在射线引导下进行封闭灶部位的减压、植骨等治疗方法，改善股骨头的血供，避免出现股骨头坏死的塌陷。"

语音时长01:19''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/15收听(24434)

02:00

股骨颈骨折引起的股骨头早期坏死如何治疗

股骨颈骨折后会损伤股骨头的血运，其血运属于末端血运，一旦血管损伤没有旁支可以提供，股骨头容易发...

纪泉│北京医院

2023/10/11播放(35254)

坚硬的股骨头，为什么会坏死？

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，是一种由多种因素导致股骨头供血不足，引发骨细胞与骨髓细胞死亡，逐渐进展到股骨头塌陷，最终形成终末期髋关节病变...

王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/09/21阅读(3079)

坚硬的股骨头，为什么会坏死？

王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/09/21阅读(4762)

什么是股骨头无菌坏死

"股骨头无菌坏死实际上就是常说的股骨头坏死，因为股骨头坏死很少是因为细菌感染导致的股骨头坏死，股骨头无菌性坏死就是没有细菌感染，主要坏死的原因是股骨头的骨头缺少的血供，缺少供血导致坏死，是一种因为缺血导致的，而髋关节里面没有炎症、感染、细菌，所以是一个无菌性的坏死，也叫缺血坏死，所以就是股骨头无菌坏死。常见的原因就是外伤，很多人因为髋部外伤，像股骨颈骨折、髋关节后脱位、股骨头骨折，都可以导致无菌坏死。还有就是像用激素，吃激素类的药，或者静脉输入激素类的药，会导致供应股骨头血供的血管里面出现脂肪栓塞，从而导致股骨长的缺血、坏死。还有就是喝酒，酒精喝多了以后会导致人体脂肪代谢紊乱，也会导致股骨头血供受到影响，产生障碍，导致股骨头无菌性坏死。"

语音时长01:34''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/20收听(19560)

股骨头会先天性坏死吗

"股骨头先天性坏死是没有这个诊断的，应该是先天股骨头脱位，这与遗传因素、胚胎发育时的体位以及出生后的护理有关系。股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死，发生的因素在临床上常见的是：创伤，如股骨颈骨折，头下小的，股骨头较重的挫伤和脱位，单侧发生机会比较多。再就是大量的饮酒，然是是大量的激素，后两个是引起脂类代谢障碍，导致静脉血栓形成以后股骨头营养发生障碍，出现了股骨头坏死，多为双侧性的，以上三个因素，在临床上是最多发生股骨头坏死的病因。另外还有减压病，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等也可以造成股骨头坏死。对于1-2期的早期病人可以采取保头治疗，一旦3-4期股骨头坏死了、塌陷了就只能做关节融合或人工关节置换了。"

语音时长01:35''

曾庆宝│北大荒集团总医院

2020/05/15收听(34694)

01:45

右股骨头无菌早期坏死怎么治疗

股骨头无菌性坏死在临床中较为常见，无论左右，若患者发生无菌性股骨头坏死，则早期治疗较为关键，可...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/10/27播放(68112)

股骨头缺血坏死能好吗

"一旦发现股骨头缺血性坏死都不可逆，后期任何的治疗办法都是以改善病人临床症状为主要目的，尽量延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头坏死进程。当病人发生股骨头坏死以后，就会导致髋部存在有明显的疼痛症状，尤其是在过度劳损、受凉的情况下，症状会明显的加重。随着时间的推移，股骨头坏死会越来越重，会出现股骨头塌陷的情况，病人就会出现走路长短腿，局部肌肉会出现萎缩，关节会出现僵硬，严重影响病人生活质量。对于晚期的股骨头坏死，通常是以手术为主要的治疗手段，需要积极进行全髋关节置换术，术后需要刻苦的进行功能锻炼，积极的进行消炎、抗凝，预防感染和血栓。"

语音时长01:13''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/06/01收听(21506)

01:42

股骨头缺血坏死分期

股骨头坏死分期相对较多，临床应用较多分期称为Ficat分期，一共分五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、...

朱永林│滨州医学院烟台附属医院

2023/03/09播放(70570)

股骨头缺血坏死的原因

"导致股骨头缺血性坏死常见以下几种原因：第一种，由于骨折导致的股骨头缺血性坏死，股骨颈骨折、股骨头骨折由于对于股骨头的血液供应破坏相对较为严重，所以，会引起短期甚至长期的股骨头缺血性改变，很容易导致股骨头缺血性坏死。第二种，非常常见的导致股骨头缺血性坏死的病因是长时间酗酒，常年酗酒会破坏股骨头内的血液供应，从而导致股骨头缺血性坏死的产生。第三种，比较常见的股骨头缺血性坏死的原因还有长时间使用糖皮质激素类药物，有些疾病由于不得不长时间口服或者静脉输液糖皮质激素类药物，所以，会导致股骨头的缺血性坏死。"

语音时长01:27''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/26收听(84686)

股骨头缺血坏死怎么治疗

"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病，随着时间的推移，股骨头坏死会逐渐加重。在不同的时间段，股骨头坏死严重程度不一样，治疗方法也会有区别。早期股骨头坏死，可以通过静脉输液活血化瘀的药物，或者做钻孔减压植骨的手术，配合拄拐，甚至现在有些干细胞移植的手术，尽量延缓股骨头坏死的进展。在这个过程中，千万要注意不要用激素类的药物以及喝酒。晚期的股骨头坏死，只能是考虑进行全髋关节置换的手术。其他的药物治疗，或者其他类型的治疗没有什么特别好的效果。现在关节置换手术非常成熟，恢复正常日常生活没有问题。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/08/01收听(20242)

01:41

股骨头初期坏死怎么治疗

股骨头坏死的初期坏死一般就指股骨头坏死的一期或者二期，当然最严格的来讲应该初期就是一期。对于股...

张道俭│北京大学第一医院

2023/10/16播放(27051)

02:09

股骨头缺血坏死怎么治疗好

目前股骨头坏死属于临床常见疾病，所以临床治疗方案相对较恒定。骨头坏死治疗分成非手术治疗即保守治...

朱永林│滨州医学院烟台附属医院

2023/04/13播放(65924)

股骨头缺血坏死能好吗

"出现股骨头缺血坏死，目前的治疗手段只能延缓病情，不会彻底治愈。因为股骨头缺血性坏死是由于各种不同的原因，导致股骨头的血液循环出现破坏，引起骨细胞和骨髓成分的死亡，最终导致股骨头软骨坏死、股骨头塌陷、髋关节功能障碍的慢性、高致残性的疾病。尽管目前国内外针对早期股骨头缺血性坏死的保髋手术方法有很多种，比如带或不带血管的移植术、截骨术、髓芯减压术、钽棒植入术和干细胞移植治疗手段，都取得了一定的疗效，但是还没有一种具有确切疗效的方法获得骨科专家的一致认可。所以，到了晚期的股骨头缺血性坏死，只能通过人工髋关节置换术取得理想的效果。"

语音时长01:26''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(18114)

股骨头缺血、坏死的症状

"对于股骨头缺血、坏死的早期症状，表现较为复杂，有的病例较为轻微，或者没有症状，而有的病人会出现较为严重的疼痛，表现为急性滑膜炎的症状，髋关节活动受限比较明显，会出现比较明显的跛行，而且股骨头缺血、坏死的症状的也会有一定的变化，其常见症状如下：1、疼痛：早期出现的一些症状，有时会不被觉察，经过休息，能够得到充分缓解，经过十天或者半个月、一个月，会再次出现髋部的症状，主要表现为髋部的疼痛，这种疼痛可能是隐痛，也可能是钝痛，可以表现在髋部的前侧腹股沟区，也可以表现在髋部外侧、臀部，甚至有一部分病人会出现膝关节、腰部的疼痛，疼痛程度在运动后增加，在休息后得到缓解，甚至完全消失。2、关节活动受限：病人会主诉翘二郎腿困难，或者盘腿困难，需要用另一只手辅助，才能进行盘腿或者翘二郎腿。跛行症状的表现也有轻、有重，有的病人跛行不明显，有的病人因为疼痛，跛行会非常明显。"

语音时长01:56''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/03/23收听(32422)

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