首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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皮下缝合为手术操作，为借鉴美容手术所采取的缝合方式，主要作用为缩小瘢痕，专业性相对较强。手术需将皮肤切开，皮肤分层包括脂肪层、皮下脂肪、肌层等，腹部还有腹肌、腹直肌前翘、腹直肌后翘、腹膜等，最终缝合时需逐层缝合，患者通常无法感知皮下分层。
皮下分层优势为瘢痕较小，如同样为阑尾炎手术，传统缝合留下瘢痕较大，而进行皮下缝合患者留下瘢痕较小。此类缝合方法，主要是采用特殊的缝合方式，在皮下降低皮肤张力，此外也可采用粘接或卡扣的方式，通常无需缝线及拆线。
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皮下缝合和皮内缝合均属于缝合的不同层次，是缝合的不同阶段。皮下缝合一般指皮下脂肪缝合，在关闭伤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(65635)
皮下缝合和皮内缝合均属于缝合的不同层次，是缝合的不同阶段。皮下缝合一般指皮下脂肪缝合，在关闭伤...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/06播放(65635)
"皮下缝合的注意事项：1、选用三角针进行缝合，一般临床上多选用6-0的无损伤针，张力比较大时，选用3-0的缝针。2、进针的时候，针尖要与被缝合组织呈直角方向，采用内翻缝合时，缝针要从组织的深部进针，斜向上出针，然后再从对侧的浅部进针，深部出针，这样的时候打结容易打的深部，而且不容易显露。3、打第一个结石最好是外科结，这样的话比较容易结实，另外，针距一般为3-5mm为适宜的。4、进针的顺序应该从不稳定的方向向稳定的方向侧穿过。5、对于较长的创口，可以先定位缝合数针，然后再逐步的缝合，以免造成长短不一的现象。6、当一侧创缘要比另一侧低时，由高侧向浅层进针，然后在低侧深层出针，这样容易使两处成为平等的方向，有利于患者的美容。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(194)
皮下缝合是否需要拆线，答案是肯定不需要拆。皮下缝合就是用缝线缝合在皮下组织，让裂开的皮肤能够对... 常旭│北京大学第三医院 2023/04/03播放(79090)
皮下缝合是否需要拆线，答案是肯定不需要拆。皮下缝合就是用缝线缝合在皮下组织，让裂开的皮肤能够对...
常旭│北京大学第三医院
2023/04/03播放(79090)
皮下缝合，即缝线即将线结全都埋在皮肤下面，位于比较深层次中，缝合之后在皮肤表面不会找到痕迹。做... 常旭│北京大学第三医院 2020/04/16播放(85361)
皮下缝合，即缝线即将线结全都埋在皮肤下面，位于比较深层次中，缝合之后在皮肤表面不会找到痕迹。做...
2020/04/16播放(85361)
皮下缝合是否需... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2021/08/30播放(61376)
皮下缝合是否需...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/30播放(61376)
"一期缝合指的是伤口清创后立即缝合，要求是伤口感染较轻且伤口边缘较规整。如果患者伤口污染非常重，甚至有炎症、感染伤口，就不可以一期缝合。因为缝合后也会出现伤口感染，还需把缝线拆开换药，所以要等伤口炎症消退后再缝合，这就属于二期缝合。在外科手术过程中，如结肠肿瘤时如果选择择期手术，肠道准备非常好的情况下，肿瘤切除后可一期缝合肠管。如果患者是急诊手术肠道准备非常差，或肠道内粪便非常多需把肿瘤切除行造瘘手术。等三个月后，患者再考虑行手术吻合肠管。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/29收听(45497)
"二期缝合是因为伤口内部非常脏，污染非常重，或者是伤口的边缘红肿，炎症特别明显，甚至有脓液等流出来，这个时候是不能够做一期缝合的，因为缝合以后伤口也长不好，也会再次出现感染，还需要将缝线拆开彻底的换药。所以，对于这样的伤口，应当先进行清创，用双氧水生理盐水反复冲洗，还需要清除内部的坏死组织，根据伤口的渗出情况，可能每天要换2次或者换3次药。等到伤口内部渗液明显减少了，周围有新鲜的肉芽组织生成的时候，再把伤口重新缝合起来，这就属于二期缝合。二期缝合以后，伤口愈合的时间要长一些，并且愈合以后，伤口的瘢痕会非常的明显。"
2019/06/23收听(71025)
皮下出血点是怎么回事呢？这个问题需要分情况来进行讨论，如果要是说皮下偶尔出现一两个出血点，我们观察了一段时间，也没有增多，而且还有消退的趋势，我们可以暂时先不用管它，在家进行观察，如果是有的人双下肢出现非常多的出血点，用手指按压，它不能够消失，像这种就肯定是出血了，一定要到医院来进行检查，我们一般会先给病人进行血尿常规和凝血项的检查。如果它出现血小板的下降或者凝血项的异常，可能就是血小板减少性紫癜，或者是凝血异常导致的出血。这种情况可能就要交由血液科来进行处理。如果血常规是正常的，凝血项也是正常的，可能是过敏性紫癜，过敏性紫癜顾名思义可能是对感染、药物、食物致敏导致的皮下出血。这个病常见于儿童，而且是冬春季节，可能发病前有上呼吸道感染的症状。过敏性紫癜多数也是只累及皮肤，但是也有一些人，可能出现关节的肿胀疼痛叫关节型。还有的人出现腹痛、便血叫做腹型。甚至有些人出现血尿叫肾型，它已经累及肾脏。还有的人可能又便血又血尿，还关节疼，叫做混合型，所以皮下出血点，如果出现比较多的情况，一定不能小觑，一定要及时到医院就诊。
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(45721)
皮下偶尔出现1、2个出血点，观察一段时间，没有增多，而且还有消褪的趋势，可以暂时不用管它，在家... 张明│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/01/20播放(57919)
皮下偶尔出现1、2个出血点，观察一段时间，没有增多，而且还有消褪的趋势，可以暂时不用管它，在家...
2017/01/20播放(57919)
"皮下埋置避孕是通过把避孕药埋植到上臂的皮下，定期释放雌激素和孕激素，抑制卵巢排卵并且改变子宫内膜的厚度，从而达到避孕的目的。这种避孕药物在上入体内之后有可能会出现相应的副作用：1、比如会出现不规则阴道出血或者来月经的时间有所延长、月经淋漓不尽，建议对症处理，比如可以口服安络血或者氨甲环酸，会使出血的症状得到相应的改善。2、有可能会出现发胖、体重增加。3、有可能会出现脸上长色斑的情况。皮下埋植避孕药物要慎重埋植，因为这是一种有创的避孕方法，可以选择上宫内的节育器避孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/26收听(40979)
"伤口缝合与不缝合主要有以下区别：一、伤口愈合的速度不同，伤口缝合后由于切口对合紧密，肉芽组织生长较快，切口可在较短的时间达到临床愈合，没有缝合的伤口，新生肉芽生长缓慢，切口间的间隙较大，需要较长的时间才能够完全愈合。二、缝合的伤口切口与外界没有直接相连，外界的细菌不容易进到伤口内，所以伤口不容易发生感染，没有缝合的伤口，外界的细菌与创面相通，会造成外界的细菌进入创面内，引起创面内的严重感染，延迟伤口愈合。三、缝合的伤口生长速度快，组织修复过程中，不容易形成瘢痕，不缝合的伤口组织在增生的过程中，容易形成明显的伤口斑痕。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(60011)
美容缝合和普通缝合区别较大，求美者应了解，除部分特殊位置，如眼睑、鼻孔内部、嘴唇及耳朵，其他位... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/08/18播放(62538)
美容缝合和普通缝合区别较大，求美者应了解，除部分特殊位置，如眼睑、鼻孔内部、嘴唇及耳朵，其他位...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/08/18播放(62538)
所谓内缝合和外缝合，实际上是俗称的一种说法。内缝合通常指的就是皮下缝合，而外缝合是指的皮肤层次... 常旭│北京大学第三医院 2023/04/06播放(84394)
所谓内缝合和外缝合，实际上是俗称的一种说法。内缝合通常指的就是皮下缝合，而外缝合是指的皮肤层次...
2023/04/06播放(84394)
美容缝合目的是使缝合后伤口对合好，留下的疤痕少，要获得这样的效果，最根本的在于缝合技术即整形外... 毕洪森│北京大学第三医院 2019/12/22播放(67341)
美容缝合目的是使缝合后伤口对合好，留下的疤痕少，要获得这样的效果，最根本的在于缝合技术即整形外...
毕洪森│北京大学第三医院
2019/12/22播放(67341)
美容缝合和普通缝合在医学界并无明确界限，对于美容缝合多由整形外科医生进行，但普外科医生如果对瘢... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/13播放(62938)
美容缝合和普通缝合在医学界并无明确界限，对于美容缝合多由整形外科医生进行，但普外科医生如果对瘢...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/13播放(62938)
"手术缝合钉是代替了缝线缝合的一种新方法，用特殊的器械把缝合钉钉到皮肤切口的位置，使皮肤边缘对齐，促进伤口生长、愈合。有的人用了以后会对钉子过敏，局部会有炎性的反应，通常是在针孔的部位红肿，有的还会流脓，这种情况需要用酒精定期擦拭一下。通常是隔日换药一次，两周后拆除。在这期间需要注意伤口的情况，看有无红肿和渗出的现象。当两周以后，局部伤口愈合良好，可以用特殊的器械把缝合钉拆除。拆除的时候有一定的技巧，需要在中间的部位挤压一下，钉子才能够完全拆出来，不能强行的拆除，如果方法掌握不正确，可能会造成皮肤的损伤。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/31收听(41494)
乳房的解剖，外面是皮肤，接着一层是皮下脂肪层，然后接着才到乳腺组织层。皮下的囊肿应该是位于皮下... 颜宁│惠州市中心人民医院 2018/11/22播放(77896)
乳房的解剖，外面是皮肤，接着一层是皮下脂肪层，然后接着才到乳腺组织层。皮下的囊肿应该是位于皮下...
颜宁│惠州市中心人民医院
2018/11/22播放(77896)
造成皮下血肿有多种原因，具体如下：1、外伤：比如磕、碰导致肢体的毛细血管破裂，造... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(85565)
造成皮下血肿有多种原因，具体如下：
1、外伤：比如磕、碰导致肢体的毛细血管破裂，造...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(85565)
"皮下避孕的方法也叫皮下埋植剂，是一种缓释系统的避孕剂，内含孕激素有效率达99%以上，使用年限是5-7年。皮下埋植剂的用法在月经周期开始的七日内均可放置，放置后24小时发挥避孕作用。由于为单纯孕激素制剂，点滴出血或不规则流血为主要副作用，少数出现闭经，随放置时间延长逐步改善，一般不需要进行特殊的处理。如果流血时间长而不能耐受的患者，可给予雌激素治疗，少数妇女可出现功能性卵巢囊肿、情绪变化、头痛等。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(84525)
"皮下囊肿在皮肤科常见的主要有皮脂腺囊肿，也就是平时所说的粉瘤，主要是痤疮发病后由于皮脂腺分泌物排除不畅，形成的皮下囊肿。主要表现为痤疮发病处出现皮肤结节，一般呈皮肤色或者颜色稍深，一般没有什么不适感，质地稍硬，表面光滑，有的可以留有小孔，用力按压会出现白色豆渣样排出物，一般伴有臭味。这种情况通过药物治疗不能完全缓解，只能是控制炎症，避免感染，要想完全除去手术治疗是关键，可以选择美容手术，小切口切除。再就是注意在囊肿形成后不要挤压，否则容易感染引起严重的周围炎症，同时注意痤疮的治疗，减少复发。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(26450)
哈医大一院 丁爽
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武汉大学人民医院 赵月强
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