首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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大叶性肺炎的病原体多为肺炎链球菌，患者常在起病前有受凉、淋雨、酗酒、病毒感染等诱因，之后会出现高热、寒战、胸痛等症状，可以伴有咳嗽、咳痰、痰血、铁锈色痰。肺炎链球菌肺炎呈稽留热，体温波动在24小时之内不超过1°C，通常体温在39°C以上。
大叶性肺炎在起病数小时内体温可以达到39-40°C，胸痛可以向肩背部放射。另外患者还会出现胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，易被误认为是急腹症。所以大叶性肺炎也称为肺炎链球菌肺炎，通常需要应用头孢类、青霉素类、大环内酯类，以及呼吸喹诺酮类药物治疗。
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"大叶性肺炎的病原菌通常是肺炎链球菌，又可以称为肺炎双球菌。肺炎链球菌导致的大叶性肺炎，特点是病灶很少会跨段或者跨叶。通常病灶的肺叶和肺段，与健康肺叶和肺段之间的界限比较清楚。临床可以随着病理改变不同，分为充血期、红色肝变期、黄色干变期、消散期。不同的病理改变，患者可能有不同的相应临床症状。在早期充血期，通常全身炎症反应比较重，有的患者可以导致休克，充红色肝变期，患者可能会咳嗽、咯血，典型的是咳铁锈样痰。在黄色肝变期，患者咳嗽、咳脓痰的量增加，随着病变的吸收、病灶的缓解，患者咳嗽、咳痰的症状加重，但是全身炎症反应会明显的减少。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20收听(85082)
大叶性肺炎的主要致病菌就是肺炎链球菌，是常见的呼吸道感染致病菌，可以导致肺部感染、肺炎，也可以... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(28406)
大叶性肺炎的主要致病菌就是肺炎链球菌，是常见的呼吸道感染致病菌，可以导致肺部感染、肺炎，也可以...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(28406)
大叶性肺炎的主要致病菌是肺炎链球菌， 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/21播放(97592)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/21播放(97592)
"病原体，是指造成机体致病的寄生虫和微生物的统称，其中微生物占绝大多数，包括细菌病毒、立克次体、支原体、衣原体、真菌等。病原体广泛存在于自然界中，有些寄生于人体中，有些在自然界中存在。病原体可能为正常的菌群也可能会致病，如肠道菌群是正常菌群。但如果机体遭到病原体侵袭、毒力较强，且免疫力低下时就可导致机体感染，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。可根据痰培养、血培养以及体液培养，得出病原体的种类，从而根据结果进行相应治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(23506)
病原体指可导致人体出现疾病的微生物，如细菌或病毒等，具体如下： 邵自强│中日友好医院 2023/09/12播放(51164)
病原体指可导致人体出现疾病的微生物，如细菌或病毒等，具体如下：
邵自强│中日友好医院
2023/09/12播放(51164)
"艾滋病的病原体是一种病毒，就是人免疫缺陷病毒，也就是常说的HIV病毒。艾滋病主要经过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播这三种最主要的方式传染。对于艾滋病来说，这种病毒主要侵犯人体的免疫细胞，破坏免疫系统，从而使人体免疫功能下降，会引起一系列的机会性感染和肿瘤。艾滋病患者最主要的死亡原因是因为机会性感染导致的，最常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎、隐球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、巨细胞病毒感染等等，这些都比较常见。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(78048)
"唇疱疹，临床上多见于带状疱疹，主要是由于带状疱疹病毒引起的一种急性疱疹皮肤病。主要好发于皮肤黏膜交接处。常见的有唇黏膜部位，还有外生殖器这些部位容易出现。它表现的就是一些局限型的触及性的这种小的水疱为特征，人是带状疱疹唯一的自然宿主。此外，病毒存在于病人恢复者或者一些健康带菌者的水疱疱液中，或者唾液粪便中。传播的方式主要通过直接接触传播、传染，也可以通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经过鼻咽、眼结膜、生殖器的黏膜皮疹进入人体，在入口处生长繁殖后经过血液或者是神经波上。所以唇疱疹主要还是由单纯疱疹病毒感染。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/27收听(29906)
新型冠状病毒肺炎的病原体是新型冠状病毒，与2003年 李英│河南省人民医院 2023/09/26播放(50420)
李英│河南省人民医院
2023/09/26播放(50420)
"梅毒的病原体就是梅毒螺旋体，属于密螺旋体属，其中的苍白密螺旋体亚种。它是一种特殊的外观呈螺旋状的微生物，长度是4-14μm左右，因为通常其不容易染色，所以称为苍白螺旋体。它主要通过不洁的性行为、性接触，在人与人之间传播。如果感染了梅毒螺旋体，先在局部侵入部位定植，再进入到局部的淋巴和血液当中，播散到全身各个脏器、皮肤、黏膜，以及体液当中，造成各种病变。梅毒螺旋体是一种厌氧微生物，离开人体不容易生存，很容易被煮沸、干燥、消毒剂等将其杀灭。一般来讲，只要注意洁身自好，而且清洁卫生做到位，通常不会感染梅毒螺旋体。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/31收听(42850)
"梅毒的病原体是梅毒螺旋体，也叫苍白密螺旋体，是一种类似于细菌的微生物，在体外存活很困难。离开人体之后，很容易在干燥或者高温的环境当中被灭活，但是低温的时候可以存活较长时间，通过人与人之间密切的接触，特别是性行为、性接触感染，引起的梅毒是一种经典的性传播疾病。感染人体之后可以先在局部定植，然后进入到淋巴、血液当中，通过血液播散到全身的内脏器官，还有皮肤黏膜，引起多种多样的病变，这就是梅毒一期、二期和三期的各种症状。梅毒螺旋体对青霉素等敏感的抗菌素高度敏感，所以使用这些抗菌素来治疗梅毒，可以将梅毒螺旋体彻底杀灭，而实现治愈。"
2021/04/02收听(37436)
"新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的病原体是新型冠状病毒，新型冠状病毒是一种新发现的冠状病毒，又称2019新型冠状病毒。新型冠状病毒属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径是60-140nm，具有五个必须基因，表面刺突蛋白通过结合血管紧张素转换酶Ⅱ进入细胞。体外分离培养时，新型冠状病毒大约96个小时可以在人的呼吸道上皮细胞内被发现。新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟以上、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂，均可有效灭活新型冠状病毒，氯己定不能有效灭活新型冠状病毒。新型冠状病毒感染后可以引起新型冠状病毒肺炎，属于新发、急性的呼吸系统传染病，目前已经成为全球重大的公共卫生事件。通过积极防控和救治，我国境内新型冠状病毒肺炎疫情基本得到控制，仅个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/25收听(71598)
"手足口病的病原体主要是肠道病毒，肠道病毒有20多种亚型，最常见的就是柯萨奇病毒A16以及肠道病毒71型，是手足口病比较常见的病原体。还有一些比较多的就是柯萨奇A组的4、5、9、10、16这些都是病毒的亚型，主要跟它的基因型来区分的。手足口病是由于肠道病毒引起的急性传染性的疾病，主要好发于5岁以下的小宝宝，可以引起手背、足心、足背、口腔、咽喉等部位出现红点、疱疹的现象，重症患者也是占比较少数的，有可能引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑炎等并发症，出现并发症的需要引起重视，病情发展比较快，有可能导致死亡，一定要上医院积极治疗。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(16232)
手足口病的病原体属于肠道病毒，临床上比较常见的主要是柯萨奇病毒、肠道EV71病毒等，具体内容如... 肖娟│北京协和医院 2023/09/17播放(52186)
手足口病的病原体属于肠道病毒，临床上比较常见的主要是柯萨奇病毒、肠道EV71病毒等，具体内容如...
肖娟│北京协和医院
2023/09/17播放(52186)
"上呼吸道感染常见的病原体有细菌、病毒、支原体或者是细菌合并病毒，以及细菌合并支原体感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌；病毒感染最常见的就是普通感冒病毒，以及甲型流感病毒和乙型流感病毒，还有EB病毒；支原体是介于细菌与病毒之间的病原体，也容易侵犯上呼吸道发生炎症。上呼吸道感染就是平时所说的感冒，感冒初期是以病毒感染为主，表现为鼻塞、流涕、发烧、咳嗽等。在初期没有及时的治疗，病情进一步发展，很容易合并有细菌感染，合并感染时候症状比较严重，要注意规范的治疗以及合理的护理，特别是流感期间要注意隔离。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/03/03收听(99552)
"原发性非典型肺炎的病原体是SARS病毒，SARS病毒属于β属的冠状病毒，呈圆形，直径是80-120nm，与新型冠状病毒具有85%的同源性，传播途径主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，人体感染SARS病毒之后主要表现为呼吸困难、咳嗽等呼吸系统的临床症状。SARS病毒传染性强，人群普遍易感，非典型肺炎潜伏期是1-16天，通常3-5天，起病急，可有畏寒，体温通常超过38℃，呈不规则热、弛张热或者是稽留热等，热程一般在1-2周左右。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(67954)
"非典型肺炎的病原体是SARS病毒，与新型冠状病毒有85%的同源性，都属于β属冠状病毒，呈圆形，有囊膜，直径在80-120nm。SARS病毒感染人体之后，潜伏期是1-16天，常见3-5天，起病急，传染性强，以发热为首发症状，可有畏寒，体温一般超过38℃，呈不规则热、弛张热、稽留热等。热程一般多为1-2周，伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力、腹泻，起病3-7天后，会出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于10-14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽、气促、呼吸困难，略有活动性的气喘、心悸。病程进入第2-3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻，乃至消失。"
2021/06/30收听(86268)
"莱姆病的病原体是伯氏疏螺旋体，本病是一种自然疫源性疾病，主要通过硬蜱叮咬人体而传播，莱姆病在世界各地分布广泛，我国在1985年首次发现莱姆病，随后国内各地相继出现此病的病例报导。本病的主要传染源和保存宿主是啮齿目的小鼠，中国以黑线姬鼠、大林姬鼠、黄鼠、褐家鼠等为主，此外还有30多种哺乳动物和40多种鸟类，可作为本病的保存宿主。莱姆病的病程比较长，临床上以发热、头痛、乏力、慢性游走性红斑、关节炎、心脏异常、神经系统等，多脏器、多系统损害为主要表现。莱姆病应尽早使用抗螺旋体药物进行治疗，可防止病程慢性化，近年来证实对伯氏疏螺旋体敏感的药物有青霉素G、头孢曲松、红霉素及四环素等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/21收听(83362)
"淋病的病原体是淋球菌，也叫淋病奈瑟球菌。人是淋球菌唯一的天然宿主，主要是通过性接触传播，传染源是淋病患者。此外，接触含有淋球菌分泌物的物品，也可以被感染。淋球菌的实际生长条件是35-36℃，含2.5%-5%的二氧化碳的环境，链球菌离开人体之后不易生长，对理化因子的抵抗力比较弱，在42℃环境下，淋球菌可以存活15分钟，50℃下可以存活五分钟，100℃下立即死亡，在完全干燥的情况下，1-2个小时会死亡。各种消毒剂都能杀死淋球菌，链球菌主要侵犯黏膜，可以侵入男性、女性的尿道，以及宫颈等处。"
2021/06/10收听(83836)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(29610)
"大叶性肺炎指炎症累及到部分肺段，或者肺叶的肺炎，以细菌性肺炎最为常见，且致病菌多为肺炎链球菌。大叶性肺炎在恢复期的症状主要表现为体温降至正常，但咳嗽加剧，咳嗽达到一定高峰之后，咳嗽逐渐减轻、痰液减少。大叶性肺炎根据病理改变，主要分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及消散期。而所谓的恢复期指肺炎进入到消散期，在病程第7-10天左右出现，其病理的改变特点主要是肺部的炎性渗出，逐渐吸收和减少。因此在经历剧烈的咳嗽过程之后，随着渗出的减少，对咳嗽刺激作用减弱，因而咳嗽会逐渐减轻，直到消失。但由于目前抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的症状并不典型，很多肺炎病人并不出现任何症状，所以恢复期也没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(59268)
湖北省中西医结合医院 温暖
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