血液透析后发生腹痛的原因较多，包括以下几点：

1、对透析器发生反应，如近期内更换透析机器；

2、注意是否发生体内循环血量的严重变化，即透析时脱水量较大，体内循环血量急剧减少可能会出现血压下降，进而出现肠系膜供血不足引起肠系膜缺血，从而导致肠痉挛引起腹部疼痛，此时需要脱水治疗；

3、患者既往存在腹部基础性疾病，例如腹部炎症或胃部不适，在透析时原发病可能加重。

因此，在透析时发生腹部疼痛的情况，需要进行综合性分析，判断导致患者腹痛的具体原因。