北京大学人民医院
心血管内科
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杓型高血压是指高血压患者以白天的血压高为主,晚上血压还是偏低的,一般晚上的血压要比白天低10%,临床就称为杓型高血压。正常人的血压其实就是杓型,即白天高、晚上低,晚上睡眠中的血压和白天比,平均血压大概是白天的90%,也就是低10%。
杓型高血压其实就是高血压的正常节律,和没有高血压的正常人是一致的,这种高血压要晨起服药,因为晚上不高,早晨一起来就服用降压药物,只要把白天的血压控制得非常好,一般晚上也不会高起来。
因为现在用的药物都是长效的,基本上都可能满足将近24小时的血压控制。所以高血压如果血压的节律是杓型,这是好事情、好现象,对于治疗而言,相对要比非杓型治疗容易一些。
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"杓型高血压指的是患者的血压,在每天白天的时候升高,每天晚上的时候下降,属于正常人大部分都会出现的血压情况。正常人体内受两种神经系统的支配,一种是交感神经,一种是副交感神经。交感神经可以导致患者体内的儿茶酚胺分泌旺盛,引起患者出现血压升高、心率加快,副交感神经可以导致体内,出现血压下降、心率减慢、拮抗交感神经的作用。当人体在睡眠期间,绝大多数是副交感神经的兴奋性升高,会导致血压下降、心率减慢,有利于人体进入睡眠状态。当人体在清醒过程当中,也就是晨起的时候,交感神经的兴奋性开始升高,就会导致患者出现血压升高、心率加快,尤其是在白天的时候,交感神经支配人体的时间会更多,所以患者白天的时候,血压会高,而到晚上血压会低,这就是杓型高血压。还有一部分患者,出现反杓型高血压,比如患者经常有夜间熬夜、休息不好、劳累、压力大、精神紧张等情况,这种情况下患者会出现夜间血压升高的情况,也就是夜间时交感神经兴奋性升高所导致。此类患者白天的时候血压会下降,这种情况叫做反杓型高血压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(46588)
"杓型高血压也就是每天晨起两小时左右,患者的血压达到全天的最高峰,随后血压开始下降,当到中午时下降到最低点,随后血压又开始上升,到大约下午3:00-4:00的时候又上升到一个高峰,但是这个高峰没有早晨7:00-8:00高。患者血压进一步下降,每天晚上的午夜时分血压降到全天的最低点,最后患者的血压开始升高,到晨起的时候,尤其是晨起之后两个小时左右,血压又升高到全天的最高峰,整个周期是一个循环,这个循环就叫做杓型高血压。还有一些患者可能患有反杓型高血压,指的是每天一到夜间血压升高,一到白天血压就降低。"
2021/07/15收听(64268)
反杓型高血压是指高血压患者夜间血压比白天高,一般夜间血压可能比白天的平均血压高出10%。多数高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/23播放(59358)
反杓型高血压是指高血压患者夜间血压比白天高,一般夜间血压可能比白天的平均血压高出10%。多数高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/23播放(59358)
"杓型高血压指高血压的曲线像勺子样的状态,是高血压人群中最常见的高血压曲线,指患者在夜间的血压比白天的血压要低10%-20%左右。杓型高血压会出现两峰一谷的高血压曲线,在白天会出现两个高峰,分别是上午6:00-8:00,下午16:00-18:00,这两个时间段的血压是24小时最高的状态。而夜间的凌晨2:00-3:00会出现低谷,这也是一天中血压的最低值,高血压的曲线连接起来就成为勺子形。在临床上杓型高血压是最常见的,由于人体在白天会出现交感神经兴奋导致血压升高,夜间会出现迷走神经兴奋导致血压逐渐降低。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/14收听(70134)
反杓型高血压即夜间高血压,如夜间休息质量不佳,部分患者夜间容易高血压,或者是靶器官损害引起。正... 李菁│中日友好医院 2023/03/13播放(36930)
反杓型高血压即夜间高血压,如夜间休息质量不佳,部分患者夜间容易高血压,或者是靶器官损害引起。正...
李菁│中日友好医院
2023/03/13播放(36930)
反杓型高血压吃药时可以调整服药时间,调整到下午或者晚上,具体服药时间需要看反杓型的血压的具体情... 范书英│中日友好医院 2023/09/27播放(84012)
反杓型高血压吃药时可以调整服药时间,调整到下午或者晚上,具体服药时间需要看反杓型的血压的具体情...
范书英│中日友好医院
2023/09/27播放(84012)
杓型血压是血压正常的波动趋势,血压并不是一条平缓曲线,而是带有两峰一谷的曲线。两峰一谷的曲线形... 张妮│北京医院 2023/03/27播放(90878)
杓型血压是血压正常的波动趋势,血压并不是一条平缓曲线,而是带有两峰一谷的曲线。两峰一谷的曲线形...
张妮│北京医院
2023/03/27播放(90878)
反杓型血压是指夜间患者的血压没有逐渐下降,或者反而超过了白天的血压。这种情况下建议患者可以在血压升高之前一个小时服用药物,或者下午、晚上七、八点钟的时候就把降压药物吃上。最精准的办法就是建议患者做动态血压监测,评估患者在夜间血压逐渐升高的时间点,然后在逐渐升高的时间点前一个小时口服长效的降压药物,才有助于更好、更平稳的控制好血压。一个人正常的血压波动规律是在早上6-10点,下午4-8点,是一天当中最高的时间段。但是到了夜间以及凌晨,相应血压就会逐渐下降。所以,对于反杓型,也就是不按照正常波动变化的血压,一定要相应的再服用降压药物控制。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(83220)
" 非杓型血压是指夜间的血压下降的百分率大于等于0,但是小于10%。因为血压的昼夜节律在正常的情况下,24小时之内生理性的节律波动,是白天的平均血压大于24小时的平均血压,并且大于夜间的平均血压。 收缩压的波动大于舒张压的波动,夜间睡眠的血压低于白天血压的10%-20%。正常人血压的波动也就是30-40mmHg这个范围,所以非杓型血压就是在前边所说的基础上的对比,它的血压是夜间血压下降率大于等于0,但是小于10%。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(57962)
"非杓型血压指的就是夜间的血压和白天血压相比,下降的幅度低于10%。因为正常人血压在24小时之内会出现一定的波动,夜间血压的下降幅度和白天血压下降幅度相比,一般相差10%-20%。如果白天和夜间测量的血压数值都正常,也就并不需要进行特殊的处理。但如果出现血压增高,出现非杓型高血压,则需要引起高度重视。在临床上引起非杓型高血压的原因,常常是由于自主神经功能紊乱、激素分泌异常、睡眠异常、心理因素等等,都有关系。因为非勺型的高血压患者,出现脑卒中、心血管疾病的概率明显增加。在老年人当中非杓型的高血压比例非常高,随着人群年龄的增长动脉硬化也是逐渐进展,导致了血管调节血压的敏感性就会下降,阻碍了动脉血管的扩张。发生了动脉硬化的血管时间越长弹性就越来越差,这就导致了夜间的血压不下降反而会升高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(22510)
"非杓型高血压是在行动态血压监测时发现的,主要是患者一天的血压波动范围没有明显的两峰一谷的特点,属于一种平缓的血压表现。这种情况下患者的用药和其它的高血压类型大致相同,主要是通过应用长效的控释剂或者降压药物将血压平缓的控制,可以选择拜新同或者厄贝沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪等,可以获得24小时的平稳降压,患者不必过度担心,主要是将血压控制在目标值以下。推荐年轻患者将血压控制在130\/80mmHg以下,年老的患者可以将血压控制在140\/90mmHg以下,平时生活中要注意控制不良的生活习惯。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/20收听(13028)
"杓型血压在人群中最常见,是指夜间的血压比白天的血压低10%-20%。杓型的血压是白天出现2个高峰,夜间出现1个低谷,也就是白天的早晨6-9点以及下午4-6点属于血压的高峰期,而在夜间的2-3点属于低谷值。杓型的血压是比较常见的,由于人体在白天交感神经相对性的兴奋,所以会出现血压的湿度增高,而夜间是迷走神经占主要的位置,血管会出现相对性的舒张,血压会逐渐降低。杓型的血压如果口服药物选择24小时内缓释降压,或者口服药物时与白天的2个高峰值血压时间相对应。"
2019/11/14收听(20368)
非杓型血压只能说明血压不像大部分人呈杓形变化,而是比较平或夜间比白天高,不能表明一定有病或不正... 李菁│中日友好医院 2023/03/28播放(25280)
非杓型血压只能说明血压不像大部分人呈杓形变化,而是比较平或夜间比白天高,不能表明一定有病或不正...
2023/03/28播放(25280)
反杓型血压没有临床表现,患者不一定有症状,只是进行血压监测时,根据血压数字算出,画一条线后发现... 李菁│中日友好医院 2023/04/26播放(39268)
反杓型血压没有临床表现,患者不一定有症状,只是进行血压监测时,根据血压数字算出,画一条线后发现...
2023/04/26播放(39268)
"杓状软骨是构成喉软骨的成对的软骨,主要坐落于环状软骨的上表面,并且它有特殊的形状,类似于三棱锥形,所以有一个尖部、一个底部以及相应的面组成。环状软骨是构成喉软骨的一部分,所以在急性喉炎的时候,可能是杓状软骨发炎,可以通过减少说话、适当休息、多饮水的方式促进其恢复。喉损伤也容易导致杓状软骨脱位,如果杓状软骨脱位,可能会引起局部疼痛、吞咽困难或者出现声嘶的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/10收听(42374)
没有1型高血压的说法,高血压根据血压升高的水平,可以分为1-3级。1级高血压也叫轻度高血压,是指收缩压在140-159mmHg和(或)舒张压在90-99mmHg。1级高血压如果患者的危险分层为低危或者中危,可以暂时不用给予降压药物,通过积极的改善生活方式,如控制体重、低盐低脂饮食、增加运动、戒烟限酒等。如果经过一段时间的生活方式调控血压能够恢复正常,就不要服用降血压的药物。如果经过严格的生活方式调控血压仍然升高,就要开始给予降压药物进行降压治疗。对于1级高血压,如果危险分层为高危或很高危的患者,要立即开始给予降压药物进行降压治疗,同时积极的进行生活方式的改善,控制其它心血管的危险因素。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/10收听(44500)
焦虑以后引起血压高与精神紧张等方面有明显关系,焦虑病人特征即休息不好,而且遇到事情时特别容易紧... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(59662)
焦虑以后引起血压高与精神紧张等方面有明显关系,焦虑病人特征即休息不好,而且遇到事情时特别容易紧...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(59662)
"血压本身有波动性,白天和晚上血压不一样,白天包括傍晚大概2\/3的时间血压为一个水平,到了晚上七个小时左右的睡眠休息时间,血压为另一个水平,晚上的血压比白天血压普遍来说要低10-20%。把白天跟晚上的血压,如果连续做成一条线,就会发现像一个勺子样一条线,也就是晚上会呈现比较低的现象,称为勺型,属于正常现象。非勺型就意味着晚上的血压下降减少了,或者甚至晚上的血压比白天还高,就是反勺型。非勺型或者反勺型都属于异常现象,所以勺型为正常现象,晚上血压其实也有重要的意义,有很多研究就显示了非勺型或者反勺型的高血压患者,心脑血管事件的发生比勺型的会更多一些。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(37932)
便秘型高血压通常指的是经常便秘或慢性便秘导致的血压升高,多见于老年患者。患者可由于胃肠道蠕动功能下降,或经常进食油腻食物,且摄入膳食纤维不足,导致排便困难,引起便秘的情况。排便时患者往往会用力屏气,导致肠腔短时间内压力升高,刺激交感神经引起血管收缩、心率加快,从而使血压明显升高,而在排便结束后血压会迅速下降,血压水平的急剧波动就容易导致心脑血管事件的发生。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(77046)
目前的临床实践以及指南共识中,没有一型高血压和二型高血压的概念,应该是1级高血压和2级高血压的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(85830)
目前的临床实践以及指南共识中,没有一型高血压和二型高血压的概念,应该是1级高血压和2级高血压的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(85830)
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