胰管扩张的原因

2021-01-28 16:51播放 :

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胰管扩张的原因有生理性、病理性，生理性为随着年龄的增长，胰管逐渐扩张。病理性胰管扩张可见于多种情况，比如最常见的是慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆总管下段肿瘤、十二指肠乳头肿瘤等。

一旦出现胰管扩张，应该积极寻找原因，并且针对不同病因，进行不同处理，及时去医院就诊。如果由于慢性胰腺炎导致的胰管扩张，可能需要做内镜手术，叫ERCP经内镜逆行胰胆管造影术解决血管扩张，可以在胰管里放置支架。如果是由于肿瘤所引起，需要做相应的肿瘤根治性手术。如果没有根治性手术的机会，可以姑息处理胰管扩张。如为胰管结石，需取出结石。

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胰管扩张的原因

"引起胰管扩张的原因很多，临床上常见的有：1、胰腺炎，当胆总管与胰管交汇处，即十二指肠壶腹部出现阻塞的时候可出现胰管扩张，其主要表现为剧烈的上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、黄疸等症状；2、胰腺癌，尤其是胰头癌最为常见，其主要也是由于胰头部的肿瘤增大，累及胰管的时候导致胰管扩张，其表现为无症状的黄疸；3、胰腺囊腺瘤是一种外分泌限流，为良性肿瘤其原因不明，当胰腺囊腺瘤生长在胰管的时候可导致胰管扩张，其症状主要表现为腹部隐痛，伴有腹部胀满不适。如果出现胰管梗阻的时候还会出现黄疸，当囊肿继续增大可导致肠梗阻。"

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/11/08收听(48271)

胰管扩张多少是癌

胰管主要负责胰液的运输，正常情况下，通过CT、胰腺的核磁共振、腹部彩超等检查，有时候可以看到主胰管。主胰管的宽度一般是在3mm以内，而且其他小的胰管几乎是看不到的。如果有胰腺炎或者胰腺导管内梗阻的情况，胰管会增粗的比较明显，特别是胰头出现恶性肿瘤的情况下，由于受到肿瘤的压迫，导致胰管堵塞，从而使胰腺内的液体无法顺利的排出，也就引发了胰管明显的扩张，甚至有其他的伴随症状。不过胰腺导管出现扩张，并不都是肿瘤造成的。如果发生了胆管的炎症，或者是壶腹部出现了炎症，也可能会使胰管出现扩张，但是有一部分胰腺尾部的肿瘤并不会使胰管增粗。所以根据胰管扩张的程度，并不能诊断癌症。

语音时长01:29''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/17收听(72341)

胰管扩张怎么办

引起胰管扩张的原因有很多，原因不同，处理和治疗的方法也不同。常见的原因及处理方法如下：1、恶性肿瘤引起的胰管扩张，主要是胰头癌、胆管癌或者是十二指肠乳头癌，导致管道梗阻，从而引起胰管的扩张，这种情况下就需要手术进行治疗。2、良性占位，比如胰腺的囊肿、胆管的结石等等，这些就需要微创操作，严重的也可能需要大的手术操作。3、急慢性胰腺炎导致的胰管扩张，这种情况下按胰腺炎进行治疗，进行抑制胰酶分泌及抗炎治疗，胰腺炎好转后胰管便能恢复。4、此外，还有好多是先天因素导致的胰管扩张，如果没有临床症状不需要治疗。

语音时长01:29''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/11收听(94289)

01:46

胰管扩张怎么回事

胰腺导管扩张发生原因可能与炎症性疾病、梗阻性疾病相关，肿瘤堵塞胰腺导管开口可导致胰液分泌不畅，...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/17播放(58303)

胰管扩张多少是癌

"胰管扩张是癌症的一个常见的症状，胰管扩张多少是癌症？这个不确定。有的胰腺癌的病人胰管不会出现扩张带，有的胰腺癌的病人胰管扩张是比较轻微的，主要取决于癌症对胰管的梗阻情况。如果癌症的肿瘤将胰管彻底进行梗阻，胰管扩张的比较严重。如果癌症的肿瘤仅仅是部分产生了胰管的梗阻，胰管扩张的情况就比较轻，所以要具体情况具体分析，因人而异。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/05收听(33639)

胰管扩张有什么危险

"胰管扩张可能会有以下危险：第一、胰腺炎，胰管扩张常提示胰腺下端有梗阻，最常见的是有胰管结石或者胆管结石，及严重的胆囊炎和胆囊结石。如果胰液长期排不出去，就会患有急性胰腺炎，患者会出现严重腹痛，同时血尿淀粉酶会升高，患者还可以出现心功能异常、肺功能异常，还有肝肾功能异常等。如果为胰腺炎，需要积极的进行抗炎治疗，同时抑制胰腺分泌，必要时进行相关手术治疗。第二、有可能会导致患有胰腺恶性肿瘤，因为当胰胰腺头部生长肿瘤时，会引起胰管扩张。这时需要积极完善相关检查，如果为该疾病，需要行胰十二指肠根治性手术，具体的治疗方式需要向主诊医师进行咨询。"

语音时长01:16''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/15收听(96206)

主胰管扩张是什么原因

主胰管扩张临床上并不少见，一般引起主胰管扩张的原因可能是胆道系统肿瘤、胰头肿瘤、胆道系统结石、胰管结石以及炎症性的病变，一般需要完善增强磁共振或者MRCP帮助诊断，找出具体的病因。如果是炎症导致的主胰管扩张，经过积极的炎症消炎治疗后可能会缓解。如果是结石导致的胰管扩张，需要积极去除结石导致的梗阻。如果是肿瘤导致的胰管扩张，就需要行积极的手术治疗来解除梗阻，所以要明确具体的病因才能对症的治疗，解决根本的原因。

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/13收听(59061)

主胰管不扩张什么意思

"在正常情况下，完善胰腺的彩超或者CT等检查时胰管是不扩张的。所以主胰管不扩张是基于影像学检查下的表现，这也是正常情况下的表现，患者无需在意，仅需要定期观察即可。若CT或者彩超提示主胰管扩张，提示可能存在胆道、胰管的梗阻，比如有胰管的结石、胰管肿瘤或者胆总管的结石、胆总管的占位、肿瘤等等引起的梗阻，进而出现胰管的扩张。这类情况建议患者应该进一步完善胰胆管下磁共振成像，进一步明确胰管扩张的原因，进而给予相应的治疗，比如行胰管支架或者行手术，放、化疗等处置。"

语音时长01:10''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/28收听(88361)

胰管扩张是胰腺炎吗

"胰管扩张大部分是由于胰腺炎引起，但是也有极少的一部分原因，比如胰头、钩突部位的占位性病变以及胰头癌等，也可以引起胰管扩张，因此胰管扩张并不是唯一的诊断胰腺炎的影像学证据。如果查看到胰管扩张，也要具体分析，通过血尿淀粉酶、患者的症状及体征，同时结合患者的影像学，包括胰腺增强CT或者磁共振，就能够查看出胰管扩张是否是由于炎症引起，还是其它肿瘤占位性病变导致。因此，对于胰管扩张的患者，应该到正规的专科医院进行详细的检查，完善相关检查以后通过客观的指标具体分析胰管扩张的原因，有利于指导治疗，更有利于胰腺疾病的恢复。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/06收听(88975)

01:22

主胰管扩张的症状

主胰管扩张根据不同原因有不同症状，可有不同处理方法，要及时去医院就诊。胰管包括主胰管和副胰管，...

张立超│河北医科大学第二医院

2021/01/28播放(99742)

主胰管扩张自己会好吗

患者出现的主胰管扩张是否会自己愈合，这要依据引起主胰管扩张的具体原因不同，进行客观分析。一、如果因胰头部恶性肿瘤造成胰管堵塞，会引起胰液和胆汁明显的反流症状，只有通过手术切除肿瘤性病变，才能够使胰液排入肠管，减轻主胰管扩张的症状，胰管扩张不能够自行愈合。二、如果患者长时间的饮酒伴有慢性胰腺炎形成，胰管内伴有多发的胰管结石从而引起胰管扩张，扩张的胰管也不能够自行恢复，只有将胰管结石取净，才有希望恢复胰管正常的宽度。三、如果因十二指肠乳头水肿，造成了胰液的暂时排泄受阻而引起胰管扩张，十二指肠乳头水肿消退后胰管可恢复正常的宽度。

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/04收听(16381)

主胰管扩张的症状有哪些

"主胰管扩张会出现腹部疼痛、恶心、呕吐、皮肤黄疸等症状，主胰管是胰腺炎与胆汁排出的途径，一旦出现主胰管扩张，大多数是由于肿瘤、胆结石等因素导致。主胰管扩张会导致胰液与胆汁的排出受到阻碍，这时不仅会出现消化不良现象，同时胆囊与胰腺也会出现炎症，因此患者会出现上腹部疼痛，疼痛性质比较剧烈，甚至还会向后背和肩部放射。由于胰腺和胆囊的炎症刺激，因此会对胃部造成一定的影响，出现恶心、呕吐。由于胆汁不能够正常的排出，所以胆汁会进入到人体的血液循环中，形成皮肤黄疸。对于主胰管扩张的患者，应及时诊断疾病，必要时需要通过手术的方法治疗。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(41539)

主胰管不扩张什么意思

"主胰管是排泄胰液的重要管道，主胰管不扩张是指主胰管的管径是正常的范围之内，并没有因为胰管内的压力升高而造成胰管的宽度增加。一般来说如果患者伴有胰管结石或者是胰腺肿瘤性病变时，就会造成胰液的排泄明显受阻，较多的胰液在胰管内淤积会造成胰管内的压力升高，表现为胰管的扩张。这种情况往往提示患者伴有胰腺的病变，需要经过胰腺的增强CT或者是磁共振检查来明确胰腺病变的具体情况，如果属于结石，需行手术取出胰管结石，患者的预后往往较好。但如果患者因胰腺肿瘤性病变造成的胰管扩张，这种情况患者的预后往往较差。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/27收听(44331)

扩张心肌病的原因

"扩张型心肌病，一、家族性扩张型心肌病，主要是在一个家系中有2个以上的扩心病患者，这是一种基因疾病，有明确的家族遗传史。二、获得性扩张型心肌病，也是常见的扩张型心肌病的类型，它包括免疫性扩张型心肌病，也就是免疫反应导致心肌细胞有炎症浸润，演变成扩张型心肌病。三、酒精性心肌病，长期过量饮酒，并且患者没有其他的心脏病病史，戒酒6个月之后扩张型心肌病临床状态可以得到缓解。四、围生期心肌病，它符合扩张型心肌病的临床标准，多在妊娠期后最后1个月和产后5个月内出现。五、心动过速性扩张型心肌病，也是符合扩张型心肌病的标准，原因是每天有超过总心跳12%-15%的持续性的心动过速。"

语音时长01:23''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/13收听(47529)

胆总管扩张的原因

"胆总管扩张在肝胆外科是经常遇到的病变，胆总管扩张的原因包括胆道结石造成胆道下段梗阻以及胆总管肿瘤、胆总管炎性造成的狭窄。这些都可以引起胆总管下段相对狭窄，进而造成胆总管上段被动扩张，胆汁流通不畅，病人可以产生黄疸、发热等症状。还有些先天性胆管囊状扩张也可表现为胆总管扩张，有不同的类型。胆总管扩张的原因比较复杂，部分免疫系统疾病、先天性疾病、遗传性疾病均可造成胆总管扩张，一定要检查影像学以及肿瘤学指标明确病因，采取针对性治疗。"

语音时长01:10''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/06收听(41345)

颈动脉扩张的原因有哪些

"颈动脉扩张的原因有颈动脉硬化、甲状腺功能亢进和主动脉瓣关闭不全的疾病。有颈动脉硬化，动脉管壁变厚变硬，血液循环较差，形成斑块，颈动脉在压力大的情况下会出现生理性扩张，动脉直径会明显增大，产生生理性充血，是一种代偿反应的表现。甲状腺功能亢进可出现明显的颈动脉血流量的改变，血管弹性差，血管扩张。主动脉瓣关闭不全会出现主动脉的力高于左心室的压力，闭密的血管和血管弹性产生舒张压，主动脉关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血，舒张期血液倒流入左心室，这样颈动脉就会出现异常的搏动，导致颈动脉血管内血流量的急速增加，导致颈动脉扩张。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(22003)

毛细血管扩张的原因

"毛细血管扩张的原因是毛细血管内的静脉压力升高，静脉血液淤滞所造成。它属于静脉曲张的一种临床表现，可能是因为深静脉直接有一个穿静脉的连接，到了皮肤就会导致皮肤毛细血管出现扩张的现象，并不会给病人造成很明显的临床症状。由于在明显的部位，皮肤的毛细血管扩张影响了美观，所以这时候会给病人一定的心理压力，在夏天的时候不敢穿裙子，会穿长裤子，久而久之会导致病人出现心理问题。这时候需要进行治疗，通过硬化剂的注射能够去除毛细血管扩张。"

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/04/25收听(69752)

主动脉扩张的原因

"针对主动脉扩张这一疾病并没有特效的药物，应该去明确引起主动脉扩张的病因是什么，针对病因进行治疗，才有可能有效缓解主动脉扩张。临床上常见的诱发这一表现的疾病主要包括高血压长期控制不佳和大动脉炎、心肌以及主动脉弹力纤维异常综合征等，具体如下：1、高血压：对于高血压的患者，应该积极去改善不良生活方式，以及服用降压药物来治疗，使血压控制在正常的水平，这样能够减少主动脉扩张的发生。2、大动脉炎：对于这种大动脉炎的患者，可以考虑服用激素以及免疫抑制剂等等药物来控制原发疾病，这样也有可能会减少主动脉扩张的形成。"

语音时长01:20''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/08收听(90402)

胰头稍大原因

"胰头稍大的原因有以下几种：第一、本身没有明显的病变，而且没有明显的症状，但是在一些检查上显示胰头稍大，各种辅助检查结果也没有显示出胰腺病变的指标。这种情况可能是人的个体差异，可以暂时观察，不需要治疗。第二、急慢性胰腺炎也可以出现胰头增大，这类疾病都有明显的症状表现，如腹痛、恶心、呕吐、纳差等，在腹部超声上也可以发现胰头增大，往往是胰腺水肿的表现。第三、胰头出现癌变，在病变初期，腹部超声上也可以看到胰头的增大，这种情况可能会伴有疼痛、黄疸等一些症状出现。如果发现这种情况，尽量提醒病人尽早治疗，因为这种疾病是很难治愈的。"

语音时长01:06''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(83992)

胰头和胰尾哪个严重

胰腺的头部和尾部都是比较重要的，因为都是胰腺不可缺少的部分。如果非要分清楚第一、第二，则胰头部位相对最重要，胰腺尾部相对比较轻微。因为正常情况下，胰腺头部部位紧邻十二指肠壶腹、被十二指肠弯曲部位所包裹、环绕，并且胰管自胰腺尾部由远而近生长开来；在此部位进入十二指肠，部分人群的胰腺管在进入十二指肠之前首先要与胆总管进行合并；而这个合并大多数发生在十二指肠的肠壁当中，因为此合并部位的存在，所以十二指肠在此部位相对比较肥大，就叫做壶腹。因为结构的复杂，所以胰腺头部一旦发生病变，相对更严重。

语音时长01:17''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/14收听(95288)

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