北京大学人民医院
心血管内科
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左房增大是指左心房的前后径＞35mm。二尖瓣反流是指二尖瓣关闭不全、关闭不严时，左心室收缩时将血打入到主动脉，大部分通过主动脉供应到全身的各个器官组织，提供血液和养分。还有部分血液会通过二尖瓣往回反流到左心房，血流往回反，原因是二尖瓣关闭不全，分为轻度、中度，重度关闭不全。
三尖瓣反流是在右心室和右心房之间的瓣膜，称为三尖瓣，右心室收缩时大部分血液流向肺动脉，进入肺循环，少部分血液会逆向经过三尖瓣，返回到右心房，称为三尖瓣反流，三尖瓣反流的原因是三尖瓣的关闭不全，可以有轻度、中度和重度之分。
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二尖瓣、三尖瓣反流是指当左、右心室收缩的时候，血液会通过二尖瓣和三尖瓣，分别反流到左心房和右心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(38675)
二尖瓣、三尖瓣反流是指当左、右心室收缩的时候，血液会通过二尖瓣和三尖瓣，分别反流到左心房和右心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(38675)
二尖瓣、三尖瓣反流是指在二尖瓣、三尖瓣位置，通过心脏超声检查，发现在瓣膜关闭状态时，仍然有血流... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/22播放(59398)
二尖瓣、三尖瓣反流是指在二尖瓣、三尖瓣位置，通过心脏超声检查，发现在瓣膜关闭状态时，仍然有血流...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/22播放(59398)
"二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，三尖瓣是右房和右室之间的瓣膜。二尖瓣过的是动脉血，当左房收缩时，动脉血从左房到达左室。当左室收缩时，二尖瓣关闭，左室的动脉血通过主动脉瓣射到主动脉及其重要分支，给各个脏器供血供氧。如果二尖瓣出现中度以上的反流，就需要密切观察，每半年左右复查一次超声。如果到达重度反流，就需要手术干预。如晚期干预，将会严重影响到左心的功能，导致瓣膜性心脏病，引起心力衰竭的发生。如果三尖瓣出现严重的反流，也会对右心系统造成伤害，晚期会导致右心衰竭，一旦三尖瓣出现重度反流也需要及时就医。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(56010)
二尖瓣、三尖瓣反流是否需要治疗，要根据程度决定。一般右心房血液通过三尖瓣进入右心室，左心房血液... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/12播放(67356)
二尖瓣、三尖瓣反流是否需要治疗，要根据程度决定。一般右心房血液通过三尖瓣进入右心室，左心房血液...
俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/12播放(67356)
二尖瓣、三尖瓣反流最常见，由于各种疾病引起的二尖瓣，或三尖瓣关闭不全导致。关于治疗：1、内科治疗，通过利尿剂、血管扩张剂、洋地黄药物治疗，从而降低肺静脉压，增加心排出量，达到减少二尖瓣、三尖瓣反流，减轻心房压力的目的，预防呼吸道疾病的发生，避免感染，从而减少风心病和感染性心内膜炎的发生。2、外科治疗，对于严重的二尖瓣、三尖瓣反流，或者通过内科保守治疗不见好转的患者，排除手术禁忌症的患者，给予二尖瓣、三尖瓣的修补术，或者二尖瓣、三尖瓣的瓣膜置换术。3、对于二尖瓣、三尖瓣的少量轻度反流，对心脏大小和功能影响较小的患者，建议半年到一年复查心脏彩超，不需要特殊治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(40452)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流的话不需要特殊的治疗，动态观察就可以了。如果是中、重度反流主要是由于瓣膜关闭不全引起，可听到收缩期杂音，心脏彩超、左心室造影、胸部X线片等检查能够确诊。部分流入左心室的血液会反流进左心房会引起胸闷、活动后喘憋、血压增高、诱发心力衰竭导致夜间呼吸困难等不适。所以要积极的行瓣膜修复术来治疗，防止病情持续性的进展出现不可挽回的后果。平时要注意多休息，避免剧烈运动，积极的治疗冠状动脉粥样硬化性疾病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(65008)
二尖瓣、三尖瓣反流是瓣叶在心脏收缩时，不能起到关闭彻底的作用，血流便会逆向从心室往心房流动。<... 曾文平│浙江医院 2023/02/19播放(66466)
二尖瓣、三尖瓣反流是瓣叶在心脏收缩时，不能起到关闭彻底的作用，血流便会逆向从心室往心房流动。<...
曾文平│浙江医院
2023/02/19播放(66466)
二尖瓣、三尖瓣反流均将对心脏功能产生一定影响，常见症状如下：1、二尖瓣反流可引起... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(84914)
二尖瓣、三尖瓣反流均将对心脏功能产生一定影响，常见症状如下：
1、二尖瓣反流可引起...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(84914)
"二尖瓣、三尖瓣反流的原因是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全造成的，引起二尖瓣和三尖瓣关闭不全的常见原因有很多。风湿性心脏病累及到心脏瓣膜，感染性心内膜炎累及到心脏瓣膜，还有结缔组织病以及各种原因引起的心脏扩大，继发的二尖瓣、三尖瓣的关闭不全。还可见于瓣膜本身的病变，以及腱索的病变，如二尖瓣、三尖瓣的畸形，以及腱索的断裂等。二尖瓣、三尖瓣轻度的反流不会有临床症状，不需要处理，但是不论是什么原因引起二尖瓣和三尖瓣的大量反流，需要采取手术治疗，常用手术有二尖瓣、三尖瓣置换和二尖瓣、三尖瓣成形术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/27收听(50550)
如果患者出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，在临床当中比较常见，临床意义不大，往往不需要任何特殊治疗，... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/10/26播放(87116)
如果患者出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，在临床当中比较常见，临床意义不大，往往不需要任何特殊治疗，...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/26播放(87116)
二尖瓣、三尖瓣反流的原因很多，具体如下：1、严重的肺动脉高压可能导致右心室高压，... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/20播放(80902)
二尖瓣、三尖瓣反流的原因很多，具体如下：
1、严重的肺动脉高压可能导致右心室高压，...
2023/08/20播放(80902)
"出现了二尖瓣和三尖瓣的反流多考虑是因为存在了多瓣膜病，最常见的原因是风湿性心脏病、老年性退行性病变。对于心脏的影响主要取决于瓣膜受损的程度，两者可以造成心室负荷的增加，如果没有存在任何的症状，也没有造成心室射血功能的异常不需要进行特殊处理。但是需要定期的进行随访的，可以考虑每1-2年进行一次心脏彩超和心电图的检查。如果出现了心室的扩大，并且诱发出现心律不齐等，需要尽早进行手术处理。重度的瓣膜不及时进行手术，造成了心力衰竭的问题，往往预后不佳，再次手术治疗意义也并不大，最后可以出现呼吸衰竭问题。"
2019/08/19收听(57844)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(29126)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(29126)
"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/14收听(16098)
"二尖瓣、三尖瓣反流提示二尖瓣、三尖瓣关闭不全，最常见的原因是风湿性心脏病联合瓣膜病，其他原因可造成二尖瓣、三尖瓣反流，包括生理性原因，如运动、情绪激动等状态下，可出现二尖瓣、三尖瓣的反流，多为轻度反流。对于其他疾病包括缺血性心脏病、老年退行性改变、损伤、感染等因素，都可造成二尖瓣、三尖瓣反流。对于二尖瓣、三尖瓣反流，慢性发作患者常常没有特殊的症状。对于急性的二尖瓣、三尖瓣反流，可造成急性心力衰竭事件的出现，需要给予系统的相关诊疗，中重度的二尖瓣、三尖瓣关闭不全，必要时需要进行手术治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/18收听(28982)
二尖瓣、三尖瓣局限性反流可能指二尖瓣、三尖瓣的轻度或者轻、中度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流不会引起任何血流动力学异常，所以患者也不会有不适症状，在心电图以及超声图上都不会有异常表现。如果是中度反流要看反流量大小，一般来讲是有原因的，比如可能是瓣膜本身有问题引起的中度反流，或者瓣环本身有问题引起的中度反流。瓣环问题大部分来源于心腔，比如心腔扩大，左室大了可能引起二尖瓣反流。如果是因为上述原因造成的反流，反流量又不是很大，可能会有疾病基础。超声上要进行相关的检查，病史上要问有什么原因，判定是什么基础造成的。比如心功能有没有异常，心脏扩大是什么原因造成的。如果是三尖瓣中度反流能估测肺动脉的压力，如果三尖瓣和二尖瓣都有中度反流，大部分状态下心腔也比较大，可能心功能不太好，可能有心肌病的基础等，需要到医院做相关检查才能看到。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(72492)
"二尖瓣和三尖瓣少量反流，通常是做心脏彩超进行心脏功能评定时而显示的报告，二尖瓣、三尖瓣少量反流，是心脏瓣膜病而导致的。这种情况通常有先天性的因素，还有生理性的因素和病理性的因素。具体如下：第一、例如先天性的瓣膜病、先天性心脏病，都会引发二尖瓣或三尖瓣出现少量反流。第二、对于生理性的因素，例如患者在老年的情况下或者患者出现了熬夜、喝酒、疲劳过度，这些情况也会引发轻度瓣膜反流。第三、如果患者出现病理性的因素，例如器质性的心脏病、冠心病或者心肌病引发心力衰竭，都会有二尖瓣、三尖瓣少量反流的情况出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44312)
二尖瓣和三尖瓣反流，是指二尖瓣和三尖瓣等瓣膜本身病变，或瓣环因心腔扩大，而导致的二尖瓣和三尖瓣... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/25播放(46524)
二尖瓣和三尖瓣反流，是指二尖瓣和三尖瓣等瓣膜本身病变，或瓣环因心腔扩大，而导致的二尖瓣和三尖瓣...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/25播放(46524)
超声心动图报告单中经常会出现二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实是指心室... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2023/04/12播放(67040)
超声心动图报告单中经常会出现二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实是指心室...
尹洪宁│河北医科大学第二医院
2023/04/12播放(67040)
如果是二尖瓣或者三尖瓣的轻度反流，早期不会有任何症状。如果出现了中度以上甚至重度的反流，就会导致一系列的临床症状。比如二尖瓣出现了中度以上或者重度的反流，左室射血时就会有一部分血没有到主动脉，而是通过二尖瓣反流到了左房。久而久之就会影响到左房的形态、结构以及功能，会导致肺淤血甚至肺水肿的发生，这时主要的表现就是咳嗽、气短、胸闷，甚至咳粉红色泡沫痰。如果是三尖瓣到达中度以上甚至重度的反流，在右室射血时就会有一部分血没有射到肺动脉里而是射到了右房里，就会导致一系列的临床症状。使静脉血回心受到阻碍，就会出现下肢水肿、腹水、肝脾肿大甚至肝淤血、肝硬化，会导致全身的黄染。
2019/12/24收听(36926)
湖北省中西医结合医院 温暖
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