胆囊息肉发生恶变的早期，患者一般没有明显症状。当胆囊息肉恶变进展到晚期以后，患者可能会出现腹痛、食欲下降、厌油腻、消瘦等晚期肿瘤的表现。胆囊息肉本身是良性病变，而少数腺瘤性息肉在发展过程中可能会发生癌变。
在癌变早期，因为肿瘤本身体积较小，对于胆囊功能也不会造成明显影响。所以此时患者往往没有表现，只有通过检查才有可能发现异常，如抽血化验癌胚抗原、糖链抗原199(CA19-9)等项目，有可能会出现数值升高。
另外通过超声、增强CT、核磁等影像学检查，可能会发现息肉明显增大。同时息肉基底部增宽，息肉血供比以前明显丰富，或是息肉突破胆囊壁，有向外发展的趋势，上述表现有助于判断胆囊息肉发生癌变。
当息肉发展为比较晚期的胆囊癌时，对于胆囊功能会有一定影响，甚至会影响到周围的胆管。所以此时患者的症状会比较明显，但这些往往都是晚期胆囊癌的表现。
