临床上碰到大多数耳鸣不是癌症前兆,一般耳朵引起比较多见,但是也有特殊情况要警惕,如中枢问题,中枢长肿瘤,可能早期就会有耳鸣问题。所以对于耳鸣患者,首先做头颅CT或核磁除外中枢疾病,如神经科脑部肿瘤可以引起耳鸣,还有脑缺血、脑出血、脑梗,要注意排查中枢问题。还有临床报道耳鸣是中风的前兆,有这种说法,就是先有耳鸣,然后可能有些口眼歪斜,就一侧肢体活动不利等,有这种可能,所以也要警惕。
有临床遇到这样的病人,就是刚开始耳鸣、头晕,最后以为是突聋按突聋治,结果后来一排查,中枢长肿瘤,脑部要长肿瘤,所以临床上是少见,但是要警惕。排除中枢的问题,还有就是听神经瘤可以引起耳鸣,听神经瘤就是在内听道。这个是良性肿瘤,不是恶性的,而且发展很慢,这种手术可以治疗,手术切除以后症状可以改善。还有一种就是耳朵恶性肿瘤可以引起耳鸣,如耳朵流脓就是耳朵堵、听力下降,中耳恶性肿瘤可以引起耳鸣,通过外耳道、中耳检查就可以判断,这种耳朵流脓,就是里边带血,而且头痛、听力下降等可能颈部有淋巴结转移,这种有耳鸣的问题,可能会是恶性肿瘤,所以临床上要仔细筛查,但是大家也不要顾虑,觉得耳鸣是得了恶性肿瘤,临床相对比较少见,但是要警惕。