安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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肺部实性微小结节,即通过CT检查而发现直径<3mm的肺部实性结节,也是相对于磨玻璃样结节的肺结节。一般情况下,肺部实性微小结节的常见原因,主要是肺部的炎症机化、结核性感染。良性病变居多,不良病变只有10%都不到。
所以对于肺部实性微小结节,一般不需要特殊处理,观察随访即可。每年复查一次肺部CT,观察结节发展的状况即可。如果实性微小结节每年增加速度达到5mm以上,或者直径增加到8mm以上,就有手术切除的指征。此时可以在胸腔镜下进行肺部的楔形切除、肺段切除,然后进行病理检查,来决定进一步的处理措施。
所以肺部实性微小结节是结节的一种形态,一定要进行观察随访,避免病情进展而影响后期的治疗效果。虽然是肺部实性微小结节,暂时不需要处理。但是动态的观察随访,对于判断病情的发展也非常重要。
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"当患者出现肺实性微小结节影像学改变时,考虑为良性结节可能性大,建议半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。如果患者的胸片或者肺CT出现肺内结节的改变,要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。结节分为良性结节和恶性结节,良性结节一般较小,边缘光滑,临床症状不明显,以定期复查为主。恶性结节一般较大,边缘不光滑,有毛刺征,有时会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦等临床症状,可进一步完善支气管镜、结节穿刺活检明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(96448)
"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种,部分实性结节的恶性程度最高,而实性结节需要根据结节的大小来初步判断其性质。如果实性结节小于1cm,多考虑为良性占位,包括炎性假瘤以及钙化、增殖等病灶,不需要特殊处理,可以行胸部增强CT来进一步了解结节的性质。如果结节在1-3cm之间,需要判断是否属于炎性假瘤、结核球以及早期肺肿瘤,需要进一步行胸部增强CT以及经皮肺穿刺查肿瘤细胞,进一步明确属于良性还是恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等情况,说明该实性结节已经发生癌变,需要给予胸部增强CT、经皮肺穿刺病理检查,可以请胸外科医生早期行手术切除治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(61570)
"肺部实性结节有可能是良性结节或者是恶性结节,也有可能是由于致病菌感染而引起的结节:1、当患者的结节较小边缘光滑,考虑为良性结节时,需要定期复查,观察有无动态的改变。2、如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征,临床上考虑为恶性结节可能性大,需要进一步完善痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检来明确诊断。当患者确诊为恶性结节时,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。3、如果患者的结节是由于致病微生物的感染而引起时,我们要对致病微生物进行评估并作出相应的治疗。细菌感染者可使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等等;病毒感染引起时,临床可使用抗病毒的药物对症治疗;支原体、衣原体等非典型致病菌引起时,我们可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。"
2020/08/13收听(45058)
实性结节是影像学用语,做胸部CT或胸片时观察到有阴影且<3cm,可以称为结节,<1... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/25播放(86994)
实性结节是影像学用语,做胸部CT或胸片时观察到有阴影且<3cm,可以称为结节,<1...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/25播放(86994)
肺部实性结节大致可以分为良性结节、恶性结节两类,区分良恶性结节主要看结节的直径大小,以及形态变化。肺部结节直径在5mm以下,属于肺微小结节,绝大部分属于良性结节,而肺结节直径如果在3cm以上,恶性结节的可能性比较大。除要关注结节的直径大小之外,也要关注结节的形态变化不光滑,有无毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、支气管充气征等恶性结节的特征。如果是恶性结节,需要进一步完善痰找癌细胞、穿刺活检,病理检查能明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/20收听(60698)
"肺部微小结节是指胸部高分辨CT发现的直径在5mm以下,甚至3mm以下的微小结节,肺部微小结节多为良性,一般不需要治疗,只需要给予动态观察、随访即可。以胸部高分辨CT为主要检查手段,胸部高分辨CT能够分辨直径小于1.5mm以下的微小结节,肺部微小结节如果没有发生变化可以不做任何处理,不需要药物治疗。如果肺部微小结节随着时间的延长发生生长性改变,尤其是结节大于8mm以上,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征等,需要警惕该结节发生早期癌变,必须给予胸部增强CT检查或经皮肺穿刺检查,以明确结节的性质。"
2019/11/23收听(36444)
肺部微小结节是肺结节的一个类型,肺结节是在放射影像中表现为类圆形,直径≤3cm,周围被含气肺组... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/08播放(45037)
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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/08播放(45037)
结节通过肺部影像显示,在肺里可以是实性或非实性的影子。一般直径<3cm称为结节,直径>3cm则... 贺蓓│北京大学第三医院 2023/12/22播放(92358)
结节通过肺部影像显示,在肺里可以是实性或非实性的影子。一般直径<3cm称为结节,直径>3cm则...
贺蓓│北京大学第三医院
2023/12/22播放(92358)
"肺部有结节是常见的影像学变化,根据结节的大小来判定是小结节或大结节,还有这里提到的微小结节。微小结节一般的来说都定义为小于5mm,甚至是小于3mm。有的时候可能在影像上不是特别好判定,因为肺部还有很多的血管、淋巴结,还有其他淋巴管的断端。这种微小的结节有的时候要在电脑下放大,要对比的看,甚至有些微小结节要隔几个月定期复查,看结节有没有变化来判定是否是恶性。在肺部结节当中,绝大部分肺的结节都是安全的,应该90%以上小的结节都是安全的。很多病人在做CT的时候报告发现微小结节,非常的不放心,可以通过间接的方法,比如通过抽血的方法来排查是否为恶性,特别是有的人担心是不是肿瘤,可以通过间接的方法,像抽血的方法查肿瘤标记物。比较客观的还是特小的结节建议病人进行随诊,然后进行比对,看看结节是否有增长。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(37698)
肺部微小结节是从2016年末全世界开始引起重视的,通过体格检查和做胸部高分辨CT可以发现早期肺部微小结节,肺部微小结节是指小于3mm以下的肺部结节,临床上经过胸部高分辨CT可以发现大量的人群存在微小结节,比例大概在30%左右。肺部微小结节在健康人群中也可以存在,没有临床症状,大多通过体检发现,而肺部中结节、大结节多见于感染、肿瘤甚至结核性病变。肺部微小结节不需要处理,只需要动态随访胸部高分辨CT,通过体格检查有越来越多的人被发现有肺部微小结节,主要与体检的人数和平时的空气状况,比如长期接触粉尘和吸烟有很大的关系。
2019/11/16收听(19966)
"肺部多发性实性结节,光凭多发、实性结节,无法明确究竟是什么原因、什么性质。因为同样是多发性实性结节,可以是炎症,也可以是非炎症。在非炎症中特别要关注的是肿瘤,如果肺部多发性实性结节是肿瘤,既可以是肺内肿瘤,在肺内转移,也可以是肺外肿瘤,在肺内转移。因此,当胸片或者CT发现双肺有多发性实性结节,为了进一步明确性质和病因,必要的时候要通过经皮肺穿刺、细胞学检查、组织学检查,明确多发性实性结节的性质。必要的时候可以通过局部手术、胸腔镜等方法,获得组织学的病理依据,进一步明确多发性实性结节的性质。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/10收听(96724)
肺部的结节分成实性和磨玻璃结节以及磨玻璃结节里带实性成分,这种叫混合密度结节。非实性结节是指磨... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(37905)
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肺部部分实性结节是通过CT检查可发现有一部分的肺部出现实性结节。肺部部分实性结节是否需要特殊处... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(44346)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
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肺部亚实性结节是介于实性 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(44199)
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肺结节是指边界清楚、直径<3cm、类圆形且周围被含气组织包绕的高密度阴影,分为实性结节和亚实性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(26960)
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肺部实性微结节是指通过CT检查发现肺部结节比较小,属于实性表现。直径<3mm的肺部结节都属于实... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(47202)
肺部实性微结节是指通过CT检查发现肺部结节比较小,属于实性表现。直径<3mm的肺部结节都属于实...
2023/12/13播放(47202)
结节分为实性结节和磨玻璃样结节,实性结节是指结节中含有实性的成分。孤立性肺结节是指影像为类圆形阴影,单一、边界清楚的直径≤3cm,周围为含气肺组织所包绕的高低密度的实性或者亚实性病变,不伴肺不张、肺门肿大或胸腔积液。孤立性肺结节是一种无明显症状的肺部结节,病因非常繁多,有良性、恶性之分。根据结节的密度分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又分为纯磨玻璃结节和混杂性肺结节及部分实性结节。根据病灶大小可分为微小结节,直径<5mm,小结节直径5-10mm,肺结节直径30mm以下。
2020/04/26收听(93976)
肺部实性结节一般是通过胸片或胸部CT检查后进行分析,判断可能是实性结节。实性结节一般是球形病灶... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/29播放(78840)
肺部实性结节一般是通过胸片或胸部CT检查后进行分析,判断可能是实性结节。实性结节一般是球形病灶...
2023/01/29播放(78840)
肺部实性结节,通常是指密度较高的结节,主要由查体发现。部分肺部的实性结节是由于结核愈合后,留下... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/05播放(79534)
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李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
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贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(42035)
2023/05/19播放(42035)
湖北省中西医结合医院 温暖
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