中日友好医院
肾内科
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尿酸、肌酐是指血尿酸、血肌酐。血尿酸高、血肌酐高治疗的方式要结合引起血尿酸、血肌酐增高的原发病来进行治疗。出现血肌酐高、血尿酸高,常常提示有肾功能的损害,如果是急性的肾功能损害,一般来说去除急性的因素,大多数人血肌酐能够得到不同程度的下降或者是恢复正常。
比如急性肾小管间质肾病,出现血肌酐、血尿酸增高,如果是药物损伤引起,首先停止肾损伤的药物,必要的时候结合糖皮质激素进行治疗,大多数人肾功能可以完全恢复。
如果是肾后梗阻性因素出现血肌酐、尿素氮、血尿酸水平增高,及时解除肾后梗阻性的因素,血肌酐、血尿酸也可以降下来。
如果是慢性的肾脏疾病,出现血尿酸、血肌酐水平增高,这个时候首先要积极地治疗原发病,比如控制血压、控制血糖、降脂治疗、降低蛋白尿治疗,同时要限制动物蛋白以及高嘌呤食物的摄入,保持大便通畅,这样可以延缓肾脏疾病的进展。
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肌酐升高,意味着出现肾功能衰竭,肾功能衰竭需要针对病因进行治疗。如果患者是急性肾功能衰竭,针对病因进行治疗以后,患者大多数肌酐能够恢复正常或者接近正常,比如因为各种原因造成身体脱水导致的急性肾衰竭,需要进行补液。比如泌尿系统结石造成尿路梗阻而引起肌酐高,需要解除尿路梗阻。如果是慢性肾功能衰竭,也需要针对病因进行治疗,比如早期肾衰的情况下,原发性肾小球肾炎需要使用激素治疗,糖尿病肾病需要使用药物控制血糖,紫癜性肾炎也需要使用激素等药物控制过敏反应。通过上述措施,期待慢性肾衰竭的患者肌酐能够稳定,但是难以下降。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/15收听(23668)
肌酐高怎么降下来,肌酐是蛋白的代谢产物,主要通过肾脏小球滤过,小管排泄重随尿液排泄到输尿管随尿排出体外,体内的肌酐高,间接的反应肾脏排泄功能下降。体内肌酐高如何降下来,主要寻找肾脏出现什么样的问题。如果肾脏是急性肾脏损伤,解除急性病因肌酐随着肾脏的排泄功能的恢复而排出体外,如果肾脏是慢性肾脏损伤,肾脏无法将体内的代谢产物完全排泄,体内的肌酐很难下降,正因为肌酐是蛋白的代谢产物,如果是慢性肾功能衰竭,想要肌酐降低或者不升高,建议要低蛋白饮食,同时要优质蛋白饮食。
王婷│陕西中医药大学附属医院
2018/11/17收听(63576)
血肌酐升高是否可以下降与血肌酐原发病相关,主要有以下几种情况:一、急性肾衰竭:急... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(68554)
血肌酐升高是否可以下降与血肌酐原发病相关,主要有以下几种情况:
一、急性肾衰竭:急...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(68554)
糖尿病人肌酐高,说明出现了糖尿病的肾脏病、肾损伤,要想降下来,主要通过调整饮食、适当调整运动,... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/13播放(35147)
糖尿病人肌酐高,说明出现了糖尿病的肾脏病、肾损伤,要想降下来,主要通过调整饮食、适当调整运动,...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/13播放(35147)
"肌酐升高代表肾功能衰竭。肌酐高能不能降得下来,要看患者是急性肾功能衰竭,还是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的患者,往往是因为某种原因导致肾脏在短期内不能行使功能,不能有效排泄代谢废物,这种情况下,肾脏的正常组织还在,经过针对病因进行治疗以后,大多数患者肌酐能够降下来。如果患者是慢性肾功能衰竭,实际上病程的时间已经很长,已经有大量的肾组织被破坏,代之以纤维疤痕组织,这种情况因为已经损失掉的肾组织不可能再重新生长出来,慢性肾功能衰竭的肌酐也就没有办法能够降下来,治疗目的只是延缓肌酐上升的速度。"
2018/10/09收听(14270)
肌酐升高一般都是因为肾功能衰竭所引起的,所降肌酐主要还是针对原发病的治疗,如果有慢性肾炎或者是糖尿病肾病、高血压这些原发病,积极治疗原发病。如果肌酐升高没有达到尿毒症的水平,主要还是靠药物治疗,像肌酐低于700μmol/L以下,一般都是通过口服降肌酐的药物来降肌酐的,像常用的有尿毒清这一类中成药,可以达到降肌酐的目的。另外也可以通过灌肠来降肌酐,通过肠道排出多余的毒素。如果高的比较多,像已经是707μmol/L以上,并且合并有食欲不好、恶心、呕吐等症状,一般都需要血液透析或者腹膜透析等肾脏替代治疗来降肌酐。肌酐如果是急性肾衰竭所导致的,还有可能恢复。如果是慢性肾衰竭所导致的,一般都需要长期的用药,或者是肾脏替代治疗来维持。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/23收听(44312)
肌酐高有一部分可以降下来,这种情况一般见于急性肾损伤。如果是慢性的肾功能不全,肌酐高一般不能降... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/13播放(38582)
肌酐高有一部分可以降下来,这种情况一般见于急性肾损伤。如果是慢性的肾功能不全,肌酐高一般不能降...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/13播放(38582)
"肌酐升高主要分是什么原因引起的,如果是急性的因素引起的肾功能不好,引起肌酐升高,主要是积极寻找急性肾衰竭的诱因,由手术、出血、进食量不足或者有泌尿系的梗阻,导致肌酐升高,都要积极的针对病因进行治疗,纠正病因都可以好转。有慢性的肾衰竭,会出现肌酐、尿素氮同时升高,治疗起来相对困难一些,主要是进行改善循环,可以口服降肌酐的药物,像尿毒清颗粒,还有析清这些药,都可以用来降肌酐。如果肌酐升高的比较明显,并且已经合并有心衰,合并高钾或者代谢性酸中毒,一般都需要进行肾脏替代治疗,进行血液透析或者腹膜透析治疗,如果有条件,也可以后期进行肾移植治疗,都可以降肌酐,具体根据病情不一样,还有急性、慢性,治疗起来也会稍微有些差别。"
2018/05/22收听(53874)
只有伴有急性因素引起的肌酐升高,在治疗以后肌酐才能降下来,比如由肾前性原因如心脏手术后大量失血,严重的恶心、呕吐、腹泻等引起的脱水等情况引起的肌酐升高,在经过输液、补充血容量以后,患者的肌酐多能很快恢复正常。由于肾性原因,如急进性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等引起的肌酐升高,则需要积极地治疗原发病,比如给予激素或免疫抑制剂治疗,控制肾脏的活动性病变。给予促进肾小管功能恢复的药物,来恢复肾小管功能,来促使肾脏的恢复,才能使肌酐下降。对于肾后性因素,比如结石等引起的梗阻、肌酐升高,则需要解除梗阻,肾功能才能够得以恢复。
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/23收听(72696)
若一个人血中肌酐升高,需要根据其实际情况,来进行判断,进行降低肌酐处理,具体方法如下:...
若一个人血中肌酐升高,需要根据其实际情况,来进行判断,进行降低肌酐处理,具体方法如下:
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(33828)
"肌酐升高,往往提示肾功能不全,急性肾功能不全导致的肌酐升高,通过病因治疗往往可以使肌酐下降,比如肾前性的急性肾功能不全,往往是由于失血、感染或者心衰导致的肾脏有效灌注不足导致的。这个时候通过补液、抗感染或者纠正心衰,往往可以使肌酐得到下降。肾后性因素,如双侧的输尿管结石导致泌尿系梗阻的情况使肌酐升高,可以及时的解除梗阻,肌酐可能就会下来。还有急进性肾小球肾炎导致的肌酐升高,可以通过强化血浆置换治疗或者激素联合免疫抑制剂治疗的方式使肌酐下降。但是对于慢性肾功能不全患者导致的肌酐升高,很难使肌酐再有所下降,治疗目的就是延缓肾功能损害的进展,通过积极的治疗,使肌酐不要再往上涨的很厉害,可以口服尿毒清、大黄碳酸氢钠片、益肾丸之类的药物,促进大便的排泄,使毒素从大便里面排出。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/05收听(91936)
肌酐高如何降下来,首先要看引起肌酐高的原因,引起肌酐高的原因有急性肾损伤和慢性肾衰竭。若是急性肾损伤导致的肌酐高,要去除引起急性肾损伤的原因。若有肾透析指征建议进行透析治疗,大部分患者可以恢复肾功能,少数患者转为慢性肾衰竭,需终身透析治疗。慢性肾衰竭引起的肌酐高,目前医学尚无特效药物治疗。目前降肌酐的药物有药用炭片,中成药有海昆肾喜胶囊。慢性肾衰竭要避免肾毒性药物的应用,保护残余肾功能,控制血压、减少蛋白尿。一旦出现了尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗,并且积极治疗尿毒症的各种并发症,纠正贫血,纠正低钙、高龄、甲状旁腺功能亢进。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(45192)
血尿酸值一般超过420μmol/L ,青年女性绝经期前超过360μmol/L,认为是高尿酸血症... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(37594)
血尿酸值一般超过420μmol/L ,青年女性绝经期前超过360μmol/L,认为是高尿酸血症...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(37594)
"尿酸和肌酐高的治疗,治疗如下:一、对于尿酸增高的患者,治疗上采用的是饮食控制,低嘌呤饮食,碱化尿液,减少含嘌呤类的食物的摄入,如动物的内脏、海鲜、啤酒、火锅、鱼类等等。二、对于肌酐高的治疗,根据肌酐清除率,进行合理的治疗方案,可以采用低盐、优质低蛋白饮食,配合降氮治疗,常常使用的药物有尿毒清、海昆肾喜、复方α-酮酸等,一旦血肌酐增高,超过707μmol\/L时,内生肌酐清除率下降,低于15mL\/分钟时,就开始进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(63724)
长期的尿酸高能够导致尿酸性肾病,尿酸性肾病一旦进入肾衰阶段,就会引起肌酐升高。肌酐升高提示肾功能衰竭,肾功能衰竭了以后也会引起尿酸升高,这就是二者的关系。尿酸是嘌呤代谢的产物,能够产生嘌呤的食物,主要是动物内脏、海产品以及啤酒。所以,如果患者饮食不注意,摄入这些食物比较多,就会引起尿酸升高。尿酸升高不仅会引起痛风,也会引起尿酸性肾病。尿酸性肾病逐渐发展到肾衰阶段,肾脏的排毒能力出现障碍,就引起肌酐升高,因为肌酐是毒素的非常典型的代表。有些患者没有尿酸性肾病,但是有其他肾病,比如慢性肾炎、糖尿病肾病等,这些疾病逐渐发展,一旦进入到肾衰阶段,对于尿酸的排泄出现障碍,也会引起尿酸升高。可以说,尿酸和肌酐是互为因果的关系。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/15收听(19256)
正常人的血中的肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人保持在相对稳定的水平,男性和女性是不同的,男性是53-106μmol/L,女性是44.2-88.4μmol/L。血中的尿酸是嘌呤代谢的产物,在男性和女性正常值也是不同的,男性是<420μmol/L,女性是<360μmol/L,当出现血中尿酸升高,同时伴有血中肌酐的升高,说明可能出现了肾脏的问题,这种肾脏问题不管是急性肾脏疾病,还是慢性肾脏疾病,都需要积极的进行处理。如果是急性肾脏疾病,去除了诱发因素以后对症治疗,血清肌酐的升高和尿酸的升高可以恢复到正常范围之内。如果是慢性肾脏疾病,特别是见于慢性肾功能不全需要对症治疗,应用排毒的药物来减缓肾脏疾病的进展,同时对于存在的高血压以及血糖升高来进行治疗,延缓疾病的进展。
2020/07/23收听(70916)
尿酸升高,可以在少吃动物内脏、海产品,少喝啤酒的基础上,应用排尿酸的药物来治疗。但是肌酐升高,除了要给予排毒药物治疗以外,还要寻找病因,从病因上进行处理。尿酸升高,一般和饮食不太注意,或者是本身肾脏排尿酸的能力下降,有非常大的关系。因此要少吃产生尿酸的食物,比较常见的,就是上面提到的动物内脏,这一类的食物。如果经过饮食调节以后,控制仍然不太理想,可以用一些降尿酸的药物,比如苯溴马隆、非布司他。肌酐升高,相对尿酸升高,要重得很多,因为肌酐升高,提示肾功能衰竭。这时候可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等,一些排毒的药物来治疗以外,最主要的还是要寻找基础病因,从病因上进行处理。比较常见的有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、狼疮性肾炎等等。
2019/07/29收听(88620)
"肌酐高到了400μmol\/L,要看是急性升高还是慢性升高,如果是急性升高要找到升高的原因,给病人相应的治疗,肌酐可以降下来。如果是慢性升高也要找到原因,并且还要找到并发症给予相应的治疗。血肌酐升高通常代表病人肾脏功能出现了减退,这时我们通常会考虑血肌酐到底是急性肾损伤还是慢性肾功能不全,急性肾损伤的患者通常原因包括肾前性肾损伤、肾性肾损伤和肾后性肾损伤,在找到具体原因以后给予相应的治疗,血肌酐可以降到原来的水平。如果是慢性的升高,这时病人往往已经到了尿毒症前期,这个时候的治疗针对病因治疗可能效果就没有那么好了,主要是针对它的并发症进行治疗,另外也要让病人在心理上和生理上做好透析的准备。"
2021/04/28收听(39896)
肌酐是肾功能的重要指标,肌酐增高往往提示肾功能下降,要分析肌酐升高情况属于急性增高还是慢性增高... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/05/14播放(51060)
肌酐是肾功能的重要指标,肌酐增高往往提示肾功能下降,要分析肌酐升高情况属于急性增高还是慢性增高...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/05/14播放(51060)
如果病人发现血肌酐升高,要寻找血肌酐升高的原因。血肌酐升高的原因很多,肾小球或肾小管的疾病,只... 林克宣│惠州市中心人民医院 2023/07/16播放(57060)
如果病人发现血肌酐升高,要寻找血肌酐升高的原因。血肌酐升高的原因很多,肾小球或肾小管的疾病,只...
林克宣│惠州市中心人民医院
2023/07/16播放(57060)
湖北省中西医结合医院 温暖
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