海南省人民医院
神经外科
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头皮血肿要看血肿的大小，还有血肿是处于哪个位置。比较局限的叫做皮下血肿，这种情况不做特别处理，血肿没有进行性扩大，观察随诊即可。
帽状腱膜下血肿可能比较广泛，如果是小孩，帽状腱膜下血肿也有可能，因为小孩循环血量比较少。如果是帽状腱膜下血肿，也可能会引起休克，如果小孩帽状腱膜下血肿，一方面要抽吸血肿，加压包扎，另外一方面还要给患者输血补液，抗休克治疗。
骨膜下血肿一般血肿范围比较小，不一定要处理，因为骨膜下血肿相对来说比较容易吸收。
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头皮血肿由浅到深依次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种类型，皮下血肿是位于头皮与帽状腱膜之间的结缔组织内，由于此层的组织比较致密，并且含有丰富的头皮神经。因此皮下血肿的特点是血肿的体积和范围较小，但是疼痛感非常明显。帽状腱膜下血肿是位于帽状腱膜与骨膜层之间的疏松组织内，这层的头皮神经比较少，因此疼痛感不明显。但是血肿的范围和体积往往较大，甚至可以达到半个头颅的面积。骨膜下血肿是位于骨膜与颅骨表面，这一层的空间比较小，因此血肿的体积往往较小，疼痛感也不是很明显。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/09收听(72974)
头皮血肿在临床上比较常见，比如头部不慎受到了重物撞击，甚至摔倒等，都可能会引发头皮血肿。针对在... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(42426)
头皮血肿在临床上比较常见，比如头部不慎受到了重物撞击，甚至摔倒等，都可能会引发头皮血肿。针对在...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(42426)
头皮血肿是脑外科比较常见的一种外伤，对于头皮血肿的处理，要根据头皮血肿的大小和严重程度进行对症处理。对于轻微的头皮血肿，可以采取局部纱布、绷带加压包扎，然后用冰敷的方法对于局部血肿区域进行冰敷，可以使血管收缩，防止继续出血，缩小头皮血肿的范围。24-48小时内尽量避免应用活血化瘀的药物，否则会加重血肿。如果血肿比较小的情况下，可以通过局部注射，反复穿刺抽出积血，然后进行包扎加压，也可以使头皮血肿减轻，达到治愈的目的。对于形成较大的头皮血肿不能完全吸收，加压包扎的效果也不是很理想，这种情况下就要到医院进行头皮血肿切开引流，引流后可以将头皮血肿再次进行加压，头皮血肿就能减轻出血，达到彻底根治的目的。
李常月│七台河市人民医院
2019/06/04收听(10128)
" 头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿，皮下血肿位于头皮的真皮层与帽状腱膜层之间的结缔组织内，由于这一层较为致密，并且走行有头皮神经，因此疼痛明显，并且血肿的体积较小、范围较为局限。 帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜与骨膜之间，这一层没有头皮神经走行，并且结构较为疏松，因此疼痛不明显，血肿体积较大、范围较广。 骨膜下血肿，血肿位于骨膜与颅骨之间，由于骨膜伸入到颅骨骨缝内，因此骨膜下血肿体积也不大，范围较为局限，只局限于两条颅缝之间。"
2019/12/15收听(77816)
"头皮血肿多见于外力打击或碰撞，引起头皮供血血管破裂。头皮血肿的处理原则，要根据血肿的大小和患者的临床症状来处理，一般较小的血肿可以不用特殊处理，让其自行吸收即可。较大的血肿，需要再观察大约一周左右，待其内部血肿块分解、机化之后，进行血肿抽吸术，用注射器将其抽出，抽出后需加压包扎，以防止其复发。如果出现感染、化脓的血肿，要在控制感染的同时进行手术治疗，术后应继续应用一段时间的抗生素。如果外伤时除头皮血肿外出现恶心、呕吐、头疼、头晕等症状，或三天内出现嗜睡、精神萎靡等情况，应及时就医，排查颅内出血的情况。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(93792)
"头皮血肿是临床上比较常见的一种头外伤。较小的头皮血肿一般在1-2周左右可以自行吸收，可以不用治疗；巨大的血肿可能需要4-6周才能吸收，采用局部适当的加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为了避免感染，一般不采用穿刺抽吸的方式。处理头皮血肿时要着重考虑颅骨损伤甚至脑损伤的可能性，所以需要鉴别诊断。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(12974)
头皮血肿是在头皮的下方，颅骨的上方有一个明显的血凝块，其常常是由于外伤所导致的，一般在头皮血肿发现后要进行冷敷，最好是在受伤后的一天内进行冷敷，这时效果较佳，在一天后局部可以进行热敷，这样能够促进血肿的进一步吸收。但是有部分患者是由于血小板过少，或者是凝血功能过差所导致的头皮血肿，这需要去医院进一步查血常规、凝血四项、肝功能等检查，根据结果给予抗凝治疗或者是其他治疗。还有部分患者是由于血管畸形破裂所导致的，这需要进一步查CT、彩超等进行明确。在出现头皮血肿后，局部尽量不要按压，可以适当多摄入有营养的物质，例如新鲜的鱼肉和新鲜的虾肉、较瘦的牛肉等，但是不能饮用含有酒精的饮料，这些都能够促进血肿的进一步吸收，使患者尽快的康复。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(35048)
"依据头皮血肿的大小、范围、合并症状，临床上可采取不同的处理方法。如果患者外伤仅造成局部的头皮血肿，没有形成颅内出血，且头皮血肿的范围较小，患者的疼痛程度较轻，没有明显恶心、呕吐、昏迷等症状。可给予患者局部的血肿冰敷24小时，减少血肿渗出。24小时后改用热奄包外敷或外涂祛痛膏等药物，可有效的促进头皮血肿吸收、消退。如果头皮血肿范围较大，患者伴有明显的局部疼痛症状。此时单纯使用药物外敷，并不能使血肿较快的吸收。为避免血肿感染，需要尽快行头皮血肿清创引流。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/25收听(38492)
头皮血肿也不一定很严重，因人而异。成年人有头皮血肿，往往是皮下血肿，不需要特殊治疗，但如果是小... 彭其斌│海南省人民医院 2023/10/23播放(88932)
头皮血肿也不一定很严重，因人而异。成年人有头皮血肿，往往是皮下血肿，不需要特殊治疗，但如果是小...
彭其斌│海南省人民医院
2023/10/23播放(88932)
"头皮血肿多由外伤后所导致，因为头部血运非常丰富，外伤后容易导致皮下血管的损伤，从而形成血肿。严重头皮血肿，容易诱发失血性休克，所以确诊后应该积极的进行治疗，比较大的血肿，可选择局部麻醉下行穿刺抽吸，进行局部加压包扎。在受伤急性期，72小时内，可选择冷敷的方法，能够控制血肿生长的速度，在一定程度上也有止疼的作用。在受伤的72小时后，可以选择热敷，能够改善微循环，促进血肿吸收和消退。治疗期间也应该注意配合抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠静脉输入，密切观察头部的症状和体征，因为部分病人会合并有颅内损伤，甚至出现硬膜下积液或硬膜外积液，必要时需要开颅治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(32156)
"顺产娩出的新生儿头部会受到阴道较大的作用力，容易出现头皮血肿。通常头皮血肿不是很大的情况下不需要特殊处理，待其自行吸收就可以，如果头皮血肿非常明显且波动感较强说明里面含血量较大，完全自行吸收很难，需要进行头皮穿刺将血液抽出，处理完后加压包扎并预防局部感染。值得重视的是如果有头皮血肿的孩子，在血肿吸收期可能会出现黄疸加重，这是由于血肿中红细胞破坏后额外产生胆红素，所以家长要注意监测孩子胆红素的变化。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/05收听(74314)
"由于每个人头皮血肿的严重程度不一样，所以消退的时间也有所不同。如果发现头皮血肿比较严重，应及时地去医院进行处理，以免出现意外情况。头皮血肿是一种由于外力撞击而导致的局部创伤，它不但会给患者造成痛苦，而且还会导致局部的血液淤积。头皮血肿多久能够消退，要根据血肿特性来决定。头皮血肿多因钝器伤及头皮所致，按血肿出现于头皮内的具体层次，可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。一般较小的头皮血肿无需特殊处理，在生活中做护理措施，经过1-2周都能自行吸收，若患者伤情比较严重，而且没有及时采取措施进行治疗，血肿持续的时间就会比较长，甚至有可能会诱发感染。较大的血肿常需穿刺抽出，同时局部加压包扎，穿刺治疗无效血肿不消或继续增大时，则要切开清除血肿并止血。对于合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿可能性，凡已经确认感染的血肿均需切开引流。密切观察患者头部的症状和体征、脉搏、呼吸、血压是否在正常的范围内，如果出现异常情况，要及时的通知医生，必要时需要开颅治疗。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(91872)
"头皮血肿多久可以消除要根据血肿的大小来决定，头皮血肿是颅脑损伤中最常见的一个类型，绝大部分头皮血肿都采取保守治疗，让其慢慢自行吸收，分析如下：1、如果头皮血肿体积较小，在一个月之内能够完全消除；2、如果头皮血肿的范围比较大，可能需要2-3个月才能完全消除；3、如果头皮血肿范围比较大，血肿不能够自行消除，甚至会出现血肿的机化、变硬，此时需要行头皮切开的血肿清除术；如果是头皮血肿的范围很大，血肿已经出现了液化，可以采取头皮穿刺抽吸，然后加压包扎，经过2-3次操作之后头皮血肿能够消除。出血头皮血肿的患者可以吃鸭蛋、油菜、番茄等，鸭蛋含有丰富的蛋白质、钙等成分，利于促进消化、吸收，但鸭蛋不能过多食用；油菜本身起到促进血液循环、消肿、散血等作用，患者需多食用油菜来促进身体恢复；番茄含有大量的维生素C等营养成分，因此多食用番茄能起到抗血小板凝聚等作用。"
2020/05/18收听(16336)
"新生儿出现头皮血肿，主要考虑由于以下几种原因引起的。首先，由于产伤导致的，属于引起新生儿出现头皮血肿最常见的原因。孩子在分娩的时候因难产，医生会用引产器进行引产，从而吸附的孩子的头皮上，会导致孩子出现头皮血肿。如果头皮血肿不是很严重，大部分能够自我吸收。如果头皮血肿特别严重，需要及时的进行外科手术治疗。其次，由于维生素K缺乏导致的。这种情况孩子由于维生素K缺乏，从而出现凝血功能障碍，孩子会出现头皮血肿，并且还会出现全身其他部位的出血情况。孩子会出现牙龈、口腔的出血，严重的时候会出现颅内的出血，这种情况是比较危险的。家长要及时地给孩子维生素K进行补充维生素k治疗，从而预防全身的出血。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/31收听(53968)
如果患者头皮血肿经过2-3周，甚至1个月以上仍然不能消退，可能形成机化血肿或骨膜下血肿，并且在... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/01播放(74520)
如果患者头皮血肿经过2-3周，甚至1个月以上仍然不能消退，可能形成机化血肿或骨膜下血肿，并且在...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/01播放(74520)
"新生儿单纯的头皮血肿，如果没有合并颅内出血以及感染，预后往往都比较好，提示病情相对来说不是特别严重。但是因为导致新生儿头皮血肿其中有一个原因是体质所引起，也就是凝血酶原低下、凝血机能较差、血管的弹力纤维发育不完善导致。在此种情况下，也可以导致颅内大量出血，这种颅内出血伴有的头皮血肿往往比较严重。头皮血肿如果合并感染，除了导致局部感染之外，可能会发生全身感染，所以头皮血肿合并感染也比较严重。但如果没有合并颅内出血和感染，往往预后都比较好。一般在生后2-3周逐渐消退，个别比较大的在生后八周血肿仍然不消退，可以考虑手术治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/04/25收听(67248)
"新生儿头皮血肿大多数是由于胎位不正、头盆不称、胎头吸引，或者用产钳助产，使骨膜下的血管破裂，血液积聚于骨膜下而引起。头皮血肿需要6-8周才能够吸收，大的血肿需要3-4个月才能吸收。由于血肿内的红细胞破坏比较多，常常使孩子的黄疸加重，或者黄疸的持续时间延长。对于轻度血肿，不需要特殊治疗，如果孩子血肿伴有胆红素增高，达到光疗的指征，需要给予蓝光照射治疗。如果血肿继发感染，需要给予抗感染治疗，必要时需要外科切开引流。另外有的孩子头皮血肿可能会并发颅内出血，必要时要做头部CT检查，明确是否有颅内出血。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/27收听(47852)
头皮血肿发生钙化的情况实际非常少见，因为大部分头皮血肿在几周之内都能够明显吸收。头皮血肿钙化的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/26播放(84398)
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2023/07/26播放(84398)
头皮外伤后常会形成局部头皮血肿，主要与头皮血供较丰富有一定关系，一旦发生碰伤、撞伤后头皮血管破... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/11播放(63412)
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2023/11/11播放(63412)
头皮血肿冷敷一般是在伤后的24h之内进行，冷敷的目的主要是使局部的头皮温度出现明显的下降。温度下降之后头皮的小动脉会受到低温的刺激，会出现痉挛和收缩，从而使动脉的管腔变小或者完全闭塞，从而减少动脉的出血，使头皮血肿的体积减小，有利于日后的头皮血肿的吸收。但是在24h之后头皮血管的血凝块已经出现完全的凝固，此时不需要使血管收缩、止血，可以采取局部的热敷，热敷的目的主要是使头皮的静脉以及淋巴管舒张，从而有利于血肿的吸收。
2020/04/24收听(72390)
冀中能源峰峰集团总院北院 王琦
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北大人民医院 范存刚
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