中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病综合征可以并发血栓，肾病综合征的并发症主要包括感染、血栓和栓塞、急性的肾损伤、脂代谢紊乱。由于肾病综合征的病人通常会有高脂血症、低蛋白血症，所以这时容易出现高凝的状态。因此可能会并发血栓，多见于肾静脉的血栓，但是也可以见于其他深静脉的血栓，甚至动脉的血栓。
另外，如果血中白蛋白<25g/L，则通常会给病人进行抗凝的治疗，比较常用的抗凝药物是低分子肝素。除此之外还要积极治疗原发病，如针对低蛋白血症和高脂血症，进行积极治疗，经过治疗以后，病人则不易并发血栓。
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肾病综合症患者是会并发血栓的，血栓栓塞是肾病综合征最严重的并发症之一，其发生与血液浓缩、高脂血症造成的血液粘滞度升高以及肝脏合成纤维蛋白原和部分凝血因子增加等因素有关。肾病综合征的时候，血小板功能亢进以及临床使用利尿剂和大剂量的糖皮质激素均会导致高凝血症加重。肾病综合征常见的血栓栓塞部位是肾静脉，可以为单侧或双侧，膜性肾病发生血栓的风险最高，可达50%。肾静脉血栓有急性和慢性之分，急性肾静脉血栓临床上表现为单侧腹部绞痛、肉眼血尿、尿蛋白增多、肾功能急剧恶化，而慢性深静脉血栓往往没有任何症状，肾静脉血栓的诊断需要造影才能确诊。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/27收听(72234)
"不是所有肾病综合征患者都会并发感染。肾病综合征患者容易诱发感染的原因有以下几点：一、大量蛋白随尿液流失，使体内免疫球蛋白减少，从而使患者自身免疫力下降。二、高度水肿，为细菌、病毒等病原体感染创造了良好的条件。三、部分患者应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，这些药物可以降低人体免疫力，从而容易导致感染。为了预防感染的发生，需要尽量合理应用激素及免疫抑制剂，避免长期过量应用。尽快使尿蛋白转阴，使水肿消失，提高体内白蛋白水平，增强抵抗力。同时可以应用提高免疫力的药物，比如百令胶囊、金水宝胶囊等。患者尽量少去公共场所，室内注意勤通风，避免细菌、病毒等的滋生。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(70338)
肾病综合征会并发感染。肾病综合征由于大量蛋白尿的漏出，而蛋白尿中含有大量球蛋白，这种球蛋白主要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(27465)
肾病综合征会并发感染。肾病综合征由于大量蛋白尿的漏出，而蛋白尿中含有大量球蛋白，这种球蛋白主要...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/06播放(27465)
"肾病综合征的患者容易并发感染，这是因为肾病综合症的患者存在低蛋白血症，以及在治疗过程中口服激素或者免疫抑制剂，导致抵抗力低下。感染可能导致肾病综合征的患者，病情复发或者病情难以控制，治疗效果欠佳等。严重的感染，可能会导致患者出现感染性休克，甚至死亡。所以，如果肾病综合症的患者一旦出现感染，就要及时进行治疗。应及时选用对致病菌敏感、强效且没有肾毒性的抗生素，进行积极的抗感染治疗。存在明确感染灶的患者，应尽快清除感染灶。如果感染难以控制的时候，应考虑减少或者停用激素，但是，具体的情况应该视患者病情决定。肾病综合征的患者平时要积极预防感染，要及时添减衣物，避免去人流过多的场所以及封闭空间。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/05收听(25494)
肾病综合征患者很容易并发感染，发生感染与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱和使用糖皮质激素有关，感染... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/03/19播放(98860)
肾病综合征患者很容易并发感染，发生感染与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱和使用糖皮质激素有关，感染...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/03/19播放(98860)
肾病综合征的病人因为大量蛋白尿、低蛋白血症、血液浓缩，容易形成血栓，是血栓高发的危险人群。血栓... 钟瑜│浙江省立同德医院 2023/02/10播放(66458)
肾病综合征的病人因为大量蛋白尿、低蛋白血症、血液浓缩，容易形成血栓，是血栓高发的危险人群。血栓...
钟瑜│浙江省立同德医院
2023/02/10播放(66458)
"血栓是肾病综合征最为常见，也最致命的并发症之一。其容易形成的血栓主要为肾静脉血栓以及肺栓塞，形成原因主要有以下几点：一、肾病综合征患者大量蛋白随着尿液流失，造成高凝状态。二、高度水肿，使体内有效循环血量不足，加重高凝状态。此时如果过度利用利尿药物，也能加重高凝状态。三、应用糖皮质激素等药物治疗，这种药物本身也能够加重高凝状态，此时需要积极应用抗血小板聚集或抗凝类的药物。如果血清白蛋白低于20g\/L，还需要应用低分子肝素钙皮下注射治疗，同时积极治疗原发病，降低尿蛋白，改善患者高凝状态。"
2018/12/01收听(27912)
肾病综合征血栓形成的原因如下：1、肾脏可以排出人体很多废物，当肾脏出现疾病时，就... 钟瑜│浙江省立同德医院 2023/04/24播放(57760)
肾病综合征血栓形成的原因如下：
1、肾脏可以排出人体很多废物，当肾脏出现疾病时，就...
2023/04/24播放(57760)
"肾病综合征常见的并发症主要有蛋白质营养不良，很多肾病综合征的患者出现胃肠道水肿导致厌食和呕吐，可能会加重蛋白质的营养不良。还有低血容量也是常见并发症，急性肾损伤会导致急性的缺血性肾小管损伤，常见的血栓栓塞主要是动脉和静脉的血栓栓塞，发生在下肢的静脉栓塞，还有肺栓塞。另外感染因为肾病综合征患者使用激素以后，会导致免疫功能的低下出现感染。最常见的并发症可能就是低血容量和感染，但其它并发症比如血栓栓塞、急性肾损伤的发病率也比较高。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/04收听(66796)
肾病综合征的患者容易出现并发症，其中血栓是常见的四大类并发症之一，肾病综合征患者发生血栓并发症... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(46344)
肾病综合征的患者容易出现并发症，其中血栓是常见的四大类并发症之一，肾病综合征患者发生血栓并发症...
2023/07/03播放(46344)
"肾病综合征的主要并发症之一是血栓、栓塞，血栓、栓塞是肾病综合征非常严重的，也是致死性非常高的并发症。现在一致认为肾病综合征患者存在高凝状态，与肾病综合征时凝血、抗凝以及纤溶因子的变化相关。加上低白蛋白血症、高脂血症所导致的血液浓缩、血液黏稠度增加，使该病导致凝血、血栓形成的倾向更加严重。过度使用利尿剂也可以加重血液浓缩，从而加重高凝状态。另外，长期、大量使用糖皮质激素，糖皮质激素可以通过刺激前凝血活性来加重血栓倾向，使血栓、栓塞并发症的发生几率增加。肾病综合征的血栓、栓塞并发症是肾静脉血栓以及其脱落后所形成的肺动脉栓塞。当热，动脉血栓也比较常见，动脉血栓的形成主要见于儿童。所以肾病综合征患者在治疗的同时，要使用抗凝或者抗血小板聚集的药物来预防血栓、栓塞并发症。"
2020/02/21收听(69162)
"血栓栓塞性疾病是肾病综合征患者最常见的并发症之一，最常见的血栓栓塞形成的部位，以肾静脉最为常见，发生率在30%左右，其他情况在肺血管栓塞、下肢静脉、下腔静脉、冠状血管以及脑血管的栓塞也不少见。肾病综合征患者形成血栓主要是与患者大量的蛋白尿、严重的低蛋白血症，导致血液浓缩和高脂血症形成的血液粘稠度增加等情况相关，患者在使用利尿剂或者是糖皮质激素的情况下，会进一步的加重机体高凝的状态，更易形成血栓。对于肾病综合征的患者，一般血浆白蛋白低于20g\/L时应予以抗凝治疗。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(91194)
大多数肾结石患者在经过及时有效地治疗，通常不会产生严重的并发问题。但小部分患者由于各种原因，肾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(48110)
大多数肾结石患者在经过及时有效地治疗，通常不会产生严重的并发问题。但小部分患者由于各种原因，肾...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(48110)
肾病综合征的病理类型非常多，它只是一个临床诊断，肾病综合征大部分主张进行肾穿刺，肾穿刺后对它进行病理诊断，而病理诊断才是肾病综合征比较终极的诊断。肾病综合征病情的轻重跟年龄性别有一定的关系，但跟病理关系更为密切。常见的有五种病理类型，即微小病变、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜性肾病，这几种病理类型轻重差异非常大，微小病变相对比较轻，膜增殖性肾炎相对比较重，预后也相对比较差。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(56362)
"肾病综合征是否严重，要根据具体的病理类型来确定，因为不同的病理类型预后也不相同。儿童最常见的是微小病变型，一般治疗效果较好，但容易复发，单用激素效果就较好，部分患者激素不敏感可以用他克莫司或者环孢素，一般治疗1.5-2年可以治愈。中老年人最常见的是膜性肾病，如合并高血压或者肾功能异常一般治疗效果较差，如不出现上述情况，一般治疗效果也较好，需要激素联合环磷酰胺，或者激素联合他克莫司、环孢素效果较好，50%以上可以治愈。如为其他的病理类型，如糖尿病肾病继发性肾病综合征、肿瘤相关性肾病综合征、乙肝相关性肾病综合征，一般治疗效果均较差，需要积极的治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(32676)
肾病综合征比较严重，首先看肾病综合征的大致临床表现，临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(34399)
肾病综合征比较严重，首先看肾病综合征的大致临床表现，临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(34399)
"肾病综合征属于慢性肾脏病中临床症状比较严重的一种类型，很多不同病理类型的肾炎均可以导致肾病综合征，严重程度也是不同的。儿童常见引起肾病综合征的疾病，比如微小病变型肾病相较而言严重程度较轻，该种类型的肾炎对糖皮质激素治疗敏感，经过激素治疗后，大多数患者能够使尿蛋白转阴，但是该类型的肾病综合征容易复发。其他类型的肾病综合征，比如膜性肾病、狼疮性肾炎治疗相对困难，需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物联合应用，部分患者对药物反应性较差，最终难免进展为尿毒症。"
2018/12/22收听(85750)
"肾病综合征严重，如果治疗不及时或者对于药物不敏感，很可能发展成为肾功能衰竭，甚至因为严重的并发症而导致死亡。肾病综合征，就是通过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病。这种疾病有危险性，它会出现严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤等并发症。尤其是肺栓塞和急性肾损伤，很可能导致患者病情加重甚至死亡。另外，患者即使没有出现上述并发症，如果对于治疗不是很敏感或者治疗不及时，很可能转化为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰竭。因此，从以上角度来说，肾病综合征很严重。一旦发现得了肾病综合征，应该积极的进行治疗。这种疾病与慢性肾炎相比较有一个非常大的优点就是它有治愈的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/13收听(24458)
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病... 张亚琴│临汾市中心医院 2023/08/06播放(95852)
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病...
张亚琴│临汾市中心医院
2023/08/06播放(95852)
"肾病综合征是大家都很害怕的一种疾病，之所以害怕，是因为肾病综合征的危害比较大。肾病综合征并不是独立性的疾病，而是肾小球疾病中一组临床症候群，以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症为主要临床表现。肾病综合征临床病程比较长，治疗比较复杂，重要原因就是因为容易引起其他疾病，如感染、尿毒症、冠心病等一系列并发症，给临床治疗带来了困难。肾病综合征如果病理类型比较轻，采取积极的治疗是可以控制的。即使病理类型比较重，也可以通过积极的治疗，预防并发症，延缓肾功能衰竭。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/10收听(73848)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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浙江省立同德医院 张仙珍
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