华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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部分患者镶牙后牙龈变黑，特别是固定义齿的患者，靠近牙套的边缘变成龈缘黑线。此类患者可能由于牙套边缘与牙龈封闭出现问题，如果出现微渗漏，龈缘很可能出现黑线。通常牙冠边缘要求在龈下0.5mm，此时最为理想，但很难做到。即使达到以上要求，可能由于牙龈萎缩以及患者口腔卫生不佳，而出现微渗漏，进而引发牙颈部继发龋，也会导致牙龈黑线。
此外，部分患者口腔卫生情况较差，镶牙后大量牙结石、菌斑堆积在牙龈边缘，导致牙龈变黑。此时需要进行洁治，可以将牙龈黑线问题得到最好的解决。
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牙龈变黑要区分不同的情况，是牙龈整体上都变黑，还是1-2个牙龈变黑，是一条黑线还是什么情况，要根据不同的原因来说。如果牙龈整体都变黑，是一种均匀的变黑，是黑紫那种颜色，一个原因是有牙龈炎，另一个原因是吸烟，这也有可能。牙龈当中也是有色素细胞的，随着年龄的增长，色素沉着会越来越重，也会逐渐牙龈变黑，如果仅仅是个别牙的1-2个牙龈变黑，也要看这个牙是不是有炎症。另外是不是做牙套了，如果做了牙套，跟牙冠有关系，可能会影响到牙龈的颜色，因为牙冠的烤瓷冠是有一层金属的基底冠，基底冠的表层再烧结上一层，是这样的结构。金属基底冠看是什么金属，如果是镍铬的或者钴铬的，都有可能会释放出微量的金属离子，这些金属离子渗透到牙龈里，就会使牙龈变黑。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/20收听(80532)
"牙龈变黑可能是由于牙龈黏膜内黑色素细胞比较多，或者由于机体内血红蛋白中的黑色素沉积在牙龈上所导致。主要症状是全口牙龈都有不同程度的黑色内源性染色现象，这种现象仅会影响美观，并不会影响牙龈的功能，也不会引起其他不适，不需要治疗。长期有吸烟习惯的人，烟草内的成分也会沉积在牙龈黏膜内，使得牙龈颜色变黑。局部的牙龈颜色变黑，多和该牙齿镶有金属牙冠或金属烤瓷牙冠有关。金属冠在口内使用时间久了，会造成金属离子的析出，使金属原子沉积在邻近的牙龈黏膜内，使得这颗牙齿上方的牙龈呈现黑青色。另外，如果由于口腔卫生情况不良，牙周袋内沉积大量的牙石，也会使牙龈表层泛黑。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(73980)
"牙龈会变黑的原因有：1、长期吸烟、喝茶、喝咖啡等，会造成烟渍、茶渍、咖啡渍等附着在牙龈边缘，使软组织发黑。2、口腔卫生环境较差，长期堆积在牙颈部的食物残渣和软垢会矿化形成结石，刺激牙龈出血后使结石变成黑色。3、采用金属烤瓷全冠修复时，金属离子容易与接触的牙龈结合形成黑线，同时伴有牙龈的红肿、出血，影响美观。4、体内重金属蓄积量过高时会表现为牙龈变暗或发黑。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/20收听(39706)
患者牙龈变黑，需根据变黑的范围、部位及周围组织情况做出综合分析，找到病因后给予相应治疗，具体分... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(35491)
患者牙龈变黑，需根据变黑的范围、部位及周围组织情况做出综合分析，找到病因后给予相应治疗，具体分...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/17播放(35491)
"牙龈变黑治疗方法要根据引起牙龈变黑的原因进行相应的治疗，常见的有：一、内源性的色素沉着，在牙龈上可以出现黏膜黑斑，目前认为是良性的病变，但有潜在的恶变的可能，如果病损在五年内，出现色泽、大小的改变，发生溃疡、出血等，均应进行手术切除。如果五年以上无特殊变化，可以进行密切观察，如果是色素沉着息肉综合征，对口周和口腔色素沉着斑不用治疗，也可以进行冷冻治疗，以减轻患者的精神负担。二、外源性的色素沉着，常常是金属或者是烟草、药物的色素沉着。口腔治疗主要是保持口腔卫生，去除龈缘处的局部刺激因素，预防感染。全身进行排除重金属治疗，色素沉着可以慢慢的减退，也可以忌烟、停药。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(45236)
有的人天生牙龈颜色较黑，是由于牙龈色素沉积异常所造成，它不属于疾病，对于全口牙龈发黑的患者，如果对美观要求比较高，可以采用激光治疗。某一个部位牙龈发黑，多数是相对应的牙齿做过金属烤瓷冠修复，金属烤瓷冠在口内使用时间久了，就会引起金属离子的释放，使得相对应部位的牙龈边缘染色，导致牙龈发黑，这时可以将金属烤瓷冠拆除掉，再用全瓷冠进行修复。口腔卫生不良的人，如果牙龈边缘堆积很多牙石，牙石是黑褐色的，也会引起牙龈边缘发黑，这时需要用超声洁治的方法把牙石击碎并清除干净，对于牙周袋很深的患者，通常还需要做牙周刮治术，将牙周深部的牙石清除掉。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(81566)
"牙齿和牙龈接触的附近牙齿变黑，说明提示发生了龋齿，龋病是在菌斑细菌的影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性、破坏性疾病，根据龋病发生的部位有冠状的龋齿以及牙根面的龋齿，所以如果发现在和牙龈附近挨着的牙齿部位缝隙是变黑了，考虑是有龋齿的存在，表现为牙体的完整性遭到破坏，颜色变黑，局部有大洞的形成。仔细检查如果发现是有牙体的腐败、软化，并且变黑，就是形成了龋齿。龋齿发生以后需进行尽快地治疗，因为龋齿是不能自行禁止的，随着时间的延长会逐渐加深，或者是龋病有可能会影响牙神经的发炎，导致牙髓炎，甚至根尖周炎，牙髓炎和根尖周炎发生以后病人特别痛苦，比较疼，治疗程序也比较繁琐，所以对于龋齿建议是早发现、早治疗，防止龋洞的进一步进展。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(95950)
镶牙几年后牙龈会发生萎缩，目前临床上修复缺牙主要是采用活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复。其中活动义齿修复和固定义齿修复主要是通过邻牙作为基牙，然后在上面修上义齿行使咀嚼功能。不管是活动义齿修复还是固定义齿修复，咬合力都不能传达到牙槽骨当中，牙槽骨会发生萎缩，附着在牙槽骨上面的牙龈也会随着萎缩，相比来讲，活动义齿修复萎缩的要更明显一些。如果采用的是种植义齿修复，萎缩的要小，因为咬合力可以通过植入牙槽骨当中的种植体，传导到牙槽骨当中，对牙槽骨有一定的生理刺激，萎缩要相对小一些。但是每年也会有非常微小的牙槽骨的萎缩，随着微小的牙槽骨萎缩，牙龈也会有细小的萎缩。
2020/02/28收听(32372)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，根据原因进行清除。如果由于色素沉着导致，可以通过全口洁治的方法，建议患者... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(71474)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，根据原因进行清除。如果由于色素沉着导致，可以通过全口洁治的方法，建议患者...
2023/03/23播放(71474)
"牙齿和牙龈缝隙变黑，很可能是有牙结石覆盖在牙周袋内，这个时候可以通过全口洁治、龈下刮治，以及根面平整的方式去除牙龈内的牙结石，去除以后并不是一劳永逸的，需要患者后期配合口腔护理，每天按时刷牙，保证足量的刷牙时间，保持好整个口腔环境的卫生，避免牙结石再次生成。一旦牙结石存在，刺激牙槽骨发生吸收，就不仅仅是牙龈炎的问题，而是牙周炎，牙周炎是一种慢性疾病，在进行牙周治疗以后要半年到医生处进行一次复查，确保疾病没有向更严重发展。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/05/28收听(96912)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，有两种可能性。1、是牙齿出现了龋坏，当牙齿出现龋坏时可以进行磨除，然后用充填材料进行补牙，修补以后建议保持口腔卫生，并且及时的进行检查和修补。2、牙齿与牙龈的缝隙变黑，有可能是出现了牙结石，当出现牙结石时，应该进行洗牙，用超声波震荡的方式进行清洗，去除牙龈与牙齿之间的牙结石，这样就能够恢复牙龈与牙齿之间的缝隙，促进牙龈与牙齿之间的贴合，避免出现牙周疾病，并且能够避免出现牙龈红肿，或者是出现牙齿松动的现象。另外牙齿与牙龈之间的缝隙如果变黑建议及时的进行检查和治疗，避免出现牙齿劈裂或者漏神经的现象。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/20收听(31148)
牙龈变黑有很多种原因，有可能是由于口腔因素所引起，还有可能是由于全身因素而引起，具体如下： 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(49190)
牙龈变黑有很多种原因，有可能是由于口腔因素所引起，还有可能是由于全身因素而引起，具体如下：
2023/09/06播放(49190)
吸烟会导致牙龈变黑，造成牙龈或者口腔黏膜颜色改变的原因有两个方面，具体如下：1、来源... 韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/01/06播放(92808)
吸烟会导致牙龈变黑，造成牙龈或者口腔黏膜颜色改变的原因有两个方面，具体如下：1、来源...
韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/01/06播放(92808)
镶牙是指患者牙齿被拔除或牙齿自动脱落，口内没有 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(38488)
2023/10/18播放(38488)
"镶牙在日常生活中是一种常见的修复牙体缺损，或者牙列缺失的口腔修复手段，而选择什么样的镶牙方式，则需要根据个人的口腔牙齿条件来定。镶牙首先需要检查牙齿数目及牙周健康情况，再使用口腔印模材料取模并制备石膏模型，然后在模型上根据具体情况制作假牙。当假牙制作完成后，在患者口腔试着配戴并检查是否有咬合问题和就位问题，最后确认假牙可以有效的恢复咀嚼功能，并且不会对邻近牙齿和牙周软组织造成影响，就视为镶牙成功。镶牙的具体选择总共有三大类，包括可摘修复义齿、固定义齿以及种植义齿。可摘修复义齿可以修复牙列缺失，固定修复义齿可以修复少量的牙列缺失，以及个别牙体缺损。种植义齿既可以用作牙体缺失，也可以用于全口义齿修复。"
张裕│武汉市第三医院
2020/07/28收听(95756)
"镶牙是指对于牙齿缺损或者牙列缺损进行修复，要想知道什么样的镶牙最好，需要根据具体情况进行具体分析，由专业医生进行选择。目前常用的修复方法有活动义齿修复、固定义齿修复和种植义齿修复。从修复原理上来讲，种植义齿修复是最好的，因为可以将种植体直接种入牙槽骨中，然后在上面进行义齿修复，通过咀嚼就可以将咀嚼力传达到牙槽骨，使牙槽骨萎缩是最小的，而且直接通过种植体来支承义齿，不需要两边的邻牙来帮助，对两边的邻牙没有任何的损伤。但是种植义齿修复要求比较高，牙槽骨条件允许，全身条件允许。离上颌窦底、神经还比较远，虽然可以采用其他方式进行上颌窦的提升，但是由于上颌骨囊肿或者其他的慢性炎症，都会影响上颌窦的手术。在没有办法的情况下，可以采用种植义齿以外的固定义齿修复和活动义齿修复。"
2020/01/20收听(35572)
无挂钩镶牙... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(67054)
无挂钩镶牙...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(67054)
"镶牙后牙痛是镶牙后常见的临床症状，如果出现牙痛建议到专业的口腔科查看，明确具体的原因，以下是临床常见的两种情况：一、咬合痛，镶完牙后，在上下牙咬合时会感觉有明显的高点，此时会有咬合后的疼痛，通过调磨就可以达到较好的效果。调磨相对应的高点，使患者达到稳定而均匀的咬合就能消解此类疼痛。二、有可能是基牙的牙髓问题，由于修复时损伤了基牙的牙本质，有可能刺激到基牙的牙髓而引起牙髓炎，这时需要拆除修复体并行基牙的根管治疗，然后再重新修复。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/04收听(73140)
牙齿和牙龈的缝隙变黑要区别判断，如果是牙缝变大，导致牙缝变黑，在医学上叫黑三角，这个是由于牙齿... 余挺│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/11播放(59144)
牙齿和牙龈的缝隙变黑要区别判断，如果是牙缝变大，导致牙缝变黑，在医学上叫黑三角，这个是由于牙齿...
余挺│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/11播放(59144)
做假牙的患者，必须取牙模。现在有先进的技术叫CAD/CAM，就是电脑设计，不用取模。但是，这种... 李明│武汉市第八医院 2023/02/24播放(99328)
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