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神经内科
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颈段脊髓出现横贯性损伤是非常严重的疾病，可能会导致四肢瘫。若在颈横或以上部位损伤，双上肢也会出现运动受累，表现为四肢瘫即四肢不能动，肌张力和腱反射都低下。早期可能无法诱发病理征，待脊髓休克期后即1-2周后会发现病理反射阳性。
损伤平面以下会出现全部感觉缺失，还会出现二便功能障碍即大小便功能失禁。若颈段脊髓横贯性损伤部位较高，在颈3-4以上水平段损伤，还会影响机体呼吸功能，导致呼吸功能障碍，可能造成呼吸浅弱，甚至呼吸停止。
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脊髓横贯性损害的主要症状是受损伤平面以下各种感觉缺失，出现上运动神经元瘫痪和括约肌功能障碍，急性期往往会出现脊髓休克的症状，表现为损害平面以下弛缓性瘫痪、肌张力减低、尿潴留等，会持续2-4周。休克期过后反射活动会逐渐恢复，转为痉挛性瘫痪、肌张力增高、反射亢进、病理征阳性、反射性排尿等等。脊髓横贯性损害多见于急性脊髓炎，以及脊髓压迫症，不同节段的脊髓横贯性损害的临床表现也是不同的，包括高段颈髓颈膨大、胸髓腰膨大、脊髓圆锥马尾等等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/27收听(30810)
脊髓横贯性损害可造成损害节段以下患者的运动功能、感觉功能丧失，还会造成大小便功能障碍，表现为尿... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/12/02播放(74298)
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叶祥明│浙江省人民医院
2023/12/02播放(74298)
脊髓横贯性损害，损害以下没有任何感觉，运动也都丧失，大小便出现障碍。根据横贯性损害具体部位，如... 张金│山西医科大学第一医院 2023/03/24播放(96272)
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张金│山西医科大学第一医院
2023/03/24播放(96272)
脊髓的横贯性损伤早期会表现为腹部或者颈背部的疼痛症状，胸腹部可有束带的感觉，病人可能会突然出现双下肢的无力、麻木、胀痛，甚至会出现大小便的障碍以及感觉的缺失，这就是脊髓横断性损伤的表现。引起的主要原因可能是神经系统受病毒感染以后，或者是疫苗接种以后引起的自身免疫性反应。出现这种情况，一定要及时的去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查以后给予合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(62162)
对于颈段脊髓病变是什么病，此问题一般无法直接回答。因为其实颈段的脊髓病变只是提供病变的位置，是... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(29189)
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冯莉│中南大学湘雅医院
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横贯性脊髓炎一般由感染引起，这种感染有外源性的感染源以及自身免疫性感染两种原因。... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/16播放(39883)
横贯性脊髓炎一般由感染引起，这种感染有外源性的感染源以及自身免疫性感染两种原因。
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鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/03/16播放(39883)
脊髓病变引起的瘫痪最常见的类型是截瘫，也就是病变平面以下所有的肢体功能都丧失、肢体无法抬起，通... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/20播放(35111)
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李书剑│河南省人民医院
2023/04/20播放(35111)
高颈段脊髓病变出血是非常严重的现象，因为高颈段病变会影响到呼吸，或者更高层面的时候，在颈髓和延... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/12/24播放(78602)
高颈段脊髓病变出血是非常严重的现象，因为高颈段病变会影响到呼吸，或者更高层面的时候，在颈髓和延...
梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/12/24播放(78602)
"如果颈椎间盘突出压迫脊髓，要及时进行查体以及及时进行核磁的检查，看临床表现是否严重，在核磁上是否有脊髓明显的或者较重的受压。如果在发病的早期出现下肢的走路不稳，四肢的麻木、无力或走路时踩棉花感，经过积极、恰当的治疗后一般不会导致瘫痪，常常需要进行颈椎后路的手术才能使脊髓受压的症状缓解。如果颈椎间盘突出压迫脊髓比较严重，或者一次性外伤之后导致颈部急性受力，可能就会出现瘫痪的症状。颈椎间盘压迫脊髓常会导致四肢瘫痪，后果比较严重。所以如果颈椎病患者有脊髓压迫的症状，一定要进行积极的治疗。同时要防止颈部受外伤，可以防止瘫痪的发生。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/04收听(66900)
"脊髓病变引起的瘫痪，根据脊髓病变节段的不同，受累范围的不同，可以出现双下肢瘫痪、四肢瘫，或者单侧下肢瘫痪等几种不同的类型，具体如下：1、四肢瘫痪：如果脊髓病变的部位，位于颈膨大或者颈膨大以上，往往会引起四肢同时出现瘫痪。2、双下肢瘫痪：如果病变的部位在颈膨大以下，则只出现双下肢的瘫痪。3、半切综合征：如果病变未累及整个脊髓横截面，而仅仅是一侧的脊髓，会出现半切综合征，会导致对侧下肢或者对侧上下肢出现瘫痪。此外，瘫痪还分为痉挛性瘫痪以及迟缓性瘫痪。在脊髓病变的早期如果出现脊髓休克，往往会出现瘫痪，肢体的肌张力下降，表现为弛缓性瘫，而在恢复期往往会出现肌张力增高，表现为痉挛性瘫。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/05收听(59620)
横贯性脊髓炎又被称为急性脊髓炎的非特异性脊髓炎，发病原因不是非常明确，与病毒感染或接种疫苗有一... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(46815)
横贯性脊髓炎又被称为急性脊髓炎的非特异性脊髓炎，发病原因不是非常明确，与病毒感染或接种疫苗有一...
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(46815)
"脊髓炎是指由病毒细菌或者其他的支原体、衣原体等病原体感染引起或感染所致的脊髓灰质和白质的炎性病变，其中横贯性脊髓炎是引起的脊髓横贯性的损伤。以肢体的瘫痪、感觉障碍、植物神经功能紊乱为主要的特征。它的病因常见有以下几个，第一个就是病毒性的脊髓炎，如脊髓灰质炎病毒、单疱病毒、带状疱疹病毒，还有人类免疫缺陷病毒导致的脊髓炎。第二个细菌和螺旋体感染，像结核杆菌和梅毒螺旋体所致的脊髓炎。第三个寄生虫引起的脊髓炎，如弓形虫导致的脊髓炎。第四个就是其他原因，比如说打疫苗，也就是预防接种以后的脊髓炎或原因不明的一些脊髓炎等。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/09收听(72646)
孙雅菲│河北医科大学第二医院 2023/07/24播放(53410)
孙雅菲│河北医科大学第二医院
2023/07/24播放(53410)
通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2023/09/13播放(99868)
通过检查明确视神经脊髓炎谱系疾病后，急性期需给予激素冲击治疗，而疾病修正治疗常选用免疫抑制剂，...
2023/09/13播放(99868)
"横贯性脊髓炎又叫急性脊髓炎，是指各种感染引起自身免疫反应，而机体的免疫应答导致了脊髓发生急性横贯性的炎症病变。患者主要表现为双下肢截瘫，以及病损脊髓平面以下的麻木和大小便障碍。横贯性脊髓炎治疗主要包括：一、一般治疗，主要是各种护理以及防止并发症的方法，例如保持皮肤清洁；按时翻身、拍背、吸痰；受压的部位加用气垫，防止发生褥疮；有排尿障碍的患者及时留置无菌导尿管，每4-6小时开放导尿一次。二、药物治疗，主要是应用甲强龙冲击治疗或免疫球蛋白冲击治疗，如果病人合并有肺部感染或泌尿系感染，要及时应用抗生素治疗。三、康复治疗，主要是进行肢体被动和主动的功能锻炼，以及肌肉按摩等，其目的是为了防止关节挛缩、促进肌力的恢复、预防深静脉血栓形成。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/12收听(42244)
横贯性脊髓炎为急性脊髓炎中较严重的类型，可表现为受损脊髓平面以下完全瘫痪，感觉功能减弱甚至出现... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2023/01/06播放(79272)
横贯性脊髓炎为急性脊髓炎中较严重的类型，可表现为受损脊髓平面以下完全瘫痪，感觉功能减弱甚至出现...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2023/01/06播放(79272)
"周围性瘫痪是中医科常见的一类疾病，周围性瘫痪在临床又属于下运动神经元瘫痪、迟缓性瘫痪、软瘫，周围性瘫痪多由于脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神经纤维受损，所导致的一系列损伤、瘫痪。周围性瘫痪多由于下运动神经元瘫痪致使其所支配的肌肉得不到应有的冲动、兴奋，从而会出现一系列的肌张力降低，腱反射减弱或消失，甚至会出现肌肉萎缩等，但一般无病理反射。中医临床常见有臂丛神经损伤，以及尺神经、桡神经、正中神经、腓总神经损伤等，这一类的运动感觉以及活动障碍均属于此类范畴。"
肖婷│武汉市第三医院
2018/02/27收听(23456)
脊髓横断性损伤是不能够恢复的，脊髓位于脊柱的椎管内非常脆弱，有无数个神经纤维构成。当脊柱有严重的骨折，比如爆裂性骨折或者脊柱外伤时有严重的错位，就会导致脊髓横断性损伤，可以出现在损伤平面以下的运动、感觉丧失以及二便丧失，这时就会出现永久性的四肢瘫或者截瘫。当脊柱严重的损伤伴有脊髓横断性损伤时，要早期积极行手术的固定恢复脊柱的结构和完整性，尽量使脊柱能够正常的活动才能够使脊柱能有部分恢复。而脊髓损伤是不能够用药物以及其它方法进行恢复的，在治疗期间还要预防并发症的出现，才能够维持患者的生命并改善生活质量。
2020/03/20收听(71832)
周围性瘫痪属于下运动神经元瘫痪、迟缓性瘫痪、软瘫，是由脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神... 肖婷│武汉市第三医院 2023/09/03播放(74478)
周围性瘫痪属于下运动神经元瘫痪、迟缓性瘫痪、软瘫，是由脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神...
2023/09/03播放(74478)
"脊髓神经损伤的处理，首先要根据损伤的病因进行处理：第一、如果是神经压迫引起，要赶紧去除引起压迫的病因。可以是因为椎间盘突出压迫，需要进行手术治疗，还有脊髓肿瘤压迫，也是要进行手术治疗，改善症状。是外伤性的因素造成，也要进行手术修复治疗，然后再给予营养神经等治疗。第二、自身免疫性的原因造成损伤，要给予激素治疗、免疫抑制剂治疗，可以用血浆置换免疫球蛋白等进行处理，还要进行相应的康复治疗。第三、如果有脊髓血管病变，也是要进行溶栓、取栓，进行脊髓保护的药物进行治疗，甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子、神经节苷脂都可以用于改善脊髓神经的修复，而改善症状，通过病因和营养神经和康复治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(93970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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