茎突过长是怎么造成的

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

茎突过长是怎么造成的

2023-09-05 10:27播放 :

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视频内容

茎突过长多是由于附着在茎突上的肌肉韧带，在年龄大了以后发生的钙化，就会导致咽喉的不适症状，包括一侧的咽痛不适。这种咽痛不适往往还会在转头的时候加重，以及医生可以触摸扁桃体窝，会触摸到疼痛点，然后可以做茎突侧位片，就可以发现茎突有过长的现象，以及角度异常的表现。

这个情况就可以明确诊断，必要时通过手术治疗做茎突截短手术，以改善茎突过长引起来的综合征。主要症状包括一侧的咽部疼痛，通常在吞咽和转头时候，疼痛会加重。

茎突过长其实是相对少见的情况，有时候一侧的咽痛往往会误诊为茎突过长，而这种咽痛有时候经常和胃酸胃液反流刺激导致的反流性咽喉也有关系，需要用抑制胃酸的药治疗才能取得好疗效。

茎突过长怎么治疗

"茎突过长又称为茎突综合征，茎突过长的主要症状与咽炎症状相似，主要是咽部疼痛、有异物感，部分患者会出现耳鸣的症状。十分容易引起漏诊和误诊，临床可通过颈部X线检查或者CT进行确诊。如果茎突综合征症状较轻，可以不选择手术，临床上以消炎为主，配合服用华素片，密切观察即可，平时吃清淡饮食、避免刺激、戒烟、戒酒。若咽部有息肉形成，需用手术方法进行切除，恢复咽部正常形态，恢复呼吸道形态，防止其影响发音和呼吸，茎突过长时就需要手术切除。茎突增长一旦开始则会持续发展，很难自行停止病恢复到原状，所以要早发现、早诊断、早治疗。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/02收听(20560)

01:40

茎突过长症状

茎突过长可以引起很多临床表现，具体如下：

1、咽部疼痛：最多见的是咽部疼痛，包括一...

宋海涛│北京医院

2023/07/23播放(37115)

茎突过长不治疗会怎样

"茎突过长不治疗，主要看茎突对于周边组织是否有压迫，是否出现咽部疼痛以及咽异物感，涉及头颈，面部疼痛等等。做X线摄片，表现茎突超过2.5cm以上，考虑茎突过长；但是有些人超过这个数值，本身没有特别多的症状，不需要特殊处理。但是出现了伴随症状，如咽痛、咽异物感，以及耳痛、耳鸣等临床症状，触诊时也可以在扁桃体区触及到刺突样的东西，此时考虑做手术治疗，将其截取一部分缓解症状。症状不明显也可以保守治疗，服用吲哚美辛或布洛芬胶囊缓解疼痛。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2019/07/19收听(33498)

茎突过长综合征的症状

茎突过长主要症状是单侧的咽部异物感、疼痛感，也可以存在反射性的耳痛或头颈部的疼痛，并且在头部转动或做吞咽、说话、发音动作时明显加重。主要是由于茎突周围有丰富的血管和神经组织，当茎突过长或伸向的方位及形态发生异常时。可以导致茎突远端贴近的血管和神经发生激惹现象，从而引起一系列的疼痛或异物感觉。目前需要结合茎突侧位片来明确诊断，最主要的治疗方法是手术治疗。由于茎突存在于扁桃体窝内，之前要先行扁桃体切除，然后是茎突的截断手术。

语音时长01:11''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(12662)

茎突过长手术怎么做

"茎突过长需要行手术治疗，茎突过长会出现咽部疼痛、咽部不适感，如果茎突超过2.5cm或者3cm以上，出现咽部疼痛、咽部不适感时，需要行茎突的切除手术。首先需要切除扁桃体，扁桃体切除以后用手指在扁桃体窝内可以触及过长的茎突，这时可以经过剥离把茎突剥离开，把过长的茎突进行切除，双侧扁桃体切除以后，双侧扁桃体的茎突同时切除，这样可以有效缓解由于茎突过长所引起的咽部疼痛以及不适感。"

语音时长01:19''

王琳│河南省人民医院

2020/06/18收听(60932)

茎突过长会有什么后果

"茎突过长会引发咽部疼痛，主要区域包括扁桃体、舌根部，常为单侧，一般并不剧烈。但是严重时可以放射到耳部或者颈部，有时在吞咽、讲话、转头或夜间加重。同时也会出现咽部异物感或梗阻感，也是单侧多见，有的时候有针刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽的时候更加明显，过长的茎突还会引发颈动脉压迫的症状，疼痛或不适的感觉向上会放射至头顶部或眼部，向外侧会放射至同侧的面部。除这些常见的症状之外，有时也会引发耳鸣、流口水、失眠等神经衰弱的表现。有些患者也会以咳嗽为主前来就诊。"

语音时长01:18''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/28收听(390)

咽喉茎突过长会有什么后果

"咽喉部茎突过长是耳鼻咽喉科门诊常见的疾病，一般是单侧出现症状比较明显，临床表现会出现单侧的咽部刺痛、咽部异物感等症状，也有人没有任何症状，是属于茎突生长发育过快的导致的，但也不会导致其他的严重的后果，主要是有可能会影响到日常的生活质量。如果有明显的咽部刺痛感，建议还是通过手术治疗。手术通常是做茎突截短手术，多数二甲医院都可以做，手术不是太复杂，先切除扁桃体，在扁桃体窝里找到茎突，去除部分茎突，手术后症状会明显地缓解，效果非常好。"

语音时长01:15''

章林海│浙江萧山医院

2018/09/18收听(54600)

01:50

茎突过长吃什么药有疗效

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/03/16播放(37098)

茎突过长综合征是什么病

"茎突过长综合征是一种由于颞骨茎突解剖异常引起的综合征。茎突是指骨头细长而尖锐的一种突起，包括颞骨茎突、桡骨茎突、尺骨茎突等等，常说的茎突过长综合征主要就指的颞骨茎突。在发育过程中由于茎突发育异常，超过正常2.5cm左右，出现一系列不适症状，比如咽部疼痛、咽部异物感，伴有扁桃体、舌根区的疼痛，这种疼痛可以放射到耳部或头颈部，甚至出现头痛、耳鸣、失眠等表现。触诊扁桃体区可以触摸到一种坚硬的骨性突起，X线、CT扫描可以做出诊断。"

语音时长01:35''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2019/04/21收听(55032)

茎突过长手术多久恢复

茎突过长手术术后恢复需要20天左右。因为茎突过长手术首先需要切除双侧扁桃体，扁桃体恢复的时间在20天左右，所以茎突过长术后需要20天才能恢复。茎突过长会引起咽部异物感、疼痛以及咽部不舒服的感觉，一般行茎突截短术，首先切除双侧扁桃体，扁桃体切除以后用手指触及增生的茎突，把增长的茎突切除。术后需要流质饮食或软食，术后的饮食、护理和扁桃体术后是一样的。另外注意伤口感染，避免伤口出现迟发性的出血。

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/07/02收听(94876)

茎突过长症可以自愈吗

"茎突过长症不会自愈，茎突过长症是指茎突长度超过2.5cm，或者茎突的方向有改变时，并引起相应的症状，常见的有咽部异物感、疼痛等。多见于扁桃体切除术后，一般都需手术切断过长的茎突。先切除扁桃体后，在其下方可触及条索状的茎突，用筛窦刮齿套中茎突后，用持针器进行夹持，来回晃动后，茎突会被折断取出。术后需清淡饮食，术后茎突引起的症状会消失。"

语音时长01:13''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/03收听(12150)

01:49

茎突过长手术多久恢复

茎突过长手术后，一般1周左右，就恢复得差不多了。茎突过长的手术，主要是切除一侧的扁桃体，然后在...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/12播放(38375)

茎突过长是微创手术吗

"颈突过长手术，不是微创手术，手术的创伤是很大的。如果是口内进路，要切除扁桃体，切开扁桃体隐窝，分开咽缩肌，找到颈突，掰断或部分切除。如果是颈外进路，颈部要切开一个大口子，切开肌肉，找到茎突，行茎突部分切除。茎突过长是由于茎突肌腱钙化、骨质增生及延长，直接在咽部扁桃体窝深处向内下延长，顶到咽部，使得咽部有针刺感、咽部有被顶住的感觉，十分不舒服，可以行颈侧位片、CT检查确诊。但茎突过长诊断一定要慎重，很多患者是由于咽部慢性炎症，引起的咽部异物感而引起，并不一定是茎突过长导致的压迫感。"

语音时长01:11''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/14收听(68118)

桡骨茎突在哪里

"桡骨茎突是人体前臂靠近腕关节的一个骨骼上的突起，位置就在拇指一侧的腕关节附近。在靠近肘关节一侧的腕横纹与人体手腕脉搏搏动处的交叉点附近，就是桡骨茎突所在的位置。这个位置有着控制拇指的肌腱和腱鞘，这些肌腱和腱鞘在桡骨茎突表面通过，由于男性和女性这个位置的肌腱和腱鞘的角度不同，也是由于桡骨茎突的影响，会使女性特别容易出现桡骨茎突附近的疼痛症状，发生桡骨茎突腱鞘炎，甚至出现狭窄性的腱鞘炎，非常影响手腕以及拇指的活动，以至于限制拇指活动，使其发生功能障碍，造成严重的后果。"

语音时长01:08''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/05收听(33680)

桡骨茎突怎么办

"桡骨茎突是正常桡骨近端的解剖结构，是腕关节关节面的组成部分，可以起到稳定腕关节的作用，维持腕关节正常活动的骨质结构，也是腕关节桡侧副韧带的附着部位，主要作用是稳定腕关节。跌倒时手掌部着地，暴力沿着腕关节传导至桡骨而造成骨质裂开，造成桡骨茎突骨折的常见原因，部分也可见于手摇汽车或大幅度方向盘，也可以损伤桡骨茎突。桡骨茎突的骨折通常呈横行，常常累积桡腕关节，骨折块都是没有明显的移位，如果手掌部着地后，腕关节功能障碍、红肿，应到医院拍片检查，明确有无桡骨茎突骨折。如果骨折移位不明显，对腕关节功能没有产生多大影响，可以选择保守治疗，如果骨折块移位比较明显，需要通过手术进行治疗。"

语音时长01:22''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/08/28收听(74014)

桡骨茎突怎么找

桡骨茎突在手腕与前臂交界的位置，当触摸自己脉搏的时候，会看到脉搏处有两条手腕的横纹，一条靠近手掌，一条靠近前臂，在靠近前臂的横纹与能摸到脉搏的桡动脉交叉点上，就是桡骨茎突的所在位置。桡骨茎突所在平面的桡骨头，与腕骨构成腕关节，附近有一些韧带以及肌腱、神经、血管分布。桡骨茎突一般不容易骨折，但是一旦出现骨折，损伤会累及腕关节面，出现关节面软骨的损伤，需要尽量复位到原始位置，会导致关节功能受到影响，出现腕关节活动受限等不良后果。桡骨茎突处的韧带以及腱鞘容易受到磨损，而出现桡骨茎突的腱鞘炎，尤其是经常抱小孩的女性。

语音时长01:10''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/17收听(17542)

什么是尺骨茎突骨折

"尺骨茎突骨折是尺骨远端的突起发生了骨折。尺骨茎突骨折大多数是不需要手术治疗的，多数采取保守治疗就可以。通过石膏固定8周左右，可以进行功能锻炼，一般愈合比较良好。即使出现骨折不愈合，对腕部的功能影响也比较小，既不会影响腕关节的稳定性，也不会影响腕关节的活动。如果是尺骨茎突基底部骨折，建议手术治疗，在恢复骨折对位以后，可采用克氏针将骨折端与尺骨固定，在一个半月的时候就可以将克氏针拔出。"

语音时长01:17''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/12/04收听(65462)

桡骨茎突是什么

"在门诊很多患者会因为手腕疼痛前来就诊，尤其是经常抱孩子或者搬重物的人群，会出现手腕疼痛。在骨科经过临床大夫面对面的体格检查之后，判断可能产生疼痛的原因是桡骨茎突腱鞘炎。什么是桡骨茎突？桡骨茎突是特有的解剖结构，这个位置在什么地方？首先桡骨，就是前臂的骨头。它是两根组成，一个叫耻骨一个叫桡骨。偏外侧的，靠近大拇指的那个位置是桡骨。在肢体的远端，靠近手腕的位置，可能会摸起骨性的凸起，这个凸起就是桡骨茎突，耻侧还有耻骨茎突。最常见出现手腕疼痛的位置就是桡骨茎突，这个位置产生疼痛的原因是桡骨茎突腱鞘炎，因此桡骨茎突总体来说是解剖结构的名称。如果产生炎症之后，就由位置而定义它的炎症的病因和病名。"

语音时长01:21''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(56340)

尺骨茎突疼痛是因为什么

"尺骨茎突疼痛，可能是腕关节的地方慢性劳损引起疼痛。当然也可能是其他的原因如局部的地方骨骼病变，可表现为骨囊肿，骨软骨瘤等。可以及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是慢性的劳损，可以选择局部理疗，比如可以选择氟比洛芬巴布膏治疗，另外就是可以涂抹一些扶他林，局部还可以适当的热敷。如果是考虑骨骼的病变，可以完善腕关节的X片检查，有助于判断病情，根据检查的结果再做相应的治疗。比如如果是骨囊肿或者是骨软骨瘤可以局部手术刮除，有助于彻底治愈。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/03收听(83930)

尺骨茎突骨折如何治疗

"病人发生尺骨茎突骨折，多数原因是由于受到直接外力而造成的。由于尺骨茎突较小，所以发生骨折后，如果骨折端没有移位，在治疗上，多数都可以采用保守治疗。可给予局部制动，进行石膏托或支具固定，在骨折部位可以外敷，活血化瘀、消肿止痛膏药。同时还要嘱咐病人，口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。如果病人发生尺骨茎突骨折后，骨折端有移位，或者同时合并三角软骨有损伤，在这种情况下，可考虑采取手术治疗，如果病人骨折后，影响腕关节功能功能活动，可考虑将尺骨茎突摘除。术后同样需要口服跌打损伤类的药物，或者是活血类的药物。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/20收听(68584)

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