中日友好医院
感染疾病科
手机浏览
念珠菌是真菌感染中很重要的一部分,念珠菌感染临床上可以导致泌尿系念珠菌感染、血流真菌感染,也可以导致腹腔真菌感染,甚至导致肺部、骨等其它脏器真菌感染。侵袭性真菌感染肯定要用抗真菌的药物治疗,念珠菌感染治疗主要用唑类抗真菌药,比如氟康唑,还有多烯类卡泊芬净等。念珠菌其实也分很多种,有白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌。另外,还和念珠菌是否有耐药有关,查到念珠菌后做药敏试验,使用比较敏感的抗真菌药物治疗,选择这样的药物,而且治疗足够的疗程才能把真菌病彻底治好。
分享:
"阴道念珠菌感染在临床上表现为外阴瘙痒并且外阴局部红肿,阴道有大量豆腐渣一样的分泌物,建议可以用下列方法进行治疗:第一个,用百分之五的碳酸氢钠冲洗阴道,主要的目的是改变阴道内的酸碱度,念珠菌在酸性环境下会大量繁殖,用碳酸氢钠之后阴道呈现碱性环境可以抑制念珠菌生长;第二个,在阴道内塞入制霉菌素栓进行治疗,每天一次连续一个星期可以改善症状达到治愈的目的;第三个,在停止用药之后三天做白带常规化验,经转为(-)后建议再连续做两次白带常规化验,均为(-)可以停止用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/08收听(36868)
"念珠菌感染主要途径有内源性、外源性感染途径。念珠菌原本体内带菌,在身体抵抗力下降情况下会发作,或者阴道菌群失调也会导致。如长期使用抗生素可以导致细菌受抑制,念珠菌过度增长而发病。治疗霉菌性阴道炎,可以配合口服药物全身治疗,建议服用氟康唑或伊曲康唑,一次顿服,可以间隔3日巩固治疗1次。局部建议使用小苏打化水稀释清洗外阴,冲洗阴道,克霉唑阴道片每天一粒塞阴道,7-9天一个疗程,建议月经干净3天后用药,连续治疗3个疗程为宜。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/01收听(25174)
"念珠菌感染治疗原则是消除诱因,同时用抗真菌的药物治疗。首先消除诱因,比如停用广谱抗生素,积极治疗糖尿病,不要穿过紧的裤子,注意性生活卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆或者毛巾,用开水烫洗。其次药物治疗,有全身用药和局部用药。全身用药一般是指口服用药,口服氟康唑,局部用药是阴道塞药和外阴用软膏擦。阴道塞药一般有克霉唑栓、双唑泰栓、硝呋太尔制霉菌素软胶囊。外阴可以用克霉唑乳膏涂擦,也可以用碳酸氢钠水或者碘伏水外洗,一个疗程7天。因为念珠菌感染容易传染和复发,自愈后建议巩固治疗2-3个周期,巩固治疗一般外用药就可以了。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/30收听(69636)
念珠菌是真菌中的一种,在机体免疫功能下降的时候可以导致人体的病变。最为常见引起念珠菌感染的是白色念珠菌,其既可以导致皮肤黏膜的病变,又可以累及到内脏。治疗的时候根据具体感染的情况,可以制定相应的治疗措施,一般的原则包括以下这几个方面:1、应该尽量的去除念珠菌感染的相关的诱因,比如应该积极的治疗糖尿病,及时的停用广谱抗菌药物,停用糖皮质激素,要勤洗换衣物。2、可以局部用药,比如念珠菌的食管炎可以口服制霉菌素;如果是念珠菌的阴道炎,也可以在阴道局部用制霉菌素的栓剂。3、可以全身的用药,可以通过口服的抗真菌药物或者是静脉的抗真菌药物,完成对念珠菌感染的治疗。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(77470)
男性念珠菌感染是临床当中特别常见的一种炎症,好发于包皮过长的患者。念珠菌属于真菌的一种类型,临... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/07/04播放(53166)
男性念珠菌感染是临床当中特别常见的一种炎症,好发于包皮过长的患者。念珠菌属于真菌的一种类型,临...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/07/04播放(53166)
"念珠菌在自然界中的分布比较广泛,能够从正常人的口腔、生殖道等部位分离出来,只有当机体免疫力比较低的时候才会感染人体,导致疾病。临床上常见的疾病主要有两种:孩子的鹅口疮和女性的霉菌性阴道炎。鹅口疮的治疗,主要是应用小苏达,也就是碳酸氢钠水漱口,然后用制霉菌素研成粉涂在口腔黏膜上。同时,要注意给孩子的奶嘴进行消毒。女性念珠菌性阴道炎可以应用的药物有很多,比较常用的是抗真菌的硝酸咪康唑栓,一粒栓剂是200mg,每晚用一次,需要连续用7天的时间。在治疗期间需要避免性生活,如果性伴侣有念珠菌感染的征象,也需要一同治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/10收听(19376)
"阴道炎是生育年龄女性较为常见的疾病,阴道炎的种类有很多,比较常见的阴道炎就是外阴阴道假丝酵母菌病,也就是霉菌性阴道炎或者念珠菌性的阴道炎。对于阴道念珠菌的治疗,可以给予抗真菌的药物,根据病人的具体情况来使用药物。对于非怀孕期的女性,建议给予全身治疗加局部治疗。全身治疗是口服氟康唑,采取顿服,同时结合阴道使用克霉唑或者硝酸咪康唑进行治疗。用药前要进行评估,口服的抗真菌药物,对于肝脏损伤的病人不能使用。念珠菌如果反复感染,在初次治疗以后还要进行巩固治疗,巩固治疗时间在半年,要定期进行复查。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(33458)
"处女如果发生念珠菌感染,在临床上建议用以下方法给予治疗:1、配制5%的碳酸氢钠坐浴,每次坐浴10分钟左右,碳酸氢钠溶液会顺着处女膜孔进入阴道当中,改变阴道内的酸碱度,使阴道变为碱性环境,抑制念珠菌的生长,在临床上减轻相应的症状,建议每天坐浴2次并且连续坐浴1个星期。2、建议如果没有药物过敏,可以口服伊曲康唑1天的时间给予相应的治疗,并且也建议在患病期间不要吃酸辣刺激性的食物,内裤一定要用开水烫过,太阳底下晾晒并且也建议最好不要吃甜食。"
2020/01/19收听(34042)
"阴道感染了念珠菌就会造成念珠菌性阴道炎,也叫霉菌性阴道炎。一般是因为阴道感染了白色念珠菌引起的,主要是通过性生活传播,也可以通过被患者污染的物品间接传播。得了霉菌性阴道炎,建议采用全身用药和局部用药的方式来进行综合治疗,可以口服制霉菌素片、氟康唑,阴道用达克宁栓或者制霉菌素栓,用复方的制霉菌素冷霜或者达克宁软膏来涂抹外阴。治疗期间应该禁止性生活,因为具有传染性,最好夫妻共同治疗。疗程结束以后,在月经干净的3-7天内,去医院复查,一般需要连续复查3个月经周期,如果均为阴性,才确定已经治愈。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/06/05收听(80182)
"念珠菌感染,一般首先是祛除诱因治疗,清除局部的感染、提高机体的免疫力、增加营养。药物治疗包括局部用药和全身用药。局部用药主要有口服制霉菌素或者唑类抗真菌药,同时用制霉菌素软膏、洗剂、阴道栓剂或者制霉菌素甘油,也可以用咪唑类霜剂或栓剂,局部避免肥皂和热水洗,保持局部干燥。全身用药包括两性霉素B静脉滴注,每天0.5-0.7mg\/kg,应用情况视病情而定;酮康唑可以顿服,每天0.2-0.4mg\/kg,连服1-2个月,因有肝毒性,注意观察肝功。氟康唑可以顿服或者静脉注射,用于皮肤、黏膜念珠菌感染,每天100-200mg,连续用1-2周;用于系统性的念珠菌病每天200-400mg,疗程视临床情况而定;如果用于念珠菌病的预防,每天50-400mg,疗程不宜超过三周。伊曲康唑用于口服或食管念珠菌病顿服,每天200-400mg,连用1-2周。伏立康唑静脉滴注,首日剂量6mg\/kg,12小时1次,随后4mg\/kg,每12小时1次,输注速度不宜超过每小时3mg\/kg,每1-2小时内输完;也可以口服,首日剂量400mg,每天2次,随后200mg每天2次。卡泊芬净与唑类、多烯药物无交叉耐药,疗效确切,而且有良好的安全性,静脉注射首剂是70mg,随后每天50mg静脉滴注不少于1小时,适用于菌血症、心内膜炎等严重的感染,或难治性的口腔炎、食管炎等。还有米卡芬净,每天100mg静脉滴注,治疗指征与卡泊芬净相同。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/11收听(38604)
念珠菌感染的治疗方法,一般要结合患者的感染部位,另外还要结合是哪一种念珠菌的感染,才能够采取相... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/18播放(26065)
念珠菌感染的治疗方法,一般要结合患者的感染部位,另外还要结合是哪一种念珠菌的感染,才能够采取相...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/18播放(26065)
念珠菌属于真菌一类,念珠菌感染可以侵犯人的消化系统,也可以侵犯泌尿生殖系统,引起念珠菌性的口腔... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/15播放(72302)
念珠菌属于真菌一类,念珠菌感染可以侵犯人的消化系统,也可以侵犯泌尿生殖系统,引起念珠菌性的口腔...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/15播放(72302)
"念珠菌又称为假丝酵母菌,属于一种条件致病菌。有资料显示大约有75%的女性,在一生中至少患有一次霉菌性阴道炎,这种病原菌感染的方式,主要以性交或者内源性的感染为主。由于假丝酵母菌属于条件致病菌,大部分女性阴道内有此菌的寄生,但是菌量少,多呈酵母相,并不会引起感染,只有在全身以及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相,出现阴道炎症。糖尿病、妊娠、大量应用免疫抑制剂以及广谱抗生素等,均会导致患者免疫能力下降、雌激素水平增高,阴道内组织糖原含量增加、酸度增高。从而有利于假丝酵母菌的生长,并且转变为菌丝相黏附于阴道壁黏膜,产生炎症反应,霉菌性阴道炎感染的主要途径,主要有内源性的感染,少部分患者是通过性交的直接传染,甚至有一些患者,是通过接触感染的衣物间接传染。对于霉菌性阴道炎,如果诊断明确,多采用局部或者全身使用抗真菌的药物,也要消除诱因,停用广谱抗生素、控制血糖,将使用过的内裤、毛巾进行开水烫洗、性伴侣同时接受治疗等措施,来提高霉菌性阴道炎的治疗效果。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2022/03/11收听(14376)
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌,但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可... 刘颖│中日友好医院 2023/07/19播放(98084)
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌,但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可...
刘颖│中日友好医院
2023/07/19播放(98084)
"念珠菌感染又称为念珠菌病。它的感染途径有两个方面:一个是内源性的感染;另一个就是外源性感染。内源性的感染比较多见,念珠菌本身是人体正常的菌群,广泛存在于人体中。只有在一定条件下才会大量的繁殖,并侵袭到人体组织引起自身的感染。常见的感染部位有消化道和肺部。外源性的感染主要是通过直接接触,比如性接触,或者是母婴垂直传播,或者是亲水性作业的工作;此外,还可以通过医护人员、医疗器械等间接接触感染,比如医疗长期留置导尿,细菌可能沿着导管上行引起感染。"
2018/10/25收听(76908)
"念珠菌又叫假丝酵母菌,感染主要为内源性传染。假丝酵母菌作为机会致病菌,除阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染,也可以通过性交直接传染,少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴、阴道瘙痒,阴道分泌物增多,外阴、阴道瘙痒症状明显、持续时间长,严重者坐立不安,夜晚症状更加明显。阴道分泌物的特征为白色、稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样改变。妇科检查的时候可以见到外阴红斑、水肿,可伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还会见到糜烂以及浅表溃疡。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/28收听(47142)
念珠菌属于真菌范畴,可以通过自身传播,比如皮肤上患有念珠菌感染,如果卫生注意的不好,可以导致念珠菌性阴道炎,也可以通过不洁性行为传播,比如男方患有念珠菌性包皮龟头炎,通过性生活可以导致女性念珠菌性阴道炎。如果因为治疗其他疾病,长期使用广谱抗生素,也有可能会导致阴道内菌群失调,出现二重感染,导致念珠菌性阴道炎。可以通过做分泌物常规检查确诊,在医生指导下给予抗真菌治疗措施,比如使用克霉唑阴道片或者使用达克宁栓剂。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(82210)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/30播放(30380)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/30播放(30380)
男性患者感染念珠菌,可以通过以下方式进行治疗:1、局部使用清洗剂进行清洗,去除真菌感染所引发的菌丝或者白色斑片样的分泌物,例如使用碳酸氢钠溶液来进行清洗,清洗后需要注意保持局部干燥。2、可以使用咪康唑软膏局部涂抹进行抗真菌治疗,建议应当在清洗完毕后外涂,效果最佳。3、可以口服或者静脉输注抗真菌的药物,例如酮康唑。4、炎症感染控制、患者分泌物消失后,可以进行包皮环切术来预防后期感染反复发作。上述是男性念珠菌感染所常用的治疗方法,建议患者如出现真菌感染,应当及时到正规医院进行相关检查,明确诊断后在医生的指导下对症进行治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(96516)
"男士出现念珠菌感染,要看感染的部位是深部感染,还是表浅感染,再进行药物的选择,具体如下:第一、如果是表浅感染,通常是包皮、龟头炎为主,可以选用外用药,比如咪康唑软膏或者是克霉唑软膏进行外涂,同时不断进行清洗,可以使用硼酸洗剂、洗必泰洗液、皮肤康、聚维酮碘等等,这些对皮肤、黏膜刺激比较小的药物。第二、如果是深部真菌感染,可以考虑口服氟康唑、伊曲康唑。如果是严重的真菌感染,出现高热、尿液浑浊等等,可以使用静脉用药来进行治疗。治疗期间不要同房,不要喝酒,不要吃辛辣、刺激的食物。最好配偶或者性伴侣也进行全面的检查,看看是否同时也有念珠菌感染,如果有感染应该一起进行治疗,以免双方互相交叉感染。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(16296)
广州市第一人民医院 杨智
播放次数:4.79万
湖南省人民医院 廖江涛
播放次数:5.97万
北大一院 徐京杭
播放次数:8.14万
成都医学院附属医院 李燕
播放次数:4.34万