北京大学人民医院
神经内科
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部分人群会因为情绪激动出现手脚发麻，甚至有抽筋、抽搐等表现。因为在情绪激动时会引起呼吸急促，在急促呼吸情况下会大量排出二氧化碳，因体内二氧化碳缺乏引起呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒出现以后可引起钙离子代谢紊乱，患者可出现手脚发麻、抽筋、抽搐等表现。
出现此种情况时，可以给患者一个塑料袋扣在口鼻处，可以减少二氧化碳排出，回吸一些二氧化碳纠正呼吸性碱中毒的情况，就可减少手脚发麻、僵硬、抽筋症状，一般患者最后都会恢复。
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"情绪激动、手脚发麻、僵硬、抽筋的原因，可能是过度换气综合征或癔症性抽搐发作，具体如下：第一、一般情绪激动后，可能会出现大声呼喊或过度的用力喘气，以及可能伴有强烈的哭泣，这种情况下都可能导致过度换气综合征，使病人快速的呼吸，而导致二氧化碳过度呼出，会导致呼吸性碱中毒，可能就会出现上述手脚发麻，甚至僵硬、抽筋的表现。一般治疗应该安抚病人的情绪，让病人慢慢地深呼吸，甚至可以卷一个纸筒，让过多的二氧化碳不能快速呼出，以达到治疗的目的。第二、癔症性抽搐发作，一般癔症性抽搐发作可能会有一些特殊的癔症性人格的人发生比较多。抽搐一般不伴有意识障碍，而且抽搐没有固定的形式，会出现杂乱无章的现象，以及抽搐时间比较长，容易受人语言或各种动作的暗示。如果给予暗示治疗，会明确的有效。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/24收听(50404)
"情绪激动时手脚发麻、僵硬、抽筋，是因为情绪激动的时候导致交感神经兴奋，同时会使呼吸变得深快，而出现过度换气，导致二氧化碳浓度下降，而引起低碳酸血症(呼吸性碱中毒)。呼吸性碱中毒会使血管收缩，引起大脑缺血、缺氧，使钙往细胞内转移而出现低血钙症状，表现为手脚发麻、僵硬、抽筋的症状，可以通过放松、憋气、缓慢呼吸来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(19160)
情绪激动时手脚发麻僵直，考虑是人在情绪激动的时候心率增快、呼吸增快，导致体内的二氧化碳呼出增多，出现体内的低碳酸血症，进而病人可以表现为呼吸性碱中毒的症状，比如手脚的发麻、僵直，特别是以四肢末梢明显，严重时还可以伴有四肢抽搐等症状。对于情绪激动引起的手脚发麻，建议病人放慢呼吸，必要时可以用面罩呼吸，有利于二氧化碳排出的减少，提高体内碳酸的含量，有利于纠正呼吸性碱中毒。病人一般经过放松心情，调整呼吸之后症状会得到明显的缓解。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(55274)
"情绪激动、手脚发麻大多数的情况下由于呼吸性碱中毒造成，也就是人们在情绪激动的时候会导致呼吸加快，这个时候潮气量会增多，呼出的二氧化碳的量会比平时要增多，这个时候就会造成身体内的内环境失衡，叫做呼吸性碱中毒，而面麻、手麻的症状则是呼吸性碱中毒的一种表现，这种情况类似于在剧烈活动以后出现的症状。还有可能是在情绪激动的时候，末梢神经末梢循环不良而导致的手脚发麻的症状，因为情绪激动的时候血流都流入头部、内脏，造成外周血循环量减少，造成血液循环的障碍，进而出现手脚麻木的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/04收听(25746)
情绪激动引起的手脚发麻在临床上最常见的是过度换气综合征，又称高通气综合征。因为在生气、紧张或者... 薛爽│中日友好医院 2023/10/07播放(78388)
情绪激动引起的手脚发麻在临床上最常见的是过度换气综合征，又称高通气综合征。因为在生气、紧张或者...
薛爽│中日友好医院
2023/10/07播放(78388)
"情绪激动时手发麻、僵硬，一般是发生了换气过度综合征。患者情绪激动时有时会感到胸闷、呼吸困难，不由自主的大口喘气，大口喘气会导致换气过度，使动脉中的二氧化碳排出过多，二氧化碳分压降低，导致呼吸性碱中毒，患者同时有交感神经兴奋，就会出现手麻、手脚僵硬、口周麻木等表现，严重的患者甚至会有轻度的抽搐，有时也会产生头痛、头晕，患者有时也会有意识障碍。一般可以使用一次性纸杯或者纸袋，轻轻套住患者口鼻，使其将呼出的二氧化碳再次吸回去，一般持续5-10分钟以后，症状就可以较前缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(71744)
"情绪激动、浑身发麻、手抽筋是由于患者出现换气过度综合征，是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群，患者呼吸加快，发作时会产生动脉血二氧化碳分压降低、呼吸性碱中毒并有交感神经系统兴奋。临床上可以表现为各种各样的症状，主要表现为呼吸费力、胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等，四肢末端及颜面部麻木、口唇麻木明显、手足抽搐，肌肉痉挛、强直，也可能有头晕、头痛等症状，需要使患者解除精神压力，消除恐惧心理，使用面罩或者盒子进行口鼻的覆盖，使吸入气体中二氧化碳提高而减轻临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/20收听(73818)
"病人抽筋后有手脚发麻的现象，是因为手脚部位的气血运行受到阻滞，有经络阻塞可以产生这种表现。在处理上可以告诉患者经常用热水浸泡，采用骨科洗药熏洗，也可以经常洗热水澡，使手脚部位的皮肤温度升高，能够促进改善手脚部位的血液循环，加快血流速度，能够疏通经络，加速酸性物质排泄。也可以采用针刺、艾灸，或者进行理疗、烤电等办法，也可以口服活血类的药物，可以口服大活络丹、三七粉，采用推拿手法进行按摩处理，可以缓解手脚发麻的临床表现。病人出现这种情况后需要采取正确治疗，就可以缓解临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(57998)
"情绪激动以后，浑身发麻、手抽搐，常见的原因有以下几个方面：第一、情绪激动以后，可以引起神经源性的休克。神经源性的休克包括浑身发麻和手部抽搐、抽筋的症状。第二、由于情绪的激动，导致呼吸过大或者是过小，引起体内酸、碱平衡失调，导致体内酸、碱中毒，可以引起浑身发麻和手部抽搐、抽筋等相应的一系列症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(45398)
情绪激动时可能手脚发麻、僵硬，是因为情绪激动时会大口喘气，出现过度换气综合征。大口喘气时，血液... 谭红│长沙市第一医院 2023/04/05播放(89638)
情绪激动时可能手脚发麻、僵硬，是因为情绪激动时会大口喘气，出现过度换气综合征。大口喘气时，血液...
谭红│长沙市第一医院
2023/04/05播放(89638)
情绪激动流鼻血是由于血压的剧烈波动，以及局部黏膜破损造成小血管破裂，导致流鼻血，主要分析如下：... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/25播放(69954)
情绪激动流鼻血是由于血压的剧烈波动，以及局部黏膜破损造成小血管破裂，导致流鼻血，主要分析如下：...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/25播放(69954)
"情绪激动以后出现头疼，主要考虑以下几种因素：1、高血压：往往是由情绪变化引起，此时要进行血压的测量，若血压高，要使用降压药物。2、偏头痛：发作诱因有心理情绪的变化，有的跟天气有关系，有的跟食物有关系，但最常见的还是情绪变化或睡眠不足等造成，故第二种常见原因是偏头痛。3、紧张性头痛：多见于中年以上的女性，发作往往和心理应激变化、突发事件、睡眠不充足有关系。紧张性头痛的特点一般是在头顶部有紧束感，在颅周有压痛，当出现此种特点的头痛时，要考虑是紧张性头痛。此时主要处理措施是去除诱因，口服止痛药物，止痛药物可选用非甾体抗炎药物，如消炎痛片、阿司匹林等。"
张江│华北理工大学附属医院
2021/08/29收听(63418)
情绪激动而导致吐血，通常考虑由以下几种原因导致：1、急性溃疡：当精神收到强烈刺激... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/28播放(80300)
情绪激动而导致吐血，通常考虑由以下几种原因导致：
1、急性溃疡：当精神收到强烈刺激...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/28播放(80300)
"激动时手脚发麻，有可能是由于血管痉挛而引起的末梢血循环障碍所导致。一般激动时，人体的肾上腺素分泌增加可能会引起血管痉挛，也可能会引起末端血管收缩。患者可能会出现末梢血循环障碍可能会引起末梢神经营养不良，患者可以表现为手脚发麻。大多数表现为四肢末端感觉障碍，可以出现麻木痛等各种不适。应嘱咐及时患者平时要放松心情，必要时也可以有改善血循环的药物，可以应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，也可以口服丹参和三七以及银杏叶滴丸。如果患者手脚发麻为持续性，也可以用营养神经的药物，比如维生素B12和维生素B1、甲钴胺等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/21收听(59132)
"如果出现手脚发麻，要排除引起手脚发麻的器质性疾病，疾病要结合患者的性别、年龄以及有无情绪等诱发因素，如果每次都在情绪激动时发作，考虑应激性的可能比较大，也就是考虑与情绪因素有关，可能为神经功能紊乱导致，但是一定要到医院就诊，排除器质性疾病。导致手脚发麻的最常见原因，一般都考虑周围神经病变，比如患者是否存在糖尿病或者脑血管疾病、脑血栓、脑出血以及双手、双脚是否是有过外伤或长期受压，以及接触过特殊的化学品或者口服特殊的药，排除这些情况，如果患者仅在情绪激动时出现手脚麻木，问题不大，考虑可能与患者激动时过度呼吸而碱中毒有关，只要调节情绪即可。如果患者出现持续性的手脚麻木，建议患者口服维生素B1及维生素B12各一片，一日三次口服。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/07收听(58846)
"手脚抽筋、发麻一般与受凉和缺钙相关，也有可能与某些疾病有关，缓解措施如下：首先，人体中钙元素主要参与骨骼肌运动，当人体内钙离子浓度低于正常水平，则会出现手脚抽筋、发麻的症状。因此，在日常生活中应及时补充钙元素，多食用含钙量较高的食物，例如鸡蛋、牛奶等，也可以适量服用钙片。同时避免食盐过多，辛辣、刺激性食物也应该减少食用。其次，人体在夜间容易受凉，导致手脚肌肉痉挛，从而出现手脚抽筋、发麻的症状。夜间应注意保暖，睡前可以做拉伸动作，缓解腿部疲劳。然后，若青少年出现了手脚抽筋、发麻的症状，一般是由于正常发育引起的生理现象，需要及时补钙。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(60414)
"情绪激动时出现全身发麻、抖动、心跳加速的原因包括癔症、焦虑状态、甲状腺功能亢进等。癔症患者可在生气时出现全身发麻、肢体颤抖，患者由于过度换气，可出现心跳加速的症状。此类患者可给予平静情绪，适当时进行暗示治疗，症状通常可很快缓解。有部分焦虑状态的患者也可出现类似症状，此类患者需做抑郁和焦虑的量表检查，以帮助明确诊断。诊断明确后使用抗焦虑药物治疗和一定的安眠镇静药物治疗，症状可得到改善。还有部分患者是由于甲状腺功能亢进导致以上症状，做甲功检查可以明确。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/27收听(62422)
"生气全身发麻、手脚抽筋的原因叫过度通气综合征或者过度换气综合征，生气以后出现交感神经兴奋表现为深呼吸，而造成二氧化碳浓度下降，肺里面出现呼吸性的碱中毒、低碳酸血症，会造成血管的收缩，造成大脑缺血、缺氧。低碳酸血症还会引起血钙往细胞内转移，形成低钙血症，低钙血症会造成全身发麻，引起手脚抽搐症状，叫做过度换气综合征，这种情况可以通过憋气、减少换气，提高二氧化碳浓度而改善症状。"
2021/01/04收听(47600)
"情绪激动会头疼的原因如下：1、不良情绪刺激会导致脑部的血管扩张，影响脑神经功能，导致大脑的致痛物质释放并在血液中浓度升高，所以会引起头痛；2、不良的情绪刺激也会诱发原发性头痛发作，常见的有偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛，一般生气、劳累、情绪暴怒、睡眠不足等均能诱发偏头痛的发作。平时需要注意调整情绪，注意情绪平和，可以口服头痛药物，常见的比如正天丸、天舒片、丹珍头痛胶囊等中成药。如果头痛严重，患者可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等药物对症止疼。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/12收听(67264)
情绪一激动就出现头疼，是因为情绪激动的时候会引起心率增快、血压升高，交感神经处于一种兴奋状态，人体就会释放大量的缩血管激素，从而导致脑血管痉挛而引起头疼，也可以导致血压增高，从而引起头疼。出现这种情况我们要先测下血压，如果血压升高的特别明显，我们就要给予适当的降压药治疗，否则脑血管发生意外的几率就会明显增加。要注意平复心绪、稳定心态，保持一种乐观的情绪。一般情绪稳定以后，头疼都会慢慢的缓解，不需要特别的处理。但是如果头疼特别的剧烈一直不缓解，甚至还伴有呕吐的情况，就要及时的去医院就诊，进行头颅CT的检查，看看是不是因为情绪波动太大血压突然的升高引起的脑出血或者是蛛网膜下腔出血，所以要引起我们的重视。
曾湘豫│北京医院
2020/04/22收听(15748)
郑大一附院 卢新昌
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