出现躺着血压反倒高的这种情况，一方面可以考虑卧位高血压，另一方面可以考虑体位性低血压。

1、卧位高血压：躺着血压反倒高这类情况多见于老年人，这部分人群本身可能存在血压偏高的情况，另外由于年龄因素导致相关压力感受器迟缓，出现一些外在诱因时易导致血压升高。老年人还可存在水钠潴留的情况，尤其是在躺着高、站着低的时候，往往跟自主神经功能的调节能力下降有关；

2、体位性低血压：体位性低血压和卧位高血压的病因相似，多见于相关压力感受器迟缓。如果存在明确的体位性血压降低时可以穿弹力袜；在坐着的时候尽量的把腿抬高；或者是做一些动作来矫正，如交叉站；增加一些体力锻炼，加强下肢血液的回流；加强营养状态等。

出现躺着血压反倒高的情况，实际上在整个治疗当中既要考虑到体位性低血压的情况，也要考虑到卧位高血压的情况。在用药的选择上既不能不用药，也不能用过强的药物，可以选择相对持续时间偏短的一些降压药物，放到睡前小剂量服用。