骶骨痛是怎么回事

孙旭
副主任医师

北京积水潭医院

创伤骨科

骶骨痛是怎么回事

2023-05-17 13:07播放 :

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视频内容

骶骨疼痛一般主诉是在腰眼以下部位的疼痛，首先需要考虑是不是因为外伤或者劳累造成。

外伤和劳累是造成这个部位疼痛的相对主要原因，尤其是对于经常体力运动或有突然的外伤以后的患者，这个区域相对周围软组织包裹比较少。另外周围的韧带组织如果受到损伤恢复会比较慢，经常出现相对于其他部位好得比较慢的疼痛的时间。

对于这个部位的疼痛，还需要观察的就是如果没有任何诱因出现了疼痛，首先看是不是出现如骶髂关节炎的表现，是不是双侧都有疼痛，累及到骶骨区域，或者在骨头上出现疼痛的症状。

可能提醒患者需要到医院照片子或者CT等影像学的诊断，看这个部位的骨头有没有一些病变表现。如果骶骨上有肿物的表现，一定要尽早地去就诊，对疼痛的原因进行分析，对肿物进行性质的明确，以及根除的治疗。

骶骨痛怎么引起的

"骶骨痛如果是发生在坐地跌倒后，考虑是否由于外伤导致骶尾骨发生骨折或者脱位，相对疼痛比较剧烈，半卧位或者弯腰活动时有明显加重，改变体位时可出现受限。如果在外伤恢复期后出现疼痛，考虑是外伤导致滑囊炎引起的。排除外伤因素，由于长时间保持坐位或者凳子过硬，局部长时间受压导致骶尾骨滑膜炎引起的疼痛，属于无菌性炎症刺激。骶骼关节的退行性病变，长时间站立或者经常跑、跳、蹲起等，运动后出现骶骼关节炎，局部受凉或者运动后，疼痛程度可明显加重，多见于中老年的患者。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/26收听(85444)

骶骨痛的原因

"在临床上病人出现骶骨部位有疼痛的现象，发生的原因有很多。由于骶骨在皮下比较容易触及到，所以在受到外力后，很容易导致发生骶骨骨折。病人出现骶骨骨折后，会产生局部有针刺样疼痛，同时还会出现局部的肿胀，皮下淤青，压痛阳性，叩击痛阳性等情况。另外，如果病人患有骶管内的囊肿，由于囊肿压迫马尾神经，同样会出现骶骨部位有疼痛，而且还会伴有局部的皮肤感觉减退、麻木等情况。由于病人骶骨部位的肌肉，有长期的慢性劳累、劳损发生肌肉有损伤，病人也会产生骶骨疼痛的现象。所以，病人出现骶骨疼痛后，应该及时就诊，经过医生给予正确治疗才能够尽快的治愈这种现象。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/15收听(43108)

01:44

骶骨痛的原因有哪些

骶骨疼痛的常见原因包括腰椎病变、骶骨骨折、骨肿瘤等疾病，具体情况如下：

1、腰椎病...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/22播放(38986)

骶骨痛怎么办

骶骨疼痛，主要是由于骶尾部外伤以后未能彻底治疗，或长时间受凉过度刺激，引起的骨膜反应和肌肉筋膜软组织炎症。治疗上还是以卧床休息为主，来减轻局部刺激。如果继续劳累或过度刺激，会使疼痛加重，难以改善。另外，大多数患者去医院做理疗是不方便的，可以每天热敷2次，每次半小时左右。可以应用活血止痛膏，一般1天1张，2-3天，不宜时间过长，防止皮肤破溃。如果疼痛剧烈，还可以加用非甾体类抗炎止疼药。依从性比较好的患者，通过这些治疗，大部分疼痛能够改善，逐步能够康复。

语音时长01:17''

陈伟│马鞍山市人民医院

2018/10/11收听(72262)

同房后腰和骶骨痛怎么回事

"　　在同房后存在腰部疼痛，伴随骶尾骨的疼痛，考虑存在很多因素：　　1、在同房时，如果姿势不当可能会造成腰骶部的挫裂伤，也会引起骶尾骨的扭伤，导致有疼痛的表现发生。　　2、当同房时，由于子宫内膜兴奋会造成盆腔血管扩张，也会引起腰部疼痛，伴随有骶尾骨疼痛的表现发生。　　2、部分女性本身存在子宫内膜炎症、子宫内膜异位症、盆腔炎症。由于同房会造成血管急剧扩张，也会引起腰部，伴随骶尾骨疼痛的表现。　　如果疼痛2-3天不能缓解尽可能先做妇科彩超，排除有没有存在妇科疾病。必要时也可以挂号疼痛科，排除腰骶部有没有存在挫裂伤。"

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/11收听(80876)

骶管小是怎么回事

"骶管小的原因有好几种，需要根据不同的病因对症治疗，具体如下：1、先天发育不良，有些人天生骶管发育不良导致骶管小，但是没有症状，可以不治疗，定期复查即可。2、外伤，外力撞击可能会导致骶管变小，引起骶管处疼痛、肿胀，建议到医院就诊，查CT、X线或MRI，明确骶管损伤的程度后看是否需手术治疗，若有明确的手术指征，还需手术治疗。3、骶管肿瘤，若骶管内有占位性病变，可能是肿瘤，需到医院就诊，查MRI后可予手术去除肿瘤。4、韧带肥厚，如果骶管处的韧带增生、肥厚，也会导致骶管变小，如果没有症状，可以先观察，进行保守治疗，若压迫神经，需手术治疗。"

语音时长01:13''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/17收听(51376)

跟骨痛怎么回事

"跟骨疼痛是足跟部常见的疼痛症状，多见于初始行走时疼痛明显，稍微活动后疼痛减轻，但过多活动后疼痛症状会逐渐加重，多是因为足底的脂肪垫无菌性炎症，或者足底跖腱膜的跟骨止点无菌性炎症导致，与行走活动过多导致的局部劳损，受凉导致的局部无菌性炎症有关。发病后及时限制行走活动，并行足部热水足浴，口服非甾体抗炎药，局部理疗等综合治疗，多数患者可以逐渐缓解疼痛症状。对于经治疗后效果不佳，或者病程较长的患者，应该行局部封闭治疗，效果相对更为明显。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(15526)

盆骨痛怎么回事

盆骨痛可能由于如下几种原因导致：1、骨盆外伤导致，一种情况是有针对骨盆的直接暴力打击，比如在湿滑的路面上突然摔倒，有骨盆着地的情况。另外一种情况是间接暴力损伤，比如在湿滑的路面上患者在滑倒过程中突然被动做了劈叉动作，就有可能引起会阴区或者耻骨联合部位的疼痛。2、髋关节疾病引起，比如存在股骨头缺血性坏死，也可以表现为骨盆周围疼痛。3、骶髂关节的病变所引起，比如有骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病，都可以引起骨盆疼痛。4、骨质疏松引起，老年人这种情况尤为明显。5、可能由于骨盆占位性病变引起，比如骨盆骨肿瘤。6、一些内脏相关疾病引起，比如妇科炎症容易引起骨盆疼痛。

语音时长01:34''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/03/21收听(18186)

筋骨痛是怎么回事

"筋骨疼痛跟平常的生活作息、饮食习惯、精神压力以及个人体质、气血都有一定的关系，长期保持一个姿势，过分劳累或者是受凉、风湿、类风湿性关节炎都会引起局部的血液循环障碍导致筋骨疼痛。可以先去医院做类风湿因子检查和血常规检查，注意防寒、保暖，调整好生活作息，不要熬夜，不要长期保持一个姿势，平常运动量不要过大过猛，劳逸结合，可以采用理疗、推拿、按摩的方式，促进血液循环，缓解筋骨疼痛，积极的治疗风湿、类风湿性关节炎，也可以口服一些舒筋活血的药物如舒筋活血片和布洛芬缓释胶囊。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/20收听(60962)

腰骨痛是怎么回事

"可能由于下列原因出现腰部骨头疼痛的症状：1、最常见的能够引起腰部骨痛症状的疾病就是腰间盘突出症，腰椎间盘外纤维破裂导致间盘突出，压迫周围软组织而产生局部疼痛的症状。大多数腰椎间盘突出的患者都会出现腰部头疼痛的症状，有一部分症状严重的患者还会出现下肢腿部的疼痛、麻木症状。多数患有腰间盘突出的患者都是经常保持坐姿，或者长时间弯腰工作，又或者腰部曾经受到过外伤。2、如果是中老年患者，尤其是女性，很有可能是因为骨质疏松疾病所引起的腰部骨头疼痛的症状。骨质疏松的患者很容易出现腰椎椎体的轻微损伤或者塌陷，造成局部疼痛的症状。疼痛可以因为劳累或者过量活动而加重，休息之后疼痛症状能够相对缓解一些，随着时间的推移，疼痛会逐渐加重。"

语音时长01:16''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/26收听(10982)

剑骨痛怎么回事

"剑骨痛也就是剑突部位周围疼痛，可能的原因有如下几点：1、可能是由于剑突周围受到相关损伤导致的，剑突部位本身就是非常薄的小骨片，此处如果遭受到直接暴力打击，非常容易引起挫伤甚至骨折。此时就会导致这个部位有非常明显的疼痛，并随患者深呼吸有疼痛加重的情况。2、有可能是由于此处长期受压导致的，有些患者的剑突较明显或向外、向前生长，如果长期压迫到这个部位，就可能导致此处有无菌性炎症，进而发生疼痛。3、还可能由胸腔、腹腔相关病变导致，比如急性心肌梗塞、心绞痛、主动脉夹层、胆囊炎、胰腺炎、食管裂孔疝、胃溃疡等一系列疾病所导致。"

语音时长01:24''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/31收听(52304)

右肋骨痛怎么回事

"右侧肋骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤，会导致右侧肋骨周围软组织损伤、右侧肋骨骨折，甚至内脏损伤，这种情况肯定会引起剧烈的疼痛。需要积极的完善胸部CT以及肋骨三维重建检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。没有外伤而出现右侧肋骨疼痛，有可能是肋间神经炎所导致的，也有可能是病毒感染神经，引起带状疱疹所导致的疼痛。长时间一个姿势，局部受到压迫，反复的转动胸部，都有可能会导致右侧肋骨周围的软组织反复受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，时间长了也会导致局部疼痛。肋骨的肿瘤性疾病以及化脓性感染性疾病，都会引起局部疼痛。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(82954)

曲骨痛是怎么回事

"曲骨穴也就是人体的前侧正中线偏下的耻骨联合上方一点的位置，出现这个位置疼痛症状很有可能是因为耻骨联合周围的软组织损伤导致的。如果是耻骨联合比较突出的人，尤其是身体比较瘦弱的人，皮下软组织比较薄，耻骨联合会更加的容易出现损伤。经常性的习惯的，对这个位置造成压力刺激，局部的过度手法按摩治疗刺激，经过一些不恰当的局部治疗，都有可能出现耻骨联合附近的韧带损伤，出现局部疼痛症状。如果是长期反复的损伤性刺激，就会导致局部出现慢性炎症，从而引发曲骨痛。还有一些身体机能退化的中老年人，耻骨联合位置的软骨出现了不同程度的钙化，形成骨质增生，刺激周围的软组织，也会导致局部出现疼痛症状。"

语音时长01:11''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/01收听(40974)

肩骨痛是怎么回事

"肩骨痛，最常见的原因是肩关节长期劳累、受凉导致的肩周炎，是中老年患者的常见肩骨痛的原因。疼痛发作时，通过局部热敷以及针灸、拔罐、按摩、红外线照射等理疗，缓解疼痛，如果疼痛症状比较严重，可以口服消炎镇痛的药物，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，局部贴敷活血止痛膏。外伤因素以及局部骨骼肿瘤病变，也是常见的原因，通过肩部拍片检查或者核磁共振检查，可以明确诊断。老年人出现肩骨痛，考虑是骨质疏松导致的，可伴有下肢、脊柱以及身体其他部位的疼痛，口服钙片以及看骨质疏松的药物，比如碳酸钙D3、仙灵骨葆。"

语音时长01:17''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/26收听(43568)

背脊骨痛怎么回事

在生活中背脊骨出现疼痛可能有很多种原因引起，主要有以下几个原因：1、背脊骨有外伤，比如生活中常见的剧烈的活动都可以造成腰背部肌肉出现挫伤、拉伤，更严重的是脊柱骨折或者脱位最后导致背脊骨疼痛。2、长时间的弯腰从事重体力劳动引起棘上韧带炎或棘下韧带炎就会引发脊骨疼痛。3、脊柱本身就有疾病，比如出现肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症、强直性脊柱炎等情况。4、内脏出现疾病，比如心脏病可能由于牵涉痛引起左上肢或胸骨后背部的疼痛，胆囊炎可引起左侧肩背部的疼痛等。对于患者自身需结合个人的病史以及出现的症状，必要时需要入院做CT或核磁检查以及风湿免疫检查来明确病因再进行有针对性的治疗，在日常生活中需注意休息避免弯腰不能受凉、受潮。

语音时长01:59''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/23收听(30162)

锁骨痛怎么回事

"锁骨是人体最顶端的上肢骨，锁骨内侧与胸骨连接，构成胸锁关节，而最外侧与肱骨、肩胛骨共同构成肩关节。锁骨出现疼痛之后，首先要确定疼痛的位置，疼痛在胸锁关节的，一般考虑是由于胸锁关节炎造成的。除了疼痛以外，局部还会出现明显的肿胀症状，当做耸肩动作或者上举手臂动作时，胸锁关节会出现明显疼痛；如果锁骨的疼痛位置出现在靠近肩关节位置，很有可能是由于锁骨周围的肌腱或者腱鞘出现了炎症，这个位置是肱二头肌腱鞘的位置，出现炎症也有可能导致出现类似于锁骨疼痛的感觉；还有一些颈椎病的患者，因为刺激了颈椎神经，导致神经分布区域的锁骨周围出现疼痛。锁骨出现疼痛，需要及时配合相关的辅助检查进行确诊。"

语音时长01:21''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(74280)

背心骨痛怎么回事

背心骨痛也就是脊柱骨的疼痛，主要处于颈椎、胸椎以及腰椎部位。如果是外伤之后出现的疼痛，考虑椎体骨折或者周围软组织韧带挫伤引起的疼痛。中老年患者出现背心骨的疼痛，可能是由于缺钙导致腰椎退变，骨质增生引起的疼痛。也有可能是由于长期重体力活动，或者反复的弯腰劳作，引起棘上韧带炎或者棘间韧带炎，以及腰背筋膜炎等引起的疼痛。颈椎病以及急性的颈部扭伤、落枕，颈肩部的肌肉损伤以及痉挛，也会导致肩背部出现牵涉性的疼痛症状。腹腔脏器的病变也会引起背心骨反射性的疼痛，比如胆囊炎、胆囊结石等。肺炎以及胸膜炎，由于炎性物质刺激也会导致背部疼痛。

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/16收听(20326)

尾椎骨痛怎么回事

若发生尾椎骨疼痛，原因有很多，如骶尾部受到直接外力的打击，导致发生尾骨骨折，则会感觉尾椎骨有针刺样疼痛，局部压痛明显，通过拍摄x光片，可做出明确诊断。另外骶尾部如果由于有肌肉的陈旧性损伤，也会出现骶尾部出现疼痛，给予热敷处理后，这种疼痛现象，会逐渐缓解。或如果患有椎管内的囊肿，由于囊肿刺激马尾神经，导致骶尾部出现疼痛，同时出现局部的皮肤感觉麻木等神经压迫症状。也会由于腰椎出现损伤，导致腰大肌痉挛，会牵扯骶尾部出现疼痛现象，在给予传统中医手法按摩后，或者是针刺、理疗治疗后，这种为尾椎骨疼痛现象会明显好转。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(56190)

小腿骨痛是怎么回事

"如果病人的小腿在受到直接外力或间接外力后出现小腿骨痛的现象，就有可能是病人发生了胫腓骨骨折，拍摄X光片就能够做出明确诊断。如果骨折端没有移位，可以采取保守治疗，给予小夹板或者支具、石膏托等外固定，同时口服接骨药物以促进骨折早期愈合。如果骨折端产生移位，经过保守治疗无效后，考虑进行手术治疗，进行切开复位，给予内固定。如果病人的小腿部位在没有外力影响情况下出现骨痛的现象，就有可能是患有占位性病变，比如长有肿瘤等病症。也可以拍摄X光片或CT片、核磁共振片，可以作出诊断，然后再根据具体病症采取对症治疗。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(18502)

前胸骨痛是怎么回事

"前胸骨疼痛，常见以下几种原因：第一、胸骨外伤：胸骨骨折可以发生明显错位，导致骨膜神经受到严重刺激。病人会有前胸骨剧烈且持续的疼痛症状，呼吸功能都会受到影响。拍摄X光片可以确认骨折线的存在，经过早期的制动、固定，能够使临床症状迅速得到缓解。第二、炎症：病人患有胸膜炎、支气管肺炎等，均可以导致前胸骨处疼痛症状，按压局部并无明显疼痛，但患者通常有发烧、咳嗽、胸痛等临床表现，经过CT扫描可以诊断为以上疾病。如果经过早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到迅速缓解，平时也要注意保护胸骨和支气管、肺脏，避免产生以上疾病，预防前胸骨疼痛症状。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/15收听(23362)

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