首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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宫内孕临床症状必须有停经史，患者该出现月经时没有月经，同时可能出现恶心、呕吐、胸胀等情况，还有部分女性出现嗜睡、乏力、喜欢进食等情况。当然也有人出现明显食欲下降，临床症状有一定个体差异。
对于早孕，临床症状不能代表一切，需进行血HCG与孕酮检测，才能了解绒毛活性，同时需进行超声检查，明确属于正常宫内妊娠。
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"对于生育年龄的女性，一旦发生妊娠，往往会有一些临床表现，具体如下：一、最常见的宫内早孕表现就是停经，生育年龄的已婚女性平时月经周期是规则的，一旦月经超过期10天或者10天以上，要考虑有怀孕的可能性。如果停经已经达到八周，妊娠的可能性更大，停经可能是妊娠最早与最重要的症状。二、早孕反应，大约有半数女性在停经六周左右，会出现有畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、厌食、厌油、恶心、晨起呕吐等症状，称之为早孕反应。恶心、晨起呕吐，与体内HCG水平增高、胃酸分泌减少、胃排空时间延长可能有关，早孕反应大多数在妊娠12周左右会自行消失。三、尿频，在妊娠早期很多女性会出现尿频的症状，由于增大的前倾子宫，在盆腔里面压迫到膀胱所导致。大约在妊娠12周以后，当子宫体进入到腹腔不再压迫膀胱以后，尿频的症状往往会自然消失。四、宫内早孕还有可能会出现乳房的变化，受到雌激素、孕激素的影响，乳腺的腺泡、腺管都出现增生、发育，乳房逐渐增大。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(49274)
"宫内孕首先出现的症状就是停经，对于月经规律的妇女，如果停经超过10天以上，要高度怀疑为妊娠。另外，妊娠最常见的临床症状就是早孕反应，早孕反应的程度以及持续的时间因人而异，一般是在妊娠6周的时候，就是大概在42天的时候会出现早孕反应。通常的表现一般是恶心、呕吐、喜食酸物、乏力等情况。早孕反应持续的时间每个人是不一样的，一般大多数的妇女在妊娠3个月的时候，早孕反应会逐渐减弱并且消失，而有的妇女可能会持续到孕4-5个月。可能会出现尿频、尿急的情况，是由于增大的子宫压迫膀胱导致的，还可能还会出现乳房胀痛等一些表现。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/20收听(50754)
"在怀孕早期的时候，确定是否是宫内孕，首先在怀孕的40天以前，可以做血中绒毛膜促性腺激素的检查，如果在48小时内正常翻倍，宫内孕的可能性非常大。如果到了40天，这时可以做B超，正常情况下做B超能够看到宫腔内有孕囊，那就能够确定是宫内妊娠。如果在怀孕40天时做B超看不到孕囊，平常月经非常规律，这个时候有可能是宫外孕，必须要进一步检查，如果确定宫外孕，要立即住院治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/12收听(41884)
宫内无回声是宫内孕吗？这个是不确定的，因为宫内无回声表示正处在怀孕的极早期，此时是看不到孕囊的，没有办法来判断是否为宫内孕的。可以先抽血检查一下人绒毛膜促性腺激素，看其是否是怀孕，如果确定怀孕后，可在七天后再次到医院进行子宫附件的检查，做超声检查查看是否为宫内孕。抽血检查人绒毛膜促性腺激素是检查怀孕最准确的一个办法，也可以使用早孕试纸来判断是否怀孕。一般测孕试纸出现两条颜色深的杠表示怀孕，如果出现一道杠表示没有怀孕，如果出现一身深一浅表示有可能怀孕，是弱阳性，怀孕的几率就比较大，可以在一周以后再次再复检一次。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(54580)
"判断是宫内孕还是宫外孕，可以通过B超的检查做出准确的判断。在怀孕30-40天之间孕囊比较小，通过B超不会看清楚，可以通过HCG的检查确定情况。如果是宫内孕，HCG翻倍会比较良好，宫外孕不利于孕囊的生长和发育，会导致HCG的翻倍不好或者HCG的数值突然停止生长，2天之后又会出现慢慢增高的现象，在这期间还会有明显的肚子疼痛、下坠，伴随不规则性阴道出血，这种情况就要考虑宫外孕。在怀孕的40天之后孕囊发育比较明显，可以通过B超做出准确的判断。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/14收听(90934)
"在临床上有很多孕妇是用早孕试纸测尿液，然后发现是阳性，可以诊断怀孕。但是要确定是宫内妊娠还是宫外妊娠，就需要做超声检查。在怀孕六周的时候，可以看到胚芽和胎心的搏动。如果要是宫腔内，就能见到圆形或椭圆形的妊娠囊。如果是宫外孕，有的在妊娠早期有可能看不到包块，但是在妊娠50天左右会看到妊娠囊在宫腔外，比如常见的是双侧的输卵管、附件区。HCG也是比较重要的指标，一般情况来说，如果是宫外孕的HCG，它比宫内妊娠的HCG要低些。"
洪岩│北部战区总医院
2019/07/10收听(82536)
怀孕早期做B超时，如果B超做得过早或者孕囊生长、发育有问题，有可能在B超上显示不清。如果B超结果提示存在液性暗区这种情况有可能提示存在宫内孕，但是并不一定绝对是宫内孕，因为液性暗区有可能是比较小的孕囊，也有可能是一些宫腔积液。例如孕囊没有着床或者宫外孕的情况下，对子宫内膜也会产生刺激，造成局部内膜出血，也会引起女性在怀孕早期做B超时出现宫内暗区。对于这种情况一般难以立刻判断是不是宫内孕，需要结合HCG的变化趋势以及再次复查B超的情况，一般建议1-2周以后复查B超。如果复查B超看到明显的孕囊结构可以基本判定是宫内孕，如果仍然为液性暗区或者基本没有生长，要高度怀疑胚胎停育或宫外孕的可能。
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(97640)
宫外孕是指胚胎没有附着在正常宫腔内的位置，而是跑到了宫腔以外的地方，最常见的是输卵管，也有可能会附着在卵巢、腹膜、宫颈或者剖宫产瘢痕的位置。胚胎附着在某个地方以后，就会在局部生根、发芽，不会自动游走。所以一旦发生了宫外孕，不可能又变成宫内孕，在怀孕几周都不会出现。出现了停经史，怀疑自己妊娠的时候，应该到医院做超声的检查，确认是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊是宫外孕，应该及时处理，决不能抱有宫外孕在几周以后会自动变成宫内孕的幻想，宫外孕对患者的身体，甚至生命都有直接的影响。因此，一旦确诊应该立即处理。
关铮│济南青华医院
2020/03/17收听(55100)
宫外孕和宫内孕有什么区别?宫内孕是指胚胎生长在了正常宫腔内，而宫外孕是指胚胎生长在了正常宫腔以外的地方。宫内孕和宫外孕最大的区别就是胚胎附着的位置不同，由于胚胎生长的环境不一样结局也有很大的差异。正常宫内孕一般能坚持到足月自然分娩，而宫外孕绝大部分由于附着的部位营养不够，会导致流产，胚胎组织也可能会对异位的器官造成破坏，可能会导致大出血甚至会危及患者的生命。宫内孕和宫外孕都会有HCG的升高，但是宫内孕因为生长好所以HCG在怀孕早期2-3天就会升高一倍。但是宫外孕由于局部的营养较差，HCG上升缓慢，甚至基础值也很低。宫内孕一般不会导致肚子疼，但是宫外孕由于在腹腔内，有内出血或者是胚胎的刺激会导致患者的腹疼，或者是下腹不适，甚至会有肛门下坠感和里急后重感等。总的来讲，宫内孕和宫外孕最大的区别就是胚胎发育，宫外孕常常不能发育到足月，会对患者的生命造成极大的危害。所以，当检查发现是宫外孕的时候一定要及时的终止妊娠。
2020/03/26收听(99794)
"宫内孕也会出现腹痛，腹痛的原因有可能是生理性，也有可能是病理性，需要根据具体病因来进行干预。宫内孕顾名思义就是指孕囊着床于宫腔以内，很多女性认为只有宫外孕才有腹痛，这种想法并不正确。在怀孕早期由于孕囊持续增大会造成子宫体积增大，这样就会造成子宫牵拉周围的组织与韧带引起下腹轻微疼痛，有可能像来月经一样，这种腹痛是正常的生理性的变化。即使是宫内孕，有些时候存在先兆流产，宫腔积液、宫角妊娠或斑痕妊娠时，依然有可能会导致明显的腹痛和阴道流血，这种腹痛提示孕囊生长发育不良，可能存在着一些自然流产或大出血的情况。怀孕以后，如果出现腹痛、出血等症状时，患者一定要及时到医院妇科就诊，查明原因，要排除先兆流产的可能。"
2020/06/17收听(21220)
宫内孕一般情况下不会腹痛，当然在受精卵刚刚着床时，可能会有轻微的下腹部隐痛，甚至可能有1-2天... 毛滢│北京医院 2023/04/24播放(47524)
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2023/04/24播放(47524)
所谓的宫内孕是受精卵在正常子宫腔的位置着床，然后生长发育，是正常受孕过程。宫外孕是在子宫腔以外... 王少为│北京医院 2023/02/05播放(97378)
所谓的宫内孕是受精卵在正常子宫腔的位置着床，然后生长发育，是正常受孕过程。宫外孕是在子宫腔以外...
王少为│北京医院
2023/02/05播放(97378)
山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/27播放(82844)
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/27播放(82844)
"宫内孕和宫外孕虽然只有一字之差，但区别却非常大。宫内孕，顾名思义是胚胎附着在宫腔内，如果没有异常可以妊娠到足月自然分娩。宫外孕，顾名思义是胚胎附着在正常子宫腔以外的位置，最常见的是输卵管妊娠，个别可能会附着在卵巢、腹膜、大网膜、宫颈或者剖宫产瘢痕的位置。由于宫外孕的局部血液供应等各方面状况，都不如宫腔内子宫内膜好，所以常不能坚持到足月。宫外孕最大的风险是导致患者出现大出血和胚胎的流产、死亡，宫外孕对患者来讲是非常危险的状态，如果一旦确诊是宫外孕，需要及时终止妊娠，使患者脱离危险状态。总的来讲，宫内孕是正常妊娠状态，而宫外孕是异常的、危险的妊娠状态。"
2020/03/18收听(39538)
宫内孕与宫外孕的区别主要是着床部位不同，孕早期均表现为停经及早孕反应。宫外孕的女性随着孕周增大... 康宁│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/20播放(85348)
宫内孕与宫外孕的区别主要是着床部位不同，孕早期均表现为停经及早孕反应。宫外孕的女性随着孕周增大...
康宁│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/20播放(85348)
宫内孕、盆腔积液是两个概念，如果身体出现不适，需要及时就医。1、宫内孕：代表妊娠... 李丹│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(39486)
宫内孕、盆腔积液是两个概念，如果身体出现不适，需要及时就医。
1、宫内孕：代表妊娠...
李丹│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(39486)
怀孕32天，一般很多孕妇都不会做出宫内怀孕的B超征象，所以无法确定宫内孕。还有一部分月经周期比... 高珊│中日友好医院 2023/12/25播放(90460)
怀孕32天，一般很多孕妇都不会做出宫内怀孕的B超征象，所以无法确定宫内孕。还有一部分月经周期比...
高珊│中日友好医院
2023/12/25播放(90460)
"正常情况下，真正怀孕达到37天，就可以确定是否宫内怀孕。因为37天的时候，在B超内就可以看到宫腔内有妊娠囊，只要宫腔内有妊娠囊，没有流血、腹痛，血HCG在正常范围内，孕酮逐渐上升，就属于宫内妊娠，并且胚胎发育良好，这就是正常的。一般在怀孕早期B超看不到的情况下，要想间接判断胚胎情况，一般早期可以通过抽血来判断，抽血做血HCG和孕酮可以间接判断。早期血HCG是隔日翻倍，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好。如果HCG翻倍不好，孕酮上升不好，一般提示先兆流产情况可能性大，或者宫外孕。如果HCG上升不好，孕酮数值很低，这种情况如果有流血、腹痛，考虑宫外孕的可能性大，这时可以通过B超来综合判断。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/04收听(21944)
"宫内孕也会引发腹痛，宫内孕引发的腹痛有生理性的，也有病理性的。生理性的腹痛见于怀孕以后，胚胎逐渐长大导致子宫增大，而引发隐隐的下腹痛，这种疼痛一般比较轻微，不影响孕妇的工作和生活，所以无需特殊处理。病理性的疼痛主要见于流产的出现，当女性出现先兆流产的情况下，有可能出现腹痛或者是阴道流血，应尽早到医院就诊，完善血HCG和B超的检查，在确定胚胎发育好的情况下给予积极的保胎治疗。如果胚胎发育不好，出现稽留流产，则会引发腹痛和自然排胎，这种情况下也应该在医生的帮助下终止妊娠。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/18收听(65738)
判断宫外孕或宫内孕的前提，是判断是否已经妊娠。判断是否妊娠，应观察是否存在停经史，即月经超过1... 夏娜│湖北省妇幼保健院 2023/08/09播放(92236)
判断宫外孕或宫内孕的前提，是判断是否已经妊娠。判断是否妊娠，应观察是否存在停经史，即月经超过1...
夏娜│湖北省妇幼保健院
2023/08/09播放(92236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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