高血压低血钾见于哪些疾病

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

高血压低血钾见于哪些疾病

2023-07-09 23:18播放 :

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视频内容

高血压、低血钾主要见于内分泌系统疾病所引起的继发性高血压，以原发性醛固酮增多症较为常见。原发性醛固酮增多症与肾上腺出现占位性因素有关，包括肾上腺有功能的腺瘤，导致整体内分泌系统功能紊乱。患者突出表现是高血压，同时乏力明显，乏力主要是低钾血症引起。

低钾血症指外周静脉血血钾低于3.5mmol/L，患者除伴有低钾外，高血压情况也较为显著，可出现高血压相关症状，如头晕、头痛等不适。经正规补钾治疗，如口服氯化钾缓释片，或应用氯化钾溶液治疗，高血压仍然存在。而低钾血症的纠正也不明显，此时需针对肾上腺完善检查，排查原发性醛固酮增多症。

高血压低血钾见于哪些疾病

"高血压、低血钾常见于继发性高血压，如原发性醛固酮增多症，原发性醛固酮增多症的患者特征性表现为高血压、低血钾，合并周期性麻痹，可给予患者醛固酮水平测定、肾上腺CT检查，并评估肾上腺可能长了腺瘤，必要时给予外科手术治疗。高血压、低血钾还可见于高血压合并糖尿病的患者，糖尿病患者往往合并糖、脂以及电解质的紊乱，表现为血糖的升高、甘油三酯的升高，以及血钾的降低。所以对于高血压、低血钾的患者，需要进行系统性的相关诊疗，明确其病因，给予相对应的治疗。"

语音时长01:07''

刘涛│湖北省中医院

2021/04/25收听(20828)

高血压低钾血的症状

高血压、低血钾的症状主要有高血压带来的症状以及血钾过低的症状。一般来说高血压、低血钾常见于原发性醛固酮增多症，这是由于肾上腺自主分泌过多的醛固酮导致水钠潴留，高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征。因此血压比较高常常出现难治性高血压，病人有头痛、乏力、夜尿增多等症状。而且过早的出现高血压的并发征，比如说脑血管病、脑中风，同时可以出现心脏的问题、肾功能的减退和蛋白尿等。

语音时长01:16''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(24576)

02:16

高血压低血钾的常见病有哪些

高血压、低血钾的常见病是原发性醛固酮增多症，原发性醛固酮增多症主要是肾上腺释放的醛固酮比较多，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/12/21播放(71414)

高血压和低血钾见于哪些疾病

如果出现血压升高伴有血钾偏低，临床中最常见的疾病就是原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是由于原发性肾上腺皮质病变，导致醛固酮的分泌增多。醛固酮的作用是保钠排钾，醛固酮分泌增多会引起血钠升高、血钾降低。如果出现血钠升高，就会引起水钠潴留的现象，导致血压升高。不仅如此，醛固酮分泌增多会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，最终引起血压进一步上升。除此之外，球旁细胞瘤继发性醛固酮增多症，也可以发生高血压伴有低血钾的情况。因此一旦合并有高血压和低血钾，就要第一时间到心内科门诊就诊。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(19800)

高血压低血钾诊断思路

"如果高血压伴有低血钾，首先，要检查患者的降压药物中是否含有利尿剂，有很多高血压患者都需要服用利尿剂协助控制血压，利尿剂最常见的不良反应就是低血钾，如果是明确药物性导致的低血钾，可以补充钾就可以。其次，检查是否存在内分泌系统疾病，比如肾上腺疾病或者嗜铬细胞瘤，这时应该检查肾上腺的核磁，检查肾上腺核磁目的是看肾上腺是否有增粗或者肿瘤的情况，如果肾上腺有增粗或者肿瘤，高血压低血钾很有可能与肾上腺疾病有关系。肾上腺肿瘤或者增粗的情况往往需要手术治疗，手术切除肿瘤之后，血压和血钾都会恢复到正常范围。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/11收听(10768)

高血压低血钾的常见病是什么

"患者如果同时出现高血压并伴有低血钾，在临床上比较常见的是原发性醛固酮增多症，主要是指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，导致体内的钾离子分泌，无法有效储留钾，使钾通通排出体外。一旦出现低钾的情况，患者还会出现身上无力、肌无力、抬起困难以及周期性的麻痹，还可能会引起各个脏器的衰竭，所以一旦出现这种疾病，应该及时前往医院。通过各种辅助检查明确病因，并给予及时的治疗，才能更快恢复健康。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2021/06/14收听(20514)

高血压低血钾是什么病

"如果高血压的患者，又同时伴有低钾血症，这种情况高度怀疑是原发性醛固酮增多症，也就是继发性高血压的一种。建议患者应当结合行肾上腺CT的检查，明确肾上腺是否存在占位。如果不存在，也有可能是由于占位过小，CT不能检查出来。还有可能高血压的患者最近进食欠佳，或者是频繁的拉肚子、腹泻，继发的引起的血钾下降。如果是原发性醛固酮增多症所导致的高血压，建议患者可以服用普利类或者沙坦类的降压药物，必要时还可以联合服用螺内酯这样的药物，有助于进一步降低血压。如果存在肾上腺占位，必要时也可以行手术治疗。同时如果是由于进食不佳所导致的低钾血症，建议患者平日里应当多吃像橘子、大枣、香蕉、土豆这些相对含钾量高的食物。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/11收听(90274)

血精见于什么疾病

血精见于的疾病有：1、有可能是出现有精囊炎症。精囊炎症一般是由于逆行感染引起，出现精囊炎症，可以适当的服用抗菌类的药物进行治疗，也可以服用抗生素类的药物来进行治疗。2、有可能是出现血管破裂的情况，这种情况大多数在青春期发病率比较高，因为这个时候性欲比较旺盛，容易出现生殖器充血、水肿的现象，就会出现血管破裂。除了以上两种疾病会引起血经，还要考虑是否有精囊息肉或者是精囊结石的症状。由此可见，多种疾病会引起有血精的症状，病情比较严重的最好是及时的去医院做精囊彩超的检查，确定病因后进行针对性治疗。

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(10726)

高血钾怎么引起的

"高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系，有些身体内环境的改变，比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱，对于正常人来讲，即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症，是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全，钾排泄障碍，如果饮食不慎，尤其是吃了太多富含钾的食物，比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜，就会引起高钾血症。另外，肾功能不全的患者如果应用某些药物，降低肾小球滤过率，也能够引起高钾血症，比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。有些患者肾功能是正常的，但是也出现了高钾血症，一般和身体内环境的改变有很大关系，比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症，容易影响到心脏的跳动，导致猝死，因此在发现高钾血症的时候，一定要及时的给予处理。"

语音时长01:26''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(30998)

高钾是血钾向哪转移

"高钾血症通常是由于细胞内的钾释放或者是转移到细胞外所导致的，在正常人体中绝大部分的钾是存在于细胞内的，血液中的钾含量仅占较小的比例。如果是因为某些因素导致细胞内的钾释放到血液中，就会引起高钾血症。通常见于代谢性酸中毒、静脉穿刺引起的机械性损伤、胰岛素缺乏以及高血糖的情况，组织分解代谢增加使用β受体阻滞剂。高钾血症的治疗主要是要积极的治疗原发病，比如纠正酸中毒，另外通过静脉给予胰岛素联合使用葡萄糖，可以促使细胞外的钾进入到细胞内，从而降低血钾的浓度。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/23收听(62480)

什么疾病会引起钾高

"引起钾高的疾病有很多，引起钾高的疾病有可能是肠道疾病，比如肠胃炎、溃烂性结肠炎等，这些肠道疾病会容易吸收外界钾元素过多，并无法使之通过人体排泄而排泄出去，从而引起人体内的钾含量增加。此外，引起钾高的疾病还可能是肝肾类疾病，比如肾小球炎、肾衰、肝炎等，这些肝肾内疾病容易导致人体对钾的过滤变低，从而使钾在人体内滞留，无法代谢出去，容易引起人体内的钾含量升高。钾高会给人体带来许多不良的影响，由于引起钾高的疾病种类有很多，通常需要去医院进行相应的检查，明确其引起钾高的病因，然后在医生的指导下采取合理的治疗措施。"

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/13收听(77558)

高钾常见于哪些疾病

"高钾血症常见于以下几种：一、钾过多性高钾血症，主要是由于肾排钾减少，多见于肾小球滤过率下降和肾小管排钾能力减少。主要是急性慢性肾功能衰竭，包括肾上腺皮质功能减退、低肾素性低醛固酮血症、肾小管酸中毒、氮质血症。钾摄入过多，在少尿的基础上，因食用含钾的食物过多所导致高钾血症。二、见于转移性高钾血症，主要是由于组织破坏，组织内大量的钾进入到细胞内而造成高钾血症。多见于重度贫血、大面积烧伤、创伤、肿瘤接受大量的化疗、血液透析导致。三、浓缩性高钾血症多见于严重的失水、失血、休克导致的有效血容量减少。常见的高钾血症就是这些，高钾血症一般是指血钾浓度超过5.5mmol\/L时，这是一种病理的状态。"

语音时长01:29''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(67260)

高血钾与低血钾的区别

"高血钾与低血钾的区别在于：第一、两者的定义不同，低血钾指的是血清钾低于3.5mmol\/L，而高血钾指的是血钾高于5.5mmol\/L。第二、两者的病因不同，低血钾的原因主要是由于钾摄入减少，丢失过多，进入细胞内的钾增多。高血钾的原因是由于尿钾排出减少，细胞钾释放增加，急性钾摄入增加导致。第三、两者的症状不同，高血钾的原因主要表现为严重的肌无力、传导异常、心律失常。低血钾的症状主要表现为乏力、恶心、呕吐、反应迟钝，患者也可以出现室扑、室颤、尿多。第四、两者的治疗不同，低血钾的治疗主要是病因治疗、补钾，高血压的治疗主要是以对症治疗、病因治疗为主。"

语音时长01:25''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/11收听(43424)

01:28

化验单上钾高是高血钾吗

化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L，如高于...

郭晓蕙│北京大学第一医院

2023/02/15播放(62868)

01:42

血钾高的原因

高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L，常见的原因，具体如下：

一、钾过多...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/06/28播放(86312)

03:02

高血钾表现及处理

高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理，常见有以下几种：

一、临床表现：

孙苏欣│武汉大学中南医院

2023/08/18播放(67950)

01:46

高血钾的主要临床表现

高血钾的主要临床表现如下：

1、骨骼肌系统：可以表现为上行性肌肉麻木，部分会表现出...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/10播放(37423)

血钾高是怎么回事

"血钾高的原因大多数是由于过量摄入钾，如饮食中过量摄入钾或过量摄入口服补钾药物、静脉输注过量氯化钾、输注库存的血液，还有钾排泄障碍、肾脏排泄钾的功能下降、肾功能不全、少尿、无尿、高钾血症和代谢性酸中毒。肾上腺皮质功能减退、细胞内钾过度的向外迁移，如溶血、外伤引起的挤压综合征导致细胞内钾向外迁移，体液过度流失导致血液浓缩都会导致血钾高。当高钾血症发生时，建议要停止高钾饮食或含钾食物，清除体内积聚的血液或坏死组织，要限制含钾食物，如橘子、橙子、香蕉和其他水果。螺内酯、三氨蝶呤、ACEI和ARB类抗高血压药物会影响钾的排泄也应禁用，避免使用库存的血液控制感染。"

语音时长01:19''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/15收听(59276)

血钾高是不是会死人

"血钾超过6.5mmol\/L会导致患者出现心脏骤停，所以血钾高会导致人死亡。血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L，比较常见的导致高血钾的原因有：1、患者有肾功能不全，导致肾脏排钾障碍。2、不适当的进食含钾较高的食物。3、应用导致排钾受限的药物。出现高钾血症的时候，紧急处理包括：1、给患者应用葡糖糖加胰岛素静点。2、给患者应用排钾的利尿药。3、如果合并有酸中毒，给予碳酸氢钠静点。4、应用钙剂，减轻高钾对心脏的影响。如果经过上述处理患者仍有高钾血症，可以考虑行透析治疗。"

语音时长01:45''

万丽霞│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/30收听(37002)

01:39

高血钾危害

高血钾即高钾血症，指血清钾浓度＞5.5mmol/L，常见危害如下：

1、心脏危害：...

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