痛风疼痛如何缓解

2023-11-02 10:26播放 :

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痛风的主要表现是疼痛,而且痛风的疼痛比其他关节疼痛要严重,一般不能行走,只能正常的日常生活。而且痛风病人疼痛非常厉害,用手轻轻按压一下,就出现严重的疼痛反应。疼痛治疗本身主要是控制炎症、消肿、消痛,具体如下:

1、秋水仙碱:对于痛风关节炎是常用的药物,现在吃秋水仙碱的药量不像以前吃的量大,有时需要吃1片、2片,半个小时吃1次且不停吃,一直吃到腹泻为止,但只因为治疗关节痛再出现腹泻很痛苦;

2、其他药物:还有另外一类的止疼药,即非甾体抗炎药包括布洛芬、双氯芬酸等,若还控制不住,可以用激素药物,如醋酸泼尼松、甲基泼尼松龙等进行治疗。还可以用部分其他局部用药,如消痛贴膏,进行贴敷,还可以配合着用部分中药进行治疗。

通过各种各样的药物,可能针对不同疼痛的情况。如果疼痛很轻,使用的药物较少,如果是疼痛非常严重,可以用秋水仙碱或非甾体抗炎药联合应用,还有秋水仙碱与激素联合应用。具体控制痛风疼痛是根据疼痛、肿胀的情况来使用不同的药物。

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"对于痛风急性发作的患者,急性期治疗的目的是迅速控制关节炎的症状,急性期应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷,尽早给予药物治疗来控制发作,越早治疗效果越好。临床当中,现在一线使用的控制关节炎发作的治疗,是非甾体类的消炎药,非甾体类的消炎药包括常用的两种,一是非选择性环氧化酶,COX抑制剂和COX-2两种,两种药物可以早期地抑制炎症反应,缓解关节的疼痛,但是这类药物也存在不良反应,包括胃肠道的不适或者心血管疾病的风险,应该根据医生的处方来选择不同机制的控制疼痛的药物。除此之外,还可以选择水杨酸制剂,水杨酸的制剂推荐在痛风发作的12小时内尽早的服用,超过36小时以后效果不太明显,不良反应包括消化道的不良反应,如果明显应该立即停药,还有肝功能和肾功能的损害。除此之外,对于有急性痛风发作或伴有全身症状比较重,但是秋水仙碱、非甾体类消炎药治疗无效,或者是使用受限的患者,可以考虑使用糖皮质激素,可以考虑口服。如果口服受限的情况下,可以使用静脉、使用抗生素。如果对于急性发作,同时伴有大关节的受累的情况,考虑如果全身治疗不佳,还可以给予腔内短效的糖皮质激素的注射,但是要知道激素也是有相关的不良反应,避免短期内能重复的使用。在以上的效果都受限或者是存在使用禁忌的情况下,可以选择治疗痛风的新药,白介素-1受体拮抗剂进行治疗。当然这几类药物如何选择,还是应该根据专科门诊大夫的处方来进行。"

语音时长02:41''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(11130)

痛风引起的膝关节疼痛如何缓解?

"痛风引起膝关节疼痛有两种情况,一种是急性痛风引起的急性的膝关节的痛风性关节炎出现了疼痛,这种情况下轻的一般吃点消炎止疼药,控制饮食,将血尿酸的水平降下来,慢慢的缓解膝关节疼痛,膝关节要休息,避免活动,避免运动,让里边得到适当的内环境的稳定,如果严重的、很难控制的膝关节疼痛,同时伴有发烧的这种重症的膝关节痛风性关节炎,这种病人可能需要输液,输一些全身用的非甾体消炎药或者一些全身的免疫抑制剂,加上糖皮质激素的使用,把急性期缓解过去,消除膝关节的炎症。还有一种痛风引起的膝关节疼痛是慢性的痛风性关节炎引起的膝关节的软骨损伤,进一步引起关节的增生,导致痛风性关节炎引起的膝关节疼痛,这种情况下就需要拍片子了解一下膝关节的情况,好多晚期的病人会出现膝关节的软骨的完全的被侵蚀,软骨消失,关节间隙消失,关节周围增生大量的骨刺,这种情况下膝关节疼痛的缓解实际上就很困难,暂时缓解可能吃止疼药,可以肌注一些消炎止疼的药或者静脉输液消炎止疼的药,这种情况下如果想根本上解决膝关节疼痛,可能就需要做手术,如果关节的软骨没有那么严重,可以做关节镜的手术,把关节里边沉积的软骨表面的痛风结石清除掉,把关节里边韧带、半月板表面的痛风结石都清理干净,但是到了晚期,关节软骨的磨损、侵蚀很严重,这种情况要想缓解疼痛,从根本上来治疗,就要做膝关节表面置换,需要做关节置换手术。痛风一般引起膝关节疼痛的情况比较少,一般的可以通过控制血尿酸水平、降血尿酸、吃非甾体消炎药来缓解疼痛,到晚期需要做关节置换手术。"

语音时长02:47''

张道俭北京大学第一医院

2018/02/08收听(43064)

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