小儿急性中耳炎的用药，分析如下：

1、口服药物：小儿如果发生高热，体温超过38.5℃，要给予物理降温或者药物降温。同时如果耳痛非常明显，影响进食、影响睡眠，要给予一定的止痛药物。要及时应用抗生素进行治疗，像头孢类或阿奇霉素类，静脉给药或者是口服。

2、外用药物：在鼓膜穿孔以前，可以用2%苯酚甘油滴耳液进行滴耳，通常能够消炎、止痛。鼓膜一旦穿孔，一定要停止这种药物的滴用。有较多脓性分泌物流出来之后，小儿通常耳痛、发热的情况、听力的情况，都不同程度地好转。这时要用双氧水清理外耳道的脓性分泌物，然后用抗生素滴耳液进行滴耳。同时鼻子要用鼻减充血剂，像麻黄素或达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)给小儿滴鼻，改善咽鼓管的功能。

如果小儿发热非常剧烈，耳朵的炎症表现非常明显，也可以加用激素药物进行治疗。经过综合治疗，一般在1周到10天，炎症逐步缓解、康复，一般鼓膜穿孔都能够愈合。