西安交通大学第一附属医院
肿瘤外科
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巴雷特食管其实是以巴雷特这个人名来命名，叫食管反流性疾病，不是早期食管癌，只是发生食管癌的一个诱发因素。因为巴雷特食管长期的反流就会造成食管黏膜的炎症，慢性的炎症刺激，时间越来越长，一点一点地刺激，就会引起黏膜变化，会发生癌变，变成癌症。
喝酒或者吃多了，或者是吃了比如韭菜这种食物以后，胃里面会产生心口灼烧感。这种感觉就是食物通过胃反流到食管里边出现很严重的食管反流，这种症状和这种疾病对身体非常有危害。
不仅是喝酒会引起这种巴雷特食管，比如膈疝，往往食管反流是因为膈肌裂孔发生了薄弱，出现了膈疝，出现反流。还有一些胆汁大量地反流到胃里，也会引起食管反流性疾病。所以，这种巴雷特食管不是食管癌的一个早期症状，只是一种良性的疾病，但也是食管癌的一种诱因。
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"巴雷特食管主要指的是食管下段的上皮被柱状上皮覆盖，因为正常的食管上皮为扁平复层上皮，由于胃食管反流性疾病导致食管黏膜反复受到胃酸以及酸性胃内容物的刺激，使得食管黏膜遭到损害。在食管黏膜的修复过程中会出现鳞状上皮化生，但是这种鳞状上皮则被柱状上皮所替代，这种情况叫做巴雷特食管。另外，巴雷特食管可能还与先天性的发育有关，即在胚胎的时候食管黏膜的上皮就是柱状上皮。巴雷特食管没有不适的症状，胃食管反流的时候则会出现烧心、反酸、嗳气等不适症状。巴雷特食管有发展为食管癌的可能，所以有巴雷特食管的人群是食管癌高危人群应做定期筛查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(38354)
"巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮，被化生的单层柱状上皮所代替的一种病理现象，可伴有肠化或不伴有肠化，其中伴有肠上皮化生者，属于食管腺癌的癌前病变。广义的概念也包括食管的胃上皮化生或异位，以及柱状上皮化生，与食管下段的贲门黏膜柱状上皮区分，曾规定病变范围在食管连接处以上，出现任何长度的原有鳞状上皮，被柱状上皮所取代的情况，统称为巴雷特食管，出现巴雷特食管要引起重视。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/08/28收听(96810)
"食管癌是原发于食管的一种恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见。早期食管癌可以无症状或者是症状不明显，多数病人可能表现为胸骨后的烧灼感，疼痛或者不适感。在进食比较干硬，粗糙食物或者是刺激食物时可能会有停滞感，或者是轻度的梗阻感。这种情况为了警惕食管癌的发生，一般需要完善内镜、活组织检查，明确诊断。而中晚期食管癌以进行性吞咽困难为最主要的临床表现。其他的症状有反流、呕吐、胸骨后疼痛、出血，如果肿瘤较大压迫其他组织或者转移，可能会引起声音嘶哑、骨痛等症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(82684)
早期食管癌的概念很多，有外科医生概念、病理学概念、消化内镜医生概念，还有放疗科、肿瘤科概念。早... 陈明锴│武汉大学人民医院 2023/12/27播放(96344)
早期食管癌的概念很多，有外科医生概念、病理学概念、消化内镜医生概念，还有放疗科、肿瘤科概念。早...
陈明锴│武汉大学人民医院
2023/12/27播放(96344)
食管癌的早期症状常不明显，甚至没有任何表现。因食管癌早期大多处于黏膜或者黏膜下层，通过胃镜检查... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/11播放(93486)
食管癌的早期症状常不明显，甚至没有任何表现。因食管癌早期大多处于黏膜或者黏膜下层，通过胃镜检查...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/11播放(93486)
食管癌早期无明显临床症状，随着肿瘤逐渐发展，患者逐渐感觉到吞咽胸骨后不适，甚至吞咽后出现胸骨后... 彭林│四川省肿瘤医院 2023/01/01播放(85116)
食管癌早期无明显临床症状，随着肿瘤逐渐发展，患者逐渐感觉到吞咽胸骨后不适，甚至吞咽后出现胸骨后...
彭林│四川省肿瘤医院
2023/01/01播放(85116)
早期食管癌是通过胃镜检查，胃镜镜头伸入食管腔内，可以观察食管黏膜情况。早期食管癌通常病灶不明显... 吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/10播放(90182)
早期食管癌是通过胃镜检查，胃镜镜头伸入食管腔内，可以观察食管黏膜情况。早期食管癌通常病灶不明显...
吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/10播放(90182)
"食管癌这种疾病最有效的治疗手段是选择手术，对于早期确诊食管癌切除率可以达到90%，那么术后5年的生存时间在30%以上，对于进展期的食管癌生存率也能达到20%左右。食管癌病人会出现吞咽困难、胸骨后不适或者有明显的烧灼感，发生原因主要是和饮食相关，也有一定的地区差异，另外也有明显的家族遗传倾向，早期可以通过上消化道造影或者是食管胃镜等相关检查确诊。在平时应该注意饮食调理，不能进食腌制食物，远离过烫的食物，最好不要饮酒，可以适当的进行体育锻炼，多吃一些富含维生素类、多纤维的食物，都能够降低食管癌这种疾病发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/06收听(39582)
早期症状主要是进食哽噎、吃东西不顺畅，在后期进食困难进行性的加重，到后来辅食不能吃只能吃半流食... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/21播放(34087)
早期症状主要是进食哽噎、吃东西不顺畅，在后期进食困难进行性的加重，到后来辅食不能吃只能吃半流食...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/21播放(34087)
"食管癌的早期表现不够典型，很多人多表现为进行性的吞咽困难，早期可能单纯的出现恶心、上腹饱胀、嗳气、胸骨后不适感、烧心感、胸骨后异物感，以上述表现为主要的早期表现。另外有的人会因为进食比较大块的食物，甚至吃鸡块、肉类误咽下鸡骨头、排骨等嵌顿，至消化内科做胃镜时偶然间发现该类疾病，因为早期症状不典型，往往很容易被忽略或者被误诊，在体检或者行胃镜检查时可发现。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/10收听(31632)
"食管癌早期的常见症状有如下几种：1、吞咽食物时有通过缓慢的感觉或哽噎的感觉，这些感觉一般只出现在吞咽食物的时候，进食之后就可以消失。2、咽喉部位的紧缩感或干燥感，尤其是在咽下干燥、粗糙的食物后尤为明显。3、食管内有异物的感觉，就算没有做吞咽动作，也仍然可以感觉到有异物的存在。4、胸骨后有闷胀感或烧灼感，多半是隐约地感到胸骨后不舒服，但是难以指出这种不舒服的具体部位，或难以描述不舒服的具体性质。5、胸骨后疼痛，常表现为吞咽食物时胸骨后有疼痛感，并且能感觉到疼痛的具体部位，疼痛的性质可以为针刺样疼痛或切割样疼痛等。所以有上述症状的时候一定要提高警惕，及时地去医院做胃镜等检查，早发现、早诊断、早治疗食管癌，或排除食管癌。"
彭心昭│中国人民解放军第四二一医院
2020/07/30收听(83266)
食管癌的早期临床表现并不是特别明显，有时患者往往没有任何不适症状，往往患者是在常规体检或者做胃镜过程当中，无意之中发现早期的食管癌。另外，比较典型的早期食管癌出现的临床症状，往往会出现胸骨后不适或者局部有烧灼感。随着病情的逐渐进展，患者往往会出现进行性吞咽困难，首先是对固体或者稍微硬的食物出现吞咽困难，随后会逐渐表现为对半流质食物或者稀软的面条出现吞咽困难。因此，对于早期出现进行性吞咽困难的症状，一定要引起高度的重视，应该及时到医院进行就诊，通过胃肠镜或者食管造影，能够有效发现早期的食道癌，必要时也可以采取常规的食道超声发现早期的食道癌，对于病情的诊断和治疗均非常有意义。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(73120)
"食管癌的早期治疗以手术治疗为主。食管癌分期早，手术能提高患者的生存时间。临床见到食管癌早期，但是术后的病理分期，病因可能看的是早期，也可能到了中期，根据术后的病理分型，以及病理淋巴结有无转移，肿瘤侵犯的基层或者黏膜下层、浆膜层，区分下一步的治疗。有淋巴结脉管的侵犯，术后放疗或者化疗联合会更好。有些病人年龄比较大，体质比较弱，虽然是早期，但是肿瘤已经靠近主动脉弓，血管比较近，离心脏比较近，不能手术或者病人不愿意手术，是鳞癌的，建议首选放疗，体质可以的建议放疗化疗同步。病人放疗或者手术不愿意做，可以做化疗。有些化疗也不接受的，可以选择单药口服化疗。中药治疗在早期的食管癌治疗中作用尤为重要。手术完以后不需要放化疗，可以采用辅助的中医药治疗，预防术后复发，延长患者的生存时间至关重要。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(81598)
"食管癌的早期临床表现很少，基本上应该说是缺乏早期的表现，当然有的患者会出现吞咽后的刺痛，有时会出现很轻微的吞咽困难，这都要引起重视，及早到医生医院去检查。\r"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(31254)
"早期食管癌的症状如下：第一、吞咽食物有迟缓、滞留，或者轻微的哽咽感，这个可自行消失，一段时间后又会再度出现。这往往是食管癌初期最常见的症状之一。第二、咽喉部有异物感，感觉咽不下也吐不出。第三、胸部不适，有的患者会感觉胸骨后胀闷，或者是轻微的疼痛，呈现间歇性或者疲劳后，以及快速进食的时候症状加重。如果出现上述的信号，就要早做检查，以便尽早发现早期食管癌。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/26收听(26048)
"早期食管癌的治疗要分为食管癌发生部位、病人的身体状况决定。如果是颈段的早期食管癌，首选的治疗方法是放疗。对于发生在中下段的食管癌早期治疗手段主要实行根治性的手术，根据手术以后的病理决定是否需要术后的辅助放疗和辅助化疗。中段的食管癌既可以选择放疗，也可以选择化疗，根据病人身体条件以及病人的自主程度、选择程度决定，既可以选择放疗，也可以选择手术。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/10/17收听(33608)
"任何肿瘤早发现往往能够取得比较不错的预后。针对食管癌的早期症状，主要分析有一般性的胃食道症状，常见有反酸、烧心、嗳气、恶心、胃胀等常见症状。相对特异的症状，包括有进食粗硬食物，尤其是大块肉类、馒头、坚果类或是由于咀嚼不充分时，可以感觉到明显的食物在食道内的滞留感，或是感觉到胸骨后有烧灼感、异物感等。通常可以通过饮用大量的水进行缓解。上述症状时重时轻，进展相对比较缓慢，但如果出现明显的症状，需要及早就诊检查，以确定是否患有食管疾病肿瘤。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(83328)
"食管癌的典型症状是进行性的吞咽困难，但早期症状相对不太明显，只有食用一些相对较硬、较粗的食物时，可能会出现不同程度的不适感，包括食物咽下时的哽咽感、刺痛感，胸骨后的烧灼感和牵拉感等相关感觉。当出现进食后的哽咽感时，患者食用温水后，相对症状可缓解。症状时轻时重，进展相对较缓慢。当患者饮食辛辣、刺激、过热、过凉的食物时，症状相对加重。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/11收听(33158)
"食管癌和其他的恶性肿瘤一样，在早期症状并不十分明显，即便出现症状，也不容易和其他的普通疾病进行鉴别。对于食管癌，可有胸骨后不适，吞咽食物时局部有摩擦感或者异物感。当肿瘤开始增大的时候，容易造成管腔堵塞，临床上才开始出现典型的症状，一般是进行性的吞咽困难，刚开始进食硬质食物时难以下咽，需饮用汤水送下，进而不能吞咽硬食，逐步改为软质食物甚至半流质或流质饮食，最后流质饮食，甚至水、唾液也无法下咽，病人还有进行性消瘦等其他表现。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(24212)
癌症难治疗其实是癌症难于早期被发现，如果早期食管癌存在特异性症状，即很容易发现这种情况，这时进... 陈明锴│武汉大学人民医院 2023/12/23播放(63802)
癌症难治疗其实是癌症难于早期被发现，如果早期食管癌存在特异性症状，即很容易发现这种情况，这时进...
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