河北医科大学第二医院
泌尿外科
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结石性尿闭的主要原因是结石造成尿路梗阻，梗阻部位不同，采取的治疗手段也有所区别。如果出现双侧输尿管结石，此时患者无尿，急性梗阻对肾脏影响非常大，需要第一时间进行紧急处理，为双侧输尿管放置支架管。也可以进行一期手术处理输尿管结石，保持尿路通畅和尿液排出。
当然，下尿路结石也会造成尿闭，比如结石卡在尿道内，导致患者无法排尿，此时也需要紧急处理。通常可将尿道结石推回膀胱区后进行清除，保证尿道通畅可解决患者排尿障碍的问题。
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结石性尿闭主要临床表现为突发性不能自主排尿，如果肾或者输尿管结石梗阻导致尿闭，通常会伴有腰腹部... 付风林│河南省直第三人民医院 2023/03/22播放(78320)
结石性尿闭主要临床表现为突发性不能自主排尿，如果肾或者输尿管结石梗阻导致尿闭，通常会伴有腰腹部...
付风林│河南省直第三人民医院
2023/03/22播放(78320)
结石患者导致尿闭常见于孤立肾合并结石或者是双侧输尿管结石以及尿道结石患者，结石完全梗阻于尿路形... 付风林│河南省直第三人民医院 2023/02/26播放(92310)
结石患者导致尿闭常见于孤立肾合并结石或者是双侧输尿管结石以及尿道结石患者，结石完全梗阻于尿路形...
2023/02/26播放(92310)
"尿闭是指各种尿道梗阻原因所致尿液存储在膀胱内无法排出，造成患者急性排尿困难等。当发生尿闭时处理办法：1、建议立即就医行留置导尿处理，排出膀胱内多余的尿液，缓解患者症状，改善生活质量。2、如果留置导尿顺利，则进行B超或X线检查，了解尿道梗阻的因素。如为前列腺增生症，则建议行前列腺增生电切手术治疗。3、如存在尿道结石或者肿瘤导致尿管无法进入膀胱，留置导尿失败，则建议行尿道镜检查，明确梗阻因素，行尿道镜下激光碎石或者肿瘤烧灼切除等手术治疗，恢复尿道通畅，改善排尿。4、如暂无法立刻疏通尿道或者行尿道手术治疗，但患者尿潴留非常明显，则可以行耻骨上膀胱穿刺造瘘，暂时将膀胱内尿液引流，等待其他检查完善。患者术前准备完毕后，择期处理尿道内梗阻因素。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/18收听(85306)
"泌尿结石是如何治疗的？泌尿系结石主要是根据结石的大小、位置，以及结石的性质来决定治疗的方式。一般肾输尿管的结石，不超过0.6cm，有自行排出的可能。如果超过了0.6cm，尚未达到1cm，也有排出的可能，只是排出的概率要相对来低一些，一周之内要复查一下。如果是超过1cm尚未达到2cm，可以尝试体外冲击波碎石，结石排出就可以。如果排不出来，就可能通过经皮肾镜或者是疏通管镜来碎石、取石治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(65628)
结石是诱发胆囊炎的主要因素，同时可引起梗阻性黄疸、急性胰腺炎，因此结石性胆囊炎在治疗炎症的同时... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/03/29播放(62156)
结石是诱发胆囊炎的主要因素，同时可引起梗阻性黄疸、急性胰腺炎，因此结石性胆囊炎在治疗炎症的同时...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/03/29播放(62156)
泌尿系结石在治疗的选择上，首先要考虑的问题是结石的大小。泌尿系结石按照中华医学会泌尿外科分会疾... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/14播放(28634)
泌尿系结石在治疗的选择上，首先要考虑的问题是结石的大小。泌尿系结石按照中华医学会泌尿外科分会疾...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/14播放(28634)
"结石性胆囊炎的病人，会有反复发作的右侧上腹部疼痛，发作期也会有明显的恶心、呕吐，甚至会出现化脓、坏死。多发的胆囊结石，充满型胆囊结石，也会通过蠕动作用，结石排出到胆总管，甚至诱发重症梗阻性化脓性胆管炎。对于结石性胆囊炎，最有效的治疗手段是手术，患者在全麻下进行手术，也就是将胆囊切除。必要时还需要在术中进行胆总管切开，胆道的探查手术。术后也需要积极的抗感染治疗，通常选择应用头孢菌素，联合甲硝唑静脉给药，补充液体，也要监测相关内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(90906)
泥沙性结石主要是通过药物排石的治疗，养成多喝水、多排尿的习惯，泥沙性结石基本上都能够通过保守治... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/15播放(39359)
泥沙性结石主要是通过药物排石的治疗，养成多喝水、多排尿的习惯，泥沙性结石基本上都能够通过保守治...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/15播放(39359)
"临床上所谓的泥沙性结石，主要是由于微小的结石结晶颗粒，患者不会有明显的不适症状，只会在排尿的过程当中发现有微小的结石颗粒与承尿的容器进行碰撞的情况，或者将尿液静置之后，会发现尿液底部出现沉淀的现象。应该进行尿常规以及泌尿系统彩超检查，确定这种情况，对于泥沙样结石的患者，应该保持足够量的饮水，同时保持勤排尿，防止泌尿系统感染。如果有不适症状，可以口服抗生素对症治疗，比如左氧氟沙星、头孢克肟或者三金片，对于这种疾病的治疗就是饮水量保证即可。如果结石排出一部分以后，做结石成分的分析，能够有效的预防该类疾病的再次复发，合理的饮食、饮水即可。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/30收听(78844)
"结石性胆囊炎治疗主要分两部分，一个是保守治疗，一个是手术治疗。结石性的胆囊炎保守治疗主要就是在急性胆囊炎发作期间禁食水、输液，然后用上消炎药，控制胆囊炎的症状。但是在这次胆囊炎发作好转以后，可能今后还会再发作。想要从根上处理这个问题就是通过做手术。手术主要的方式就是胆囊切除。但是现在胆囊切除的手术主要都是通过腹腔镜来完成，就是微创手术。现在还有一类方法叫保胆取石，就是不把胆囊切掉，通过手术把胆囊打开，打开以后把石头取出来，再把胆囊给缝上，这种方法保留了胆囊。但是这个方法目前来说还是处在一个争议阶段，有一些医生赞同这个方法，但是也有很多医生不赞同这个方法。争议的原因就是这种保胆的方法，第一、可能石头本身取不干净，特别是对那种多发结石不容易取干净。第二、取完之后石头可能还会复发。所以现在主要的手术方式还是做腹腔镜胆囊切除。"
徐力│中日友好医院
2017/10/09收听(80868)
"结石性胆囊炎，主要是胆囊结石引起了胆囊炎症。如果胆囊炎已经发生了好几次，建议还是手术切除。因为简单的保守治疗，结石容易反复刺激胆囊引起炎症。既然是结石性胆囊炎，已经引起了胆囊炎症状，建议手术切除。一般情况下，是微创手术行腹腔镜下胆囊切除术，术后恢复也比较快，对机体影响也比较小，是现在各大小医院常规开展的手术，手术是比较成熟的，对术后病人的身体条件产生的影响也不是太大。所以结石性胆囊炎，建议可以考虑行腹腔镜下胆囊切除术，彻底的把这个问题解决。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(47644)
结石性胆囊炎治疗方法如下：1、无症状结石性胆囊炎：无症状结石性胆囊炎患者，特别是... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/12/20播放(56424)
结石性胆囊炎治疗方法如下：
1、无症状结石性胆囊炎：无症状结石性胆囊炎患者，特别是...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/12/20播放(56424)
"结石性胆囊炎的治疗：一、无症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗，对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是调整饮食，有症状时可以对症利胆治疗，继续观察。对于某些高风险患者，可以采用预防性胆囊切除。饮食主要应该注意规律、低脂、低热量膳食，并且提倡定时定量的饮食。必要的治疗包括利胆药物，如熊去氧胆酸、阿嗪米特、茴三硫。预防性胆囊切除，主要针对的人群是易患胆囊癌的高危人群，器官抑制后免疫抑制的患者，体脂量迅速下降的患者，瓷化胆囊导致胆囊癌风险加重者。二、有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石的治疗。治疗主要是以控制症状、消除炎症为主。主要应用的是洁净、止痛、缓解胆原性消耗不良的症状、抗感染治疗。三、慢性胆囊炎、胆囊结石一般首选内科治疗，如果在内科治疗的基础上，出现急性腹膜炎、急性胆囊穿孔、重症胰腺炎等急腹症时，应尽早的考虑外科治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(242)
结石性胆囊炎具体怎么治疗，要取决于结石的大小、数目，以及胆囊炎的严重程度，如果没有任何症状的情... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/26播放(29083)
结石性胆囊炎具体怎么治疗，要取决于结石的大小、数目，以及胆囊炎的严重程度，如果没有任何症状的情...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/26播放(29083)
"在临床上，泥沙性结石怎么治疗要取决于泥沙性结石所发生的部位。如果患者胆囊里有泥沙性结石，建议患者行腹腔镜胆囊切除术，因为泥沙性结石很有可能会引起患者出现胆囊的炎症，所以腹腔镜胆囊切除术能够彻底治愈患者的病变。需要注意如果患者的泥沙性结石，不单发生的胆囊，患者胆总管里边也有泥沙性结石，手术方式应该选择为腹腔镜胆囊切除术加上胆总管切开取石术，才能够彻底治愈患者的病变，不至于让患者产生胆管炎的症状。另外，需要注意如果患者的肝脏里面有泥沙性结石，需要进行腹腔镜胆总管切开取石术，有的时候甚至还要切除部分肝脏。所以泥沙性结石怎么治疗，要取决于其发生的部位。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(11868)
"结石性胆囊炎的治疗不能一概而论，有些结石性胆囊炎可以定期复查，不做特殊的处理，而有些需要积极处理，具体如下：1、无需处理：胆囊结石没有炎症，结石直径＜1cm，单纯胆囊结石没有其它的合并疾病和合并症状，同时没有炎症、单发，像这些情况的结石性胆囊炎可以定期复查B超。2、需要处理：如果结石直径＞1cm，有症状，胆囊结石多发，甚至伴随合并症，比如胆囊有萎缩、瓷化胆囊，甚至有胆囊息肉、早期胆囊癌，像这种结石性胆囊炎，建议通过手术切除胆囊来进行治疗。所以，结石性胆囊炎如何治疗，要根据具体情况来进行判断，建议到医院进行肝胆B超检查，来制定相应的治疗方案。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/24收听(56614)
"尿闭症也就是说患者24小时内没有排尿的情况，则可能的原因：1、肾功能衰竭，如果发是有急性或者慢性肾功能衰竭，肾脏失去有滤过的功能，体内的水分及及其代谢的废物，不能通过肾脏的滤过而形成尿液排除体外，这时会完全蓄积在体内而表现为水肿，或者伴有一系列中毒症状。此时患者24小时内无任何尿液，或者仅有<100mL以下的尿液称为尿闭。这是肾脏本身发生问题造成自身功能的衰竭，此时需要考虑进行透析或者进行肾移植治疗。2、尿路发生的梗阻，比如男性的前列腺增生症或者尿道肿瘤、尿道结石，导致排尿的出口完全堵塞。这时肾脏可以正常的代谢水电解质，产生尿液。但尿液蓄积在膀胱之内不能通过尿道排出体外，患者存在有明显的排尿意愿，但是无法排尿。这种尿闭属于后天性的因素所决定，经过后天性的治疗，比如前列腺的切除手术治疗、尿道结石肿瘤的切除后可以恢复正常的排尿。"
2020/07/17收听(80840)
"尿闭就是指24小时没有尿量，尿量为零，常见于孤立肾结石引起的完全性上尿路梗阻，可能在肾绞痛发作后突然发生。尿闭时膀胱是空虚的，没有尿液，而发生尿潴留时膀胱充满尿液，没有办法排出。尿闭发生后建议必须马上进行处理，这种情况可以在急诊下行膀胱镜输尿管插管或者行肾造瘘，这样可以通过利尿将尿液引流出，防止急性肾功衰进一步的加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/03收听(36670)
结石性胆囊炎一般由结石导致，非结石性胆囊炎没有结石存在，可能由于胆汁淤积、胆囊排空不畅等引起。... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/07/15播放(70708)
结石性胆囊炎一般由结石导致，非结石性胆囊炎没有结石存在，可能由于胆汁淤积、胆囊排空不畅等引起。...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/07/15播放(70708)
结石性胆囊炎的治疗方法如下：1、对于胆囊结石直径大于1cm、无临床症状、胆囊功能... 李海东│上海市东方医院 2023/11/14播放(53782)
结石性胆囊炎的治疗方法如下：
1、对于胆囊结石直径大于1cm、无临床症状、胆囊功能...
李海东│上海市东方医院
2023/11/14播放(53782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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