浙江省人民医院
耳鼻咽喉科
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鼻黑色素瘤也不少见，叫做恶性黑色素瘤，恶性黑色素瘤最大的难点在于很容易全身就转移。如果明确是恶性黑色素瘤，没全身转移当然局部做完整切除。如果有全身转移，要生物治疗或化疗。现在恶性黑色素瘤已经开始生物治疗，生物治疗对恶性黑色素瘤效果最好。鼻腔黑色素瘤，如果术后病理科诊断是恶性黑色素瘤，要进一步化疗或生物治疗。传统方法是在局部切净之后再进行全身治疗，叫做综合治疗。所以恶性黑色素瘤的治疗也是综合治疗，切除范围很广，但是又很容易复发。
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"鼻黑色素瘤要区别于几种情况。第一个，鼻腔的黑痣。第二个，单纯的鼻黑色素瘤。第三个，鼻部的恶性黑色素瘤。鼻黑色素瘤是良性的病变，经过局部手术摘除，一般能够康复。但鼻黑色素瘤有一定的复发率和恶病例，它可以恶变为恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤除了手术治疗以外，放疗和化学治疗对于恶性黑色素瘤的效果非常差。即使手术治疗，手术过后的复发率、转移率也非常高。关键有时还有跳跃性转移，即在一个部位发生之后，间隔着其他部位也出现恶性黑色素瘤。所以，对于恶性黑色素瘤治疗的效果，预后相对差。对于单纯的黑色素瘤，早期发现，早期完整的切除，然后定期的复查即可。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(50948)
"黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何的刺激都可以促进肿瘤的播散。当怀疑是恶性的时候，一般不要直接在肿瘤部位作切除活检或者肿瘤的局部刮除。需要活检的时候，应当将病灶连同周围0.5cm-1cm的正常皮肤和皮下脂肪整块切除，送病理检查。如果确诊是恶性黑色素瘤，根据病理检查结果，再决定是否需要做补充的广泛切除手术。术后病理分期决定恶性黑色素瘤的预后和治疗方式，对于无淋巴结转移的一期和二期病变，首选手术治疗。局部晚期和出现淋巴结转移的时候，要使用大剂量的干扰素作为术后辅助治疗。对于转移性的黑色素瘤，目前推荐以达卡巴嗪和大剂量白介素-2为主的治疗方案。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/01收听(21314)
"黑色素瘤是一个高度恶性的肿瘤，发展是比较迅速的，妊娠的时候发展是更快的。若受外伤或者做了一些不彻底的切除或者切除活检，可以迅速的出现卫星结节及转移，所以治疗的时候要进行广泛的切除治疗。治疗的目的为局部扩大切除，比如截肢或者小截肢，并且在手术以后4-6周还要行区域性的淋巴结清扫。对于晚期或者估计切除难以达到根治者，可以进行免疫治疗或者冷冻治疗，争取控制症状以后再做手术治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90140)
黑色素瘤的恶性程度很高，仅次于胰腺癌，可能排在前五位，得了黑色素瘤一定要到医院来做正规的治疗，... 唐显军│重庆市肿瘤医院 2023/11/28播放(54544)
黑色素瘤的恶性程度很高，仅次于胰腺癌，可能排在前五位，得了黑色素瘤一定要到医院来做正规的治疗，...
唐显军│重庆市肿瘤医院
2023/11/28播放(54544)
甲黑色素瘤确诊即可诊断为恶性肿瘤，指甲的黑色素瘤和皮肤的黑色素瘤属于恶性度很高的原发肿瘤，一旦... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/16播放(71850)
甲黑色素瘤确诊即可诊断为恶性肿瘤，指甲的黑色素瘤和皮肤的黑色素瘤属于恶性度很高的原发肿瘤，一旦...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/16播放(71850)
"指甲黑色素瘤首先可以通过手术的方式进行治疗。当黑色素病变在5cm以内，并且肿瘤厚度和嵌入深度小于1cm时，可以进行手术切除。其次，也可以通过放射治疗，放射治疗适用于有转移灶的患者和早期雀斑型恶性黑色素瘤有效，可以缓解症状，比如疼痛、压迫等感觉。化学治疗及化疗对黑色素的疗效并不理想，据有关资料显示，治愈率不到10%，况且化疗药物有严重的毒副作用，使用后患者常有恶心、呕吐、食欲不振等现象。最后可以通过生物疗法治疗，生物治疗对黑色素瘤有一定的作用，使用患者自身的单核细胞在体外增殖培养，然后将这些细胞返回患者体内，间接激活机体的免疫系统，从而抵抗肿瘤。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/19收听(92750)
"鼻黑色素瘤比较少见，这是一种原发于鼻部的恶性肿瘤，属于皮肤肿瘤的一种。一般来说，如果病灶处于早期，有可能能够通过扩大手术根治，术后还要配合生物免疫治疗和靶向药物治疗。但是黑色素瘤容易发生早期血行转移，完全治好也很困难。鼻黑色素瘤一开始主要的症状就是在鼻部发现一个黑色的肿物，开始可能误以为是黑痣，后面逐渐增大，如果发现这种情况一定要做手术活检病理才能够确诊。恶性黑色素瘤属于皮肤恶性肿瘤当中治疗最困难，治疗效果也是最差的一种。除了早期的有可能能够根治之外，其他大部分发现的时候就是中晚期，很多已经有其他部位的转移。治疗只能够以减轻痛苦，延长生存期为主。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/21收听(54178)
"鼻腔黑色素瘤要区分为几种，首先是鼻腔的黑痣，第二个是鼻腔的黑色素瘤，第三种是鼻腔恶性黑色素瘤。对黑痣和和色素瘤，我们往往通过手术就能解决问题，而且手术过后，患者的恢复都是蛮好的。但对于恶性黑色素瘤，我们知道它的恶性程度很高，目前除了手术（而且这个手术是根治性的手术，扩大根治摘除手术）其他的治疗方法，比如放疗和化疗，对鼻腔恶性黑色素瘤都没有很好的效果。最近尝试用一些基因治疗，或者一些靶向治疗， 这些都在实验室取得了良好的效果，目前这些药物还没有上市，这主要是针对恶性黑色素瘤的。所以对于恶性黑色素瘤，我们应该早期手术，但是手术过后也是容易复发的，三年存活率也就是25%-30%左右，所以恶性程度很高，主要的治疗就是这些方面。"
2018/05/22收听(12930)
甲下黑色素瘤症见指甲甲板纵裂，甲板逐渐变黑，患者的指甲之下出现黑色素瘤。出现这种病症需要及时进行治疗，如果没有及时的进行处理，可能还会导致局部流血。其病情容易加重，出现水样分泌物，使得指甲发炎等。对于该疾病，主要的治疗方法是进行手术治疗，从而避免病情的加重使肿瘤扩散。在进行手术之后，还需要进行化疗治疗、免疫治疗和放疗治疗，不仅可以杀灭身体中残留的肿瘤细胞而且能够避免病情的复发。除此之外，还要注意饮食，多吃蔬菜水果以补充身体所需维生素。其可以加快皮肤的新陈代谢，提高身体的防御机制。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(74004)
"脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50-60岁，常为单侧，主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞。如果肿瘤位于黄斑区，患者于早期可以有视物变形或视力减退；如果位于眼底的周边部，则无自觉症状。根据肿瘤生长形态可以表现为局限性及弥漫性2种，局限性较多，局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫者可以沿着脉络膜水平发展，呈普遍性增厚，隆起不明显，容易被误诊或漏诊。肿瘤易发生眼外或全身性的转移，可以转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑组织，预后很差。可因渗出物、色素以及肿瘤细胞阻塞房角，肿瘤压迫窝状静脉或肿瘤坏死物所致的大出血等，引起继发性青光眼；在肿瘤生长的过程中可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎，因此也是比较常见的伪装综合征。治疗小的肿瘤可以随访观察或局部性切除，激光光凝或放疗。眼球摘除术仍是主要的治疗选择，主要用于肿瘤继续发展，后极部的肿瘤累及视神经或肿瘤较大所致失明、继发性青光眼或视网膜脱离者。肿瘤已向眼外蔓延者，应做眶内容物剜除术。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(81806)
蒜头鼻在亚洲人或者东亚人种里面并不少见，蒜头鼻主要表现为鼻子比较低、鼻头也比较大、鼻尖有点上旋... 范鹏举│中南大学湘雅医院 2023/07/07播放(33680)
蒜头鼻在亚洲人或者东亚人种里面并不少见，蒜头鼻主要表现为鼻子比较低、鼻头也比较大、鼻尖有点上旋...
范鹏举│中南大学湘雅医院
2023/07/07播放(33680)
鼻后滴漏主要是由于有鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕倒流，刺激鼻咽和咽部的黏膜，导致咽部的异物感，有咽痒、咳嗽、有痰等各种不适的症状。鼻后滴漏的治疗可以使用鼻喷剂，如辅舒良等改善鼻腔鼻窦的炎症，通畅引流，减少鼻腔的分泌物。可以口服克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾，减轻鼻腔鼻窦、鼻咽部等炎症，减少分泌物倒流。同时，可以口服切诺等促进黏液排出剂。建议可以每日进行鼻腔的冲洗，清理鼻腔分泌物，减轻症状。
王俊│安徽省立医院
2020/07/08收听(45258)
"恶性黑色素瘤，是高度恶性的肿瘤。主要的治疗方法有三种：手术治疗、化学治疗和放射治疗，以及新近发展的其他的治疗方法比如生物治疗、免疫治疗、基因治疗以及中医药的治疗。恶性黑色素瘤，恶性程度非常高，3年存活率一般在25%左右，对手术治疗、放射治疗和化学治疗都不敏感。但是发生了恶性黑色素瘤，要进行积极治疗。目前主要采取扩大根治性的手术治疗，手术的效果有时并不完全取决于手术，因为它高度恶性的黑色素瘤，并且有时候呈跳跃性的转移。比如从鼻部，可能转移到身体其他的部位，并不是临近的病灶。所以，目前对恶性黑色素瘤的治疗还是手段还是不多。"
2018/05/22收听(88402)
"鼻后滴漏是鼻腔的慢性炎症以及鼻窦的慢性炎症，鼻腔内有分泌物从鼻咽部留到咽腔，刺激咽腔黏膜出现慢性炎症的一种表现。这时可以通过控制鼻腔黏膜的炎症来治疗鼻后滴漏，可以用生理盐水冲洗鼻腔，将鼻腔内的分泌物以及细菌、过敏原冲洗干净。同时可以用鼻喷激素喷鼻，起到消炎、消肿的作用。口服黏液促排剂以及中成类药物鼻渊通窍颗粒，联合应用可以控制鼻腔黏膜的慢性炎症，也可以减少或者控制鼻腔的分泌物。通过控制鼻腔的分泌物，可以预防鼻腔内分泌物倒流的情况，可以治疗鼻后滴漏。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(38902)
鼻臭通常使用以下方式治疗：1、鼻腔清洗：使用鼻腔的清洗液进行清洗，每天清洗的次数... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/23播放(36490)
鼻臭通常使用以下方式治疗：
1、鼻腔清洗：使用鼻腔的清洗液进行清洗，每天清洗的次数...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/23播放(36490)
"黑色素瘤就是黑痣恶变形成的恶性肿瘤，分为肢端、黏膜、皮肤、眼部的部位，具体如下：第一、肢端的黑色素瘤，长在脚底板、手指头上，都叫肢端的黑色素瘤，这些病变最开始并不容易被发现，因为不疼、不痒，但是特别容易破溃，恶性肿瘤程度还比较高，而且这些病变一旦恶变了之后，特别容易转移。第二、黏膜恶性黑色素瘤，这更难发现，因为长在黏膜里，有食管黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜、宫颈黏膜、口腔黏膜里，都不好发现，有时候牙龈这种黏膜都长，一旦发现就是晚期了，而且边缘不清楚，破溃手术都很难，不能手术切除切净就更严重了。第三、常用的皮肤恶性黑色素瘤，这种是皮下就能看到，但这时候经常会看到病人去用火烧、绳勒、刀挖或者激光烧灼，还有化学物质腐蚀，结果刺激这个皮肤恶性黑色素瘤出现了，本来是良好的黑痣，结果变成恶性黑色素瘤了。第四、眼睛恶性黑色素瘤，像鼻咽、眼睛、头颈部的恶性黑色素瘤，不容易发现，预后也跟别的肿瘤不一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(36080)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明... 孙艺谋│北京大学第三医院 2023/10/24播放(70066)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明...
孙艺谋│北京大学第三医院
2023/10/24播放(70066)
"黑色素瘤是有一定恶性的，如果处理不好，对于人体的伤害较大。黑色素瘤多发生在成年人身体上，其症状表现为局部皮肤出血、瘙痒、压痛、溃疡等。造成的病因至今不明，可能与基因、环境等因素有关。如果身体上某些部位出现色素痣，也一定要注意多观察。黑色素瘤虽然有点恶性，但是在早期发现手术切除，大部分情况下是可以解决的，并不会危及生命。平时要注意保护好自己的肌肤，不要长时间被日光暴晒，还需要注意不要从事高温、高湿、有辐射的工作环境，还需要有个良好的情绪，这对于减少身体病变，尤其是恶性病变是很有帮助的。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(25890)
"黑色素瘤是一种源于黑素细胞的恶性程度高的恶性肿瘤，多发生在皮肤以及皮肤黏膜交界处，有时还可以发生在眼脉络膜或者软脑膜等处。黑色素瘤多于长时间的阳光照射有关，部分患者还可能是由于其他恶性黑色素痣转变而来，外伤、病毒感染、机体免疫力下降等也会导致黑色素瘤的发生。黑色素瘤好发生在白种人，黄种人的发病率低，黄种人常见的类型是肢端雀斑样痣样黑色素瘤，好发生在掌跖部位，甲以及甲周围，表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，发生在甲时，表现在甲板及甲床上出现纵行条状的色素条纹，一般进展很快，短时间内就会出现增大、溃疡以及转移，恶性度高，存活率很低。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/10收听(25266)
"在此主要说皮肤的黑色素瘤，皮肤恶性黑色素瘤又叫做恶性黑素瘤，它是源于表皮的正常黑素细胞或者原有痣细胞的一种皮肤上恶性肿瘤。它的恶性程度比较高，进展也比较迅速，病情相对预后比较差，占到皮肤恶性肿瘤的大概第三位，发病率可以达到6.8%-20%。恶性黑素瘤一般可以分为两类，一类就是原位的恶性黑素瘤，另一类叫侵袭性恶性黑素瘤。如果不典型的黑素细胞局限在表皮和附属器上皮时，临床就称为原位恶性黑色素瘤。如果病灶的宽度超过4-5mm，不典型的黑素细胞巢向下侵入到真皮，并且有一些恶性表现时，就称为侵袭性恶性黑色素瘤。从临床上来看，原位恶性黑色素瘤包括恶性雀斑痣，还有浅表扩散性原位黑素瘤，还有就是肢端雀斑一样的原位黑色素瘤。对于侵袭性的，包括恶性雀斑痣样痣性黑素瘤、浅表扩散性黑素瘤、肢端雀斑痣样黑色素瘤，还有是结节性黑色素瘤，再有就是痣细胞恶变。对于患者，主要看临床表现，如果是从雀斑样痣开始，有一些呈现蓝黑色改变或者突然数量增加，以及表面有疣状、溃疡、出血等，或者有一些周围的卫星灶，这时一定要怀疑恶性黑素瘤的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(19279)
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